A menudo, después de una enfermedad o accidente, el médico lo derivará a rehabilitación. ¿A qué tipo de beneficios tiene derecho y con qué tratamientos puede contar?
El objetivo de la rehabilitación es restaurar la aptitud física y mental completa o alcanzable, la capacidad para trabajar y ganar dinero, y para participar activamente en la vida social. Esta es la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según el seguro, puede utilizar tres formas de rehabilitación ambulatoria. El primero son los tratamientos por los que el paciente acude a la clínica. El segundo es la rehabilitación como parte de una sala diurna y el tercero, los tratamientos realizados en el hogar del paciente.
Un médico de seguros de salud lo dirige a rehabilitación. La remisión debe contener: sello de encabezado con el número del contrato con el Fondo Nacional de Salud, todos los datos y diagnósticos del paciente en polaco, código de enfermedad, descripción de la disfunción, motivos de remisión a rehabilitación, enfermedades pasadas y coexistentes. El formulario requiere un sello, la firma del médico y la fecha de emisión. La derivación debe ir acompañada de un conjunto de pruebas que justifiquen la necesidad de dicha terapia. La referencia no es válida si no se registra dentro de los 30 días posteriores a la fecha de emisión.
En la clínica
La rehabilitación ambulatoria incluye asesoramiento médico y tratamientos de fisioterapia. Cualquier médico asegurador puede emitir referencias para ciertos tratamientos, como tratamientos básicos de electro y magnetoterapia. La excepción son los pacientes con disfunción de órganos motores causada por defectos de postura. En tal situación, la remisión la emite un médico de una clínica de rehabilitación médica o una clínica de ortopedia y traumatología. El médico no puede ordenar más de 5 tipos de tratamientos. Los pacientes remitidos a tratamientos de fisioterapia pueden aprovechar un máximo de 10 tratamientos en un ciclo de tratamiento para un área del cuerpo (¡por ejemplo, las rodillas son dos áreas!). Si existe la necesidad de un tratamiento a largo plazo de enfermedades crónicas, el médico puede derivarlo a 20 tratamientos. Las clases de kinesioterapia se llevan a cabo de forma individual o en grupo. En el caso de una criocámara, hay un límite especial: un paciente bajo el Fondo Nacional de Salud puede recibir 20 tratamientos por año. Después de los tratamientos o ejercicios, el paciente firma en un formulario especial para confirmar que los tratamientos se realizaron en un día determinado.
En la sala de día
Si el paciente requiere una rehabilitación más prolongada o ejercicios y tratamientos más intensivos y puede acudir a la clínica, se le deriva a la sala de día. Esta forma de atención médica suele ser utilizada por personas después de lesiones, cirugías, enfermedades crónicas, neurológicas, reumatológicas y oncológicas. El centro de día es referido por los médicos de los departamentos de traumatología-ortopedia, quirúrgica, neuroquirúrgica, reumatología, oncología, urología, ginecología y medicina interna. En caso de exacerbación de enfermedades crónicas, las derivaciones pueden ser emitidas por clínicas de rehabilitación, traumatología-ortopédica, neurológica y reumatológica, así como por médicos de atención primaria o de familia. Esta forma de rehabilitación se lleva a cabo durante un período de 3 a 6 semanas. Los pacientes visitan la clínica 5 días a la semana, donde pasan unas 4 horas. Durante este tiempo, deben tener al menos 5 tratamientos. Cada día de tratamiento debe estar certificado con la firma del paciente.
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En muchas clínicas de rehabilitación que han firmado convenios con el Fondo Nacional de Salud, puedes aprovechar tratamientos de kinesis y fisioterapia también de forma comercial. Sin embargo, vale la pena recordar que incluso si desea pagar la rehabilitación de su propio bolsillo, debe pedirle al fisioterapeuta que elija el conjunto de ejercicios o tratamientos adecuados para usted. Esto es importante porque no podemos elegir, por ejemplo, la dosis y el tiempo de exposición, y la combinación incorrecta de tratamientos puede destruir su valor terapéutico. También existen muchas contraindicaciones para el uso de ciertos procedimientos de fisioterapia, por ejemplo, fibrilación auricular, marcapasos implantado, etc.
En casa del paciente
La rehabilitación domiciliaria incluye asesoramiento médico y fisioterapia para los pacientes que no pueden llegar solos a la consulta externa. La derivación la emite un médico de seguros de salud, especialista en el campo de la rehabilitación médica, balneología y medicina física, reumatología, neurología, ortopedia y traumatología, o un médico de familia. La remisión debe contener una nota de que la rehabilitación se llevará a cabo en el hogar del paciente. Al calificar, la enfermedad y el tiempo transcurrido desde el inicio de la enfermedad son importantes. La NHF define estrictamente quién y durante cuánto tiempo puede utilizar esta forma de mejora. Este grupo incluye pacientes:
- con lesiones cerebrales focales (después de embolia cerebral, accidente cerebrovascular hemorrágico, trauma) hasta 12 meses después del inicio de la enfermedad;
- con daño severo en el sistema nervioso central y periférico (el nivel de daño está determinado por la escala de Rankin; describe el grado de discapacidad, las dolencias percibidas y la dependencia del medio ambiente);
- con lesión de la médula espinal hasta un año después del accidente;
- pacientes crónicos con enfermedad progresiva (miopatía, enfermedad de Parkinson, polimiositis, atrofia muscular espinal, tumores cerebrales, EM, colagenosis, síndromes extrapiramidales crónicos, artritis reumatoide);
- padecer degeneración de las articulaciones de la cadera (o rodilla) después de la implantación de una endoprótesis hasta 6 meses después de la cirugía;
- después de lesiones de miembros inferiores (hasta 6 meses después de la lesión);
- en estado vegetativo / apalico.
- Después de visitar la casa del paciente, el especialista toma una decisión sobre el tratamiento y establece un programa de tratamiento general. El fisioterapeuta suele acudir 3 veces a la semana o con más frecuencia si es necesario. Utilizando dispositivos portátiles, también puede realizar, por ejemplo, electroestimulación o terapia con láser. El paciente o su tutor confirma el procedimiento con su firma. La rehabilitación en el hogar generalmente se realiza durante 4 semanas. El Fondo Nacional de Salud reembolsa hasta 80 días de terapia por año. Para una rehabilitación más prolongada, debe tener un consentimiento por escrito del director de la sucursal de la NHF. El médico que hace tal solicitud en nombre del paciente debe justificarlo en consecuencia. Durante las clases de rehabilitación en el hogar, el paciente y su cuidador aprenden a realizar correctamente los ejercicios para que puedan seguir mejorando.
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