Escoliosis y trastornos del desarrollo neurológico

La escoliosis es una deformidad de la columna, cuyas causas ocurren en un 70-90 por ciento. se desconocen los casos (escoliosis idiopática). Ha habido muchas teorías que intentan explicar cómo se desarrolla. La investigación realizada por especialistas polacos muestra que los trastornos del desarrollo neurológico que ocurren en el primer año de vida de un niño pueden contribuir a la formación de escoliosis idiopática. Los más comunes son el tono muscular anormal, la asimetría y la disfunción de la cadera.

La escoliosis es una deformación tridimensional de la columna vertebral que provoca un cambio en la posición de todo el cuerpo y muchas compensaciones en el órgano motor. Según diversas fuentes, del 70 al 90 por ciento.La escoliosis se considera idiopática, lo que significa que no se conoce una causa. Sin embargo, como sostiene la Dra. Agnieszka Stępień de la Facultad de Rehabilitación de la Academia de Educación Física de Varsovia, existe alguna evidencia indirecta de que este tipo de escoliosis puede causar trastornos del neurodesarrollo que ocurren en el primer año de vida. Este tiempo es importante para el desarrollo de la curvatura de la columna y la simetría del cuerpo. El niño adquiere habilidades de movimiento y locomoción en varias posiciones corporales. Los trastornos del neurodesarrollo en este período de la vida de los más jóvenes pueden codificar patrones de movimiento anormales según corresponda, lo que puede provocar una curvatura progresiva de la columna y el desarrollo de escoliosis (u otras anomalías del desarrollo) en el futuro.

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Escoliosis y trastornos del desarrollo neurológico

Existe la sospecha de que la disfunción de la articulación de la cadera en el primer año de vida puede contribuir al desarrollo de escoliosis más adelante en la vida.

La asimetría puede causar que ciertos cambios en el órgano locomotor se perpetúen y puede llevar al hecho de que comencemos a tratar los movimientos asimétricos según corresponda, dice la Dra. Agnieszka Stępień. Y esto puede conducir al desarrollo de escoliosis en el futuro.

La causa de la escoliosis también puede ser un tono muscular reducido, aumentado o desigual en el primer año de vida. Esta tensión determina la movilidad del niño y los patrones de movimiento que surgen durante el desarrollo, que afectan la posición de la columna.

Los trastornos del desarrollo en el primer año de vida que pueden contribuir al desarrollo de la escoliosis también pueden tomar la forma de asimetría en el posicionamiento / asimetría de los movimientos realizados. La asimetría puede manifestarse por una posición irregular y oblicua del torso, deformación del cráneo y de la cara craneofacial, posicionamiento asimétrico de las extremidades, rangos desiguales en las articulaciones de las extremidades inferiores (por ejemplo, en las articulaciones de la cadera). La carga asimétrica puede conducir a un crecimiento asimétrico de las vértebras y otras estructuras de la columna durante el período de crecimiento y, por lo tanto, a su curvatura progresiva. Con el tiempo, puede desarrollarse una postura escoliótica, la etapa inicial del defecto, para la cual es característica la asimetría en la posición de los hombros y los omóplatos. Sin embargo, hay poca o ninguna curvatura lateral de la columna.

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La asimetría puede conducir o no a la escoliosis

No hay evidencia de que las asimetrías corporales deban inducir escoliosis idiopática a medida que el niño crece. Esto se confirma mediante la observación de niños con antecedentes de enfermedades que resultan en la formación de asimetría (enfermedad de Perthes, inflamación de la articulación de la cadera, dislocación del desarrollo de la articulación de la cadera), especialmente niños con trastornos congénitos del desarrollo de las extremidades inferiores (hipoplasia del muslo, espinilla, pie). Tales enfermedades, aunque introducen asimetrías corporales desde el inicio de la vida del niño y están presentes durante todo el período de crecimiento, no provocan el desarrollo de escoliosis.

Entre asimetría y escoliosis

El diagnóstico y tratamiento de la escoliosis idiopática con grandes ángulos de curvatura (ángulo de Cobb superior a 30 grados) no está en duda. El dilema aparece con una ligera escoliosis angular. Existe un problema para distinguirlos de otras enfermedades o situaciones fisiológicas en las que existe una asimetría del cuerpo (asimetría fisiológica). Con el fin de reducir el riesgo de confundir la asimetría fisiológica humana con las condiciones patológicas, las sociedades científicas recomiendan establecer los valores mínimos de asimetría que autorizan el diagnóstico de escoliosis idiopática.

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Escoliosis idiopática: ¿cuándo se puede hacer un diagnóstico?

Los valores mínimos de asimetría que autorizan el diagnóstico de escoliosis idiopática son 10 grados para el ángulo de Cobb y 7 para el ángulo de rotación del torso, los valores del ángulo de Cobb se miden mediante radiografía de columna. Para medir el ángulo de rotación del torso, se realiza una prueba de escoliómetro. Un escoliómetro es una herramienta similar a un transportador con un tubo lleno de aire incrustado en el centro, en el que el indicador se mueve, como en un nivel de burbuja. La escala dibujada se utiliza para leer el ángulo de rotación del torso.

No se puede descartar que los niños con ángulos más pequeños también puedan comenzar con una escoliosis potencialmente peligrosa. Sin embargo, el tratamiento eficaz solo debe iniciarse después de que se hayan cumplido los criterios de diagnóstico anteriores. De esta forma puede evitar el llamado diagnóstico falso positivo que conduce a un tratamiento innecesario.

Escoliosis idiopática: diagnóstico neuroquinesiológico de Vojta

Los niños con trastornos del desarrollo que aparecen en el primer año de vida deben recibir atención médica especial. Sin embargo, no se ha desarrollado un patrón uniforme para tratar con los niños que luchan con este problema. Los especialistas argumentan que en este caso los diagnósticos neuroquinológicos creados por el prof. Vojta. Permite detectar amenazas para el desarrollo del niño, como asimetría de posición o trastornos de tensión muscular, ya a una edad temprana. Al crear su concepto de diagnóstico, Vojta utilizó el concepto de ontogénesis motora. Oculta un programa individual de desarrollo motor, que se transmite a través de los genes. A partir de este programa, el niño aprende el orden en que aparecen las habilidades motoras y en qué momento. Los trastornos del neurodesarrollo, el daño al sistema nervioso central impiden que el niño implemente el programa correcto de desarrollo motor. Con el tiempo, se establecen patrones de movimiento anormales. Sin embargo, la observación del niño, el diagnóstico en profundidad y la introducción de procedimientos de rehabilitación lo antes posible pueden prevenir la persistencia de patrones de postura anormales y, por lo tanto, prevenir el desarrollo de escoliosis (y otras anomalías en el desarrollo) en el futuro.

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