El mucocele, o mucinoma, es un cambio en la mucosa que algunas personas denominan quiste congestivo de la mucosa. ¿Cuáles son los síntomas de un quiste mucoso congestivo? ¿Cuáles son los tipos de quistes congestivos y cuál es el tratamiento para el mucocele?
El mucocele (mucocele, quiste congestivo de la mucosa) se forma cuando se bloquea la salida de secreciones de las glándulas de la mucosa. La mucosa oral contiene varios cientos de diminutas glándulas salivales que la hidratan constantemente, facilitando así la ingesta de alimentos. Estas diminutas glándulas pueden convertirse en el punto de partida para el desarrollo de diversas afecciones patológicas.
Incluyen, entre otros, quistes, es decir, cavidades patológicas llenas de contenido líquido o semilíquido. El quiste está limitado por una bolsa de tejido conectivo enviado desde el interior por el epitelio (entonces estamos ante un quiste real) o no es posible enviarlo (es un llamado pseudoquiste).
Los quistes de las glándulas salivales pequeñas son cambios leves no neoplásicos. Ocurren a todas las edades y son más comunes en los jóvenes.
Tabla de contenido
- Mucocele: causas
- Quistes congestivos: tipos
- Síntomas de quistes de mucosa congestiva.
- Mucocele: tratamiento y pronóstico
Mucocele: causas
Pequeñas glándulas salivales, alrededor de 200 a 400, están sumergidas en la mucosa que recubre toda la boca. Realizan su función todo el tiempo: producen saliva.
Cuando observa la pequeña glándula salival con un microscopio, puede ver que está formada por tejido glandular y un tubo de drenaje.
El contenido mucoso (saliva) producido por el tejido glandular viaja por el conducto de salida para fluir hasta la mucosa en su extremo. Si el sistema de transporte falla y la glándula salival sigue produciendo saliva, el llamado mucocele o un quiste estancado.
Quistes congestivos: tipos
En la literatura, a menudo se describen dos tipos de lesiones bajo el término mucocele:
- Quistes asociados con extravasación de contenido mucoso. Como resultado de una lesión mecánica causada, por ejemplo, por morderse el labio, traumatismo durante un procedimiento dental, irritación de la mucosa con un soporte de ortodoncia o elementos de dentaduras postizas, se rompe la continuidad del conducto de la glándula salival. El contenido de moco que normalmente se drenaría hacia la boca fluye y se acumula en los tejidos blandos, lo que provoca la formación de un quiste. El contenido extravasado se ve rápidamente rodeado por una coronaria de células del sistema inmunológico, que lo encapsula con el tiempo. Esta formación no tiene revestimiento epitelial, por lo que se clasifica como pseudoquiste.Son estos tipos de cambios los que merecen el nombre de mucocele.
- Quistes relacionados con la retención de contenido mucoso, es decir, quistes congestivos de la mucosa o quistes salivales congestivos. Son causadas por la obstrucción total o parcial de los conductos que salen de las pequeñas glándulas salivales. Dicha obstrucción puede estar asociada a traumatismos mecánicos o inflamación crónica. El estancamiento de la saliva provoca un ensanchamiento de los conductos de salida y una inflamación local más profunda. La saliva se acumula dentro del conducto de salida para formar un quiste. El epitelio, que es una capa de la pared del tracto de salida, se despliega y recubre el interior del quiste. En este caso estamos ante un verdadero quiste. El nombre propio para este tipo de lesión es "pequeño quiste congestivo de la glándula salival", pero sucede que en la literatura profesional a veces se le llama indistintamente mucocele.
El cuadro clínico de ambas lesiones es idéntico, por lo que a menudo se confunden y se les llama un término: mucocele. Debido a la naturaleza de las lesiones, este nombre debe reservarse solo para los quistes salivales extravasados.
Síntomas de quistes de mucosa congestiva.
Tanto los quistes de extravasación como los asociados con la retención de contenido mucoso tienen síntomas clínicos idénticos. Aparece un nivel alto relativamente suave en la mucosa oral. El nódulo formado tiene formas regulares (generalmente es esférico) y está bien delimitado de los tejidos adyacentes. En casos raros, toma la forma de una criatura con pedúnculo.
El diámetro de estos quistes no suele superar 1 cm, el tamaño puede aumentar ligeramente con las comidas. El mucocele se presenta de forma aislada en la mayoría de los casos, aunque se han notificado casos en los que se han observado múltiples quistes de pequeñas glándulas salivales. Debido al contenido líquido o semilíquido, suele haber un signo claro de burbujeo.
La mucosa por encima de la lesión se vuelve azulada o ligeramente blanca. A través de la mucosa tensa, se puede ver la secreción espesa que llena el quiste. La formación del quiste no se acompaña de síntomas de dolor, los pacientes solo se quejan de molestias relacionadas con la presencia de un cuerpo extraño en la boca.
La mucosa del labio inferior es una ubicación típica para la formación de quistes de pequeñas glándulas salivales. También sucede que se forman en la mucosa de las mejillas, paladar blando, comisuras bucales o en la lengua.
Mucocele: tratamiento y pronóstico
Los quistes superficiales de las pequeñas glándulas salivales a veces desaparecen espontáneamente y no requieren intervención médica. Después de tal recuperación "espontánea", a menudo ocurren recaídas.
En caso de que un médico deba tomar medidas, el tratamiento de los quistes de las glándulas salivales es quirúrgico. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria bajo la supervisión de un cirujano dental. Existen varios tratamientos para los quistes congestivos de la mucosa. Según las indicaciones, el médico selecciona la más adecuada.
El método más eficaz es la escisión completa del quiste con las glándulas adyacentes. Todo el procedimiento es rápido y se realiza bajo anestesia local. Se hace una incisión en la mucosa por encima del quiste para permitir el libre acceso a la lesión.
Luego se extirpa suavemente todo el quiste con la bolsa de tejido conectivo y se sutura la herida. El material biológico obtenido se envía para un examen microscópico para confirmar el diagnóstico. El pronóstico es bueno si se diagnostica una mucosa congestiva.
Debido a la eliminación completa de la lesión junto con las pequeñas glándulas salivales adyacentes, las recaídas son raras.
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