El pie diabético es una complicación grave de la diabetes y afecta desde unos pocos a varios por ciento de los pacientes. Su tratamiento adecuado puede prevenir la amputación. Es largo y costoso, pero efectivo. ¿Cuáles son las causas de la aparición de un pie diabético y cómo reconocerlo? ¿Cómo se trata el pie diabético?
El pie diabético (síndrome del pie diabético) es una de las complicaciones más comunes de la diabetes. La enfermedad se caracteriza por un suministro insuficiente de sangre a los pies, lo que reduce su sensibilidad al dolor, dificulta la cicatrización de heridas y úlceras, lo que es indicativo de un proceso necrótico progresivo. La estructura de los huesos y las articulaciones se debilita, como resultado de lo cual el pie se deforma, lo que hace imposible caminar.
El problema es más común en pacientes con diabetes tipo 2, es decir, diabetes no insulinodependiente, y afecta hasta al 10 por ciento de todos los diabéticos. Por regla general, se produce después de muchos años de diabetes mal tratada, aunque a menudo los cambios en los pies son el primer síntoma notable de esta enfermedad. El pie diabético no tratado conduce a la amputación de una extremidad.
Pie diabético: causas
Niveles demasiado altos de azúcar en sangre, junto con el descuido simultáneo a largo plazo de la terapia adecuada, provocan cambios graves en las paredes de los vasos sanguíneos grandes (denominada macroangiopatía) y pequeños (microangiopatía). Estos cambios contribuyen a su daño permanente y, en consecuencia, a una mayor susceptibilidad a enfermedades del sistema cardiovascular. El daño a los vasos sanguíneos pequeños conduce a cambios en el cristalino del ojo (retinopatía), deterioro de la función renal (nefropatía) o del sistema nervioso, lo que resulta en deterioro de la sensibilidad, entumecimiento y dolor en las extremidades. El resultado del daño a los grandes vasos es la enfermedad de las arterias coronarias, la enfermedad isquémica del sistema nervioso central y una de las complicaciones más comunes de la diabetes, es decir, el síndrome del pie diabético.
Pie diabético: dos variedades de la enfermedad.
El síndrome del pie diabético se presenta en dos tipos:
- Síndrome del pie isquémico, que resulta del deterioro del suministro de sangre al pie.
- Síndrome del pie neuropático, cuya causa es el daño al sistema vascular periférico.
Pie diabético: síntomas
- dolor que empeora por la noche y se acompaña de calambres musculares dolorosos, sensación de hormigueo y pinchazos en la pierna
- descamación y sequedad de la piel
- la aparición de numerosas grietas con focos de necrosis y ulceración
- peor cicatrización de heridas
- alteraciones en el dolor, la temperatura y el tacto
- deformación ósea.
El elemento clave de la prevención y el tratamiento de la enfermedad es el cuidado especial de la salud y el buen estado de los pies y, sobre todo, la terapia llevada a cabo de manera constante para reducir los niveles de azúcar en sangre.
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Tratar un pie diabético es difícil, largo y costoso. Deben realizarse en centros especializados, bajo la supervisión de especialistas: diabetólogo, cirujano vascular, ortopedista, rehabilitador, dermatólogo. El paciente debe tener plantillas o zapatos ortopédicos seleccionados adecuadamente, callos y callosidades eliminados profesionalmente, en el caso de lesiones vasculares dominantes, debe estar calificado para procedimientos vasculares especializados.
En el tratamiento de casos avanzados de pie diabético, se utilizan muchos métodos de tratamiento tópico de úlceras y heridas. Estas son preparaciones que contienen plata, cámaras hiberbáricas de oxígeno y apósitos al vacío. La multiplicidad de métodos indica dificultades de curación y la falta de preparaciones ideales para curar heridas.
Vale la pena saberloPie diabético: la mayoría de las amputaciones de extremidades ocurren en Polonia. 15 mil anualmente
Según la Asociación Polaca de Diabetes, Polonia está a la vanguardia de los países donde se realizan la mayoría de las amputaciones de extremidades debidas al pie diabético, unas 15 mil. anualmente. En Polonia, es más rentable realizar amputaciones, porque su coste es superior al del tratamiento conservador del pie diabético.
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