Los suplementos son un componente esencial de la dieta del paciente después de la cirugía bariátrica. Estos procedimientos se realizan en pacientes con obesidad de segundo y tercer grado. Constan, entre otros limitar la absorción de nutrientes de los alimentos por parte del cuerpo. En los pacientes bariátricos, el uso de suplementos dietéticos (vitaminas y minerales) es, por tanto, necesario para el resto de sus vidas. El tipo de suplemento, su dosis y vía de administración se ajustan a cada paciente. ¿Qué suplementos se utilizan después de la cirugía bariátrica?
¿Por qué se recomienda la suplementación después de la cirugía bariátrica? Porque las cirugías bariátricas pueden resultar en una deficiencia de algunas vitaminas y microelementos en pacientes después de tales procedimientos. Muchos pacientes ya tienen deficiencias nutricionales antes de la operación, y la operación en sí promueve adicionalmente la formación de nuevas deficiencias.
Vómitos poco después de la cirugía, disminución del área de absorción del intestino, así como una selección inadecuada de alimentos son las causas de la desnutrición proteica y calórica. Numerosos estudios muestran que el consumo de proteínas tras la cirugía bariátrica suele ser de unos 0,5 g de proteína / 1 kg de peso corporal correcto, y los pacientes no pueden cumplir con la recomendación de ingerir la cantidad de alimento que contendría 1-1,5 g de proteína / kg de peso corporal correcto. . (60-80 g de proteína / día). En tales casos, vale la pena considerar la suplementación con suplementos de proteínas con alto contenido de proteínas y bajo contenido de grasas.
¿Cómo se comporta el sistema digestivo después de la cirugía bariátrica? Usemos ejemplos de 2 tratamientos:
- Resección gástrica de manga (manguito): después de esta cirugía, el estómago es más pequeño, secreta menos enzimas digestivas y ácido clorhídrico, como resultado de lo cual la digestión de los alimentos es incompleta y la absorción se ve afectada. Debido a la menor secreción de ácido clorhídrico y factor interno, existe un mayor riesgo de deficiencia de, por ejemplo, vitamina B12 y hierro.
- Bypass gástrico: después de esta operación, solo queda una pequeña parte del estómago y el intestino delgado se acorta. En consecuencia, tanto el consumo de alimentos como la digestión y la absorción en el intestino acortado se reducen considerablemente. El calcio, la vitamina D, el hierro y el cobre se absorben más activamente en la parte inicial del intestino delgado. Además, después de este tipo de cirugía, es absolutamente necesario tomar dosis adecuadamente aumentadas y bien elegidas de ciertas vitaminas y minerales.
Para prevenir la formación de deficiencias en el organismo, la suplementación se incluye en la dieta de los pacientes después de cirugías bariátricas, que incluye principalmente:
- vitamina D,
- vitamina B1,
- vitamina B12,
- Ácido fólico,
- zinc,
- calcio,
- hierro.
Después de la cirugía bariátrica, los suplementos de vitaminas y minerales se consumen mejor en forma de líquidos o masticables, ya que se absorben fácilmente.
Vitamina D después de la cirugía bariátrica
La vitamina D apoya la absorción de calcio, que es esencial en el proceso de construcción de huesos fuertes. Su deficiencia después de la cirugía bariátrica se asocia con una absorción reducida en el intestino delgado (evitación, menor contacto de la grasa con las sales biliares). Después de la cirugía bariátrica, la absorción puede reducirse hasta en un 40%, y una deficiencia de vitamina D puede provocar debilidad general del cuerpo y disfunción del sistema nervioso. Por lo general, se recomienda tomar a partir de 2000 UI. vitamina D diariamente. Sin embargo, antes de comenzar la suplementación con esta vitamina, vale la pena realizar pruebas de laboratorio para determinar una dosis individual con un médico o nutricionista.
Vitamina B1 (tiamina) después de la cirugía bariátrica
La deficiencia de tiamina puede ocurrir después de la cirugía bariátrica debido a la disminución de la producción de ácido gástrico, la reducción de la ingesta de alimentos y los vómitos frecuentes. Esto puede provocar problemas nerviosos y pérdida de memoria. El requerimiento diario de vitamina B1 varía de 1,1 a 1,3 mg.
Vitamina B12 (cobalamina) después de la cirugía bariátrica
Una malabsorción de vitamina B12 después de una cirugía bariátrica es una reacción a la extirpación de parte del estómago. La absorción en el íleon terminal se reduce debido a la deficiencia del factor intrínseco. Además, la producción reducida de ácido clorhídrico (enzimas gástricas y pancreáticas) afecta la liberación de vitamina B12 de sus conexiones proteicas. La forma óptima de complementar esta vitamina es tomándola en forma de comprimidos sublinguales o inyecciones intramusculares. La dosis es: 350-500 µg por vía oral o 1000 µg i.m. una vez al mes.
La evaluación de la saturación del cuerpo con esta vitamina es necesaria al menos una vez al año.
Ácido fólico después de la cirugía bariátrica
El ácido fólico previene la anemia, algunos cánceres y enfermedades cardíacas. Una persona que se ha sometido a una cirugía bariátrica debe consumir 400 microgramos de ácido fólico al día.
Zinc después de la cirugía bariátrica
Este mineral es el componente básico del cabello, la piel y los dientes. Su requerimiento diario es de 8-11 mg. Recuerde, sin embargo, que utilizamos preparaciones de zinc solo en el caso de una deficiencia de este mineral. No se recomienda el uso de zinc profiláctico "por si acaso", y se considera su suplementación en el caso de, entre otros, caída del cabello, alteración del gusto, disfunción eréctil.
Calcio después de la cirugía bariátrica
Después de la cirugía bariátrica, podemos estar en riesgo de desarrollar enfermedades óseas. Para evitar esto, debe saturar el cuerpo con aproximadamente 1200 mg de calcio por día. Sus deficiencias después de las cirugías bariátricas se asocian con una absorción reducida en el duodeno y la parte superior del intestino delgado. El citrato de calcio es la forma más apropiada ya que su absorción no depende de la acidez del jugo gástrico. Vale la pena recordar que la absorción de calcio y vitamina D puede reducirse con productos que contienen oxalatos, alcohol y café.
Hierro después de la cirugía bariátrica
La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia después de la cirugía bariátrica. Este problema surge por dos razones. El primero es la reducción de la capacidad del tracto gastrointestinal para absorber hierro. La segunda es que el cuerpo es intolerante a las carnes rojas, una de las fuentes más ricas en hierro digerible. El riesgo de anemia, especialmente después de una cirugía bariátrica de bypass gástrico, es mayor en las mujeres obesas que tienen la menstruación. En caso de anemia después de la cirugía bariátrica, deben tomarse diariamente 65-80 mg de hierro. La vitamina C ayudará a reponer sus deficiencias en el organismo, ya que aumenta la absorción de este elemento incluso varias veces. A su vez, el calcio reduce la absorción de hierro, por lo que estos dos suplementos deben tomarse con 2 horas de diferencia.
ESQUEMA DE SUPLEMENTACIÓN
De acuerdo con las pautas actuales, se recomienda el siguiente esquema de suplementación después de las cirugías bariátricas:
- preparación que contiene un conjunto de varios minerales y vitaminas: 1 - 2 tabletas / día,
- preparación de calcio: 1200-2000 mg / día (preferiblemente citrato) con vitamina D: 400-800 mg / día,
- preparación de hierro que contiene 150-200 mg de hierro elemental / día (sulfato de hierro / fumarato / gluconato),
- ácido fólico en dosis de 400 mcg / día,
- vitamina B12 - en forma de tabletas 1000 mcg / día, o 1000 mcg intramuscularmente / mes o 3000 mcg / 6 meses
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Este artículo no incluye ningún contenido que discrimine o estigmatice a las personas que padecen obesidad.
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