Prueba de VPH: ¿cuándo se debe realizar?

La prueba del VPH, o más bien las pruebas del VPH, se creó gracias a la biología molecular. Las pruebas para la detección del VPH, es decir, el virus del papiloma humano, permiten una prevención eficaz del cáncer de cuello uterino. ¿Cuándo vale la pena hacerse la prueba del VPH?

Tabla de contenido:

1. Prueba del VPH: de qué se trata
2. Prueba de VPH: cómo realizarla
3. Prueba de VPH: ¿cuánto cuesta?
4. Prueba del VPH: ¿quién debería hacerlo?

La prueba del VPH, es decir, la prueba para la detección del VPH (virus del papiloma humano), es la segunda prueba, junto a la citología, que deben realizar las mujeres, lo que por supuesto no significa que los hombres estén exentos de ella, porque el VPH en los hombres puede causar cáncer de pene y recto.

La citología es ahora la prueba estándar que detecta células anormales y cambios tempranos en el cuello uterino. Las pruebas de VPH van un paso más allá: comprueban si una mujer está infectada con VPH, algunos tipos de los cuales pueden conducir al desarrollo de cáncer de cuello uterino; si el resultado es positivo, existe el riesgo de que el cuello uterino ya sea precanceroso.

Si sabemos que estamos infectados con el virus del papiloma humano, o VPH (virus del papiloma humano), podemos tomar medidas preventivas muy temprano y, sobre todo, vigilar de manera cuidadosa y sistemática nuestra salud.

Prueba del VPH: de qué se trata

Hoy en día, gracias al método de PCR (reacción en cadena de la polimerasa), es posible detectar la presencia de ADN del VPH y evaluar su oncogenicidad (no todos los tipos de VPH son cancerígenos; ahora se sabe que los VPH 16 y 18 son responsables del 70% de los casos de cáncer de cuello uterino). .

La técnica de PCR utilizada para copiar rápidamente material genético duplica la molécula de ADN seleccionada. Así es como se detecta el ADN del VPH. Las pruebas basadas en este método son muy sensibles y fiables. Existen diferentes tipos de pruebas de VPH. Los más comunes son:

• Prueba de ADN del VPH que detecta 14 tipos de virus del VPH altamente oncogénicos: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68.
• Prueba de ARNm del VPH: detecta cinco genotipos de VPH altamente oncogénicos: 16, 18, 31, 33 y 45, lo que confirma la expresión de oncogenes virales y la producción de proteínas oncogénicas, lo que indica directamente un mayor riesgo de desarrollar cambios neoplásicos.

Vale la pena saber que hay dos modelos de pruebas de ADN del VPH: genotipado (resultado de análisis muy detallado) y cribado (resultado de análisis general).

La genotipificación del VPH permite detectar varias docenas de tipos de virus del VPH y determinar el genotipo de cada uno de ellos: como resultado del examen, cada tipo de virus se describe por separado (algunos tipos de pruebas de VPH permiten determinar adicionalmente cuál de estos tipos es alto y cuál de bajo riesgo).

El genotipado del VPH puede detectar la infección simultánea con varios tipos de VPH (y determinar si son virus altamente o poco oncogénicos, lo que a su vez le da al médico una mejor oportunidad para evaluar el riesgo de desarrollar la enfermedad), así como la infección crónica por VPH.

Las pruebas de cribado permiten la detección de un número menor de variantes de virus y se llevan a cabo en dos etapas: la primera detecta fragmentos de ADN viral, pero sin identificarlos; solo si el resultado es positivo, la muestra se somete a otra prueba en la que se identifica el tipo de virus, pero muchas los laboratorios limitan dichos análisis al VPH 16 y al VPH 18, que son responsables de la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino.

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Prueba de VPH: cómo realizarla

Para realizar la prueba, necesitará un frotis cervical, a veces también las paredes de la vagina y la vulva. El material para el examen se puede obtener del ginecólogo, por ejemplo, durante el examen de citología. El médico dispone de un kit de transporte en el que la muestra va al laboratorio.

También puede comprar un kit de extracción de sangre en una farmacia o en Internet y llevárselo a su médico o partera, quienes recolectarán una muestra para analizar. Luego tenemos que enviar el material al laboratorio. Los hombres también deben hacerse la prueba del VPH. En su caso, consiste en tomar una muestra para examinarla de un surco compulsivo.

Prueba de VPH: ¿cuánto cuesta?

El precio de la prueba depende de cuántos tipos de virus estemos probando. Si los dos son los más oncogénicos, el costo de la prueba es de 140 PLN, la prueba de 12 tipos - 157 PLN, 14 tipos - 247 PLN, 35 tipos - 350 PLN.

Prueba del VPH: ¿quién debería hacerlo?

Los médicos dicen que todas las personas sexualmente activas deben hacerse una prueba de VPH una vez al año. La inflamación recurrente y difícil de diagnosticar del tracto genital femenino y la inflamación de la uretra y el glande en los hombres son indicaciones particulares para la prueba del VPH.

La prueba debe realizarse antes de un embarazo planificado: alrededor del 20 por ciento de las mujeres que tienen un aborto espontáneo son diagnosticadas con el virus del papiloma, mientras que durante el trabajo de parto puede estar bastante infectado. También vale la pena realizarlo en presencia de erosiones y verrugas en el órgano reproductor. Otra indicación para la prueba del VPH es el uso de anticonceptivos hormonales y DIU durante varios años, especialmente cuando se acompaña de inflamación.

¿Tiene más de 30 pero menos de 59 y no ha utilizado la citología gratuita para la profilaxis en los últimos tres años? Puede solicitar una prueba piloto para ayudar a evaluar cuál de los dos métodos es más eficaz: la citología (que ahora es el estándar de diagnóstico para la detección del cáncer de cuello uterino) o las pruebas moleculares para el virus del papiloma humano de alto riesgo.

El piloto se lleva a cabo en la Clínica de Prevención del Cáncer Cervical y el Laboratorio de Citología Ginecológica del Centro de Prevención del Cáncer del Instituto Nacional de Oncología. Maria Skłodowskiej-Curie en cooperación con el Ministerio de Salud y el Fondo Nacional de Salud. Su propósito es comparar la efectividad de ambas pruebas y seleccionar la más óptima (lo que puede resultar en un cambio en los estándares de diagnóstico y, en consecuencia, una reducción en la incidencia de cáncer de cuello uterino).

Como parte del examen, los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: en el primero, se realizará una citología y en el segundo, una prueba molecular para el VPH. En la comunicación sobre el examen leemos: “En el caso de la citología, el procedimiento será estándar, como en el programa de prevención actual y en función de su resultado.

Si se realiza una prueba de VPH HR y el resultado es positivo, se realizará una citología líquida a partir de la misma muestra sin tener que volver a la prueba. Dependiendo del resultado de la citología, se programará un tratamiento adicional.

Sin embargo, en el caso de un resultado de prueba molecular negativo, será necesaria otra prueba solo en 5 años, debido al alto valor de la prueba de HPV HR para excluir la existencia y el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino durante este período (el llamado alto valor predictivo de un resultado negativo).

Después de realizar un examen determinado, el paciente recibirá una copia impresa del resultado con información sobre procedimientos adicionales. Todos los pacientes recibirán la atención médica adecuada en cada etapa de diagnóstico ".

El estudio se llevará a cabo en 2019-2021, inicialmente solo en Varsovia, luego también en centros de todo el país que participan en el Programa de Prevención del Cáncer Cervical.Puede inscribirse para el examen en la Clínica de prevención del cáncer de cuello uterino del Instituto Nacional de Oncología.