Cuando un adolescente lucha con un grano en la boca, lo considera normal. Pero el acné entre los treinta o incluso los cuarenta es sorprendente e incluso preocupante, porque resulta muy difícil de tratar. ¿Son las hormonas las culpables o el cuidado inadecuado de la piel?
Las lesiones del acné, que casi todo el mundo conoce bien por experiencia personal, aparecen en la adolescencia, cuando las hormonas comienzan a "zumbar", en las niñas alrededor de los 13 años, en los niños generalmente 2 años después. La mayoría de nosotros también sabemos por experiencia que, por lo general, después de 3 a 5 años de luchar contra las espinillas, dejan de aparecer otras nuevas y puedes respirar aliviado. Sin embargo, resulta que no todos tienen suerte y cada vez aparece más acné en adultos, sobre todo mujeres, en los que antes estaba prácticamente ausente o era muy leve. ¿Por qué está pasando esto?
Acné en adultos: no solo las hormonas tienen la culpa
A diferencia del llamado acné juvenil, es muy raro que la causa de los cambios en la piel sean trastornos hormonales sistémicos. Por lo tanto, los intentos de tratamiento con píldoras anticonceptivas a menudo solo brindan una mejoría temporal; después de la abstinencia hormonal, el problema vuelve.
Entonces, ¿qué está causando el acné en adultos? Primero el estrés. Provoca una sobreexpresión de la 5-alfa-reductasa en la piel, especialmente en las glándulas sebáceas. Esto significa que el estrés aumenta la hiperactividad de los andrógenos, la hormona responsable del aumento de la producción de sebo. Efectos similares, aunque de forma indirecta, también tienen una dieta rica en productos con un índice glucémico alto, altamente procesados, incluida la comida rápida.
Tal menú provoca un fuerte aumento en el nivel de insulina en la sangre, lo que estimula la producción de andrógenos y, en consecuencia, aumenta la seborrea. Y este es el comienzo de todo mal. La secreción de las glándulas sebáceas producida en exceso es más espesa de lo habitual y es difícil llegar a la superficie de la piel. Como también se intensifica el proceso de queratosis de la epidermis, algunas de las secreciones se cierran en los conductos sebáceos y es así como se forman los puntos negros.
Las glándulas sebáceas obstruidas brindan excelentes condiciones para el desarrollo de bacterias anaeróbicas y otros microorganismos que provocan inflamación: aparecen manchas, pápulas, luego nódulos e infiltrados purulentos en la piel. Además del estrés y la mala alimentación, los baños de sol intensivos también pueden contribuir a la aparición de cambios en la piel (aunque el sol seca la piel y minimiza periódicamente las lesiones del acné, pero en otoño se vuelven a intensificar), hipersensibilidad a determinados alimentos o el uso de cosméticos inadecuados (con piel gruesa). base, multicomponente, perfumado).
Remedios caseros para las espinillas
Espinillas alrededor de la boca y el cuello
Es difícil explicar por qué, pero en los adultos las lesiones del acné se ubican de manera diferente que en los adolescentes, con mayor frecuencia en la parte inferior de la cara: en la mandíbula, el mentón, alrededor de la boca y en el cuello. No están diseminados ni son extensos, sino que toman la forma de cambios inflamatorios persistentes, a menudo sobre la base de la piel seca. Son difíciles de tratar y muy a menudo dejan marcas permanentes en la piel en forma de cicatrices antiestéticas y decoloración.
Acné tardío: un problema médico difícil
El problema con el acné en adultos es que la atención estándar del acné no ayuda y la terapia con antibióticos sistémicos solo es efectiva mientras se toma el medicamento. Por tanto, la terapia combinada que se utiliza con más frecuencia se adapta a las necesidades individuales del paciente.
En casos difíciles, como las llamadas drogas la primera línea de tratamiento son los antibióticos orales (debido a sus propiedades antibacterianas), pero sobre todo los retinoides (derivados de la vitamina A), por ejemplo, la isotretinoína. Es muy efectivo: normaliza la diferenciación de las células epidérmicas, reduce la acumulación de sebo en los folículos pilosos. Sin embargo, también tiene desventajas, porque es teratogénico (puede dañar al feto) y aumenta la sensibilidad de la piel a los rayos UV. Es por eso que la terapia que dura varios meses se realiza bajo estricta supervisión médica. Antes de comenzar, debe controlar su nivel de colesterol (el colesterol alto es una contraindicación) y no debe quedar embarazada mientras lo usa (después de completar el tratamiento, una mujer debe esperar de 3 a 6 meses antes de quedar embarazada), tomar el sol o someterse a procedimientos cosméticos invasivos.
El tratamiento oral se complementa y, a medida que mejora el estado de la piel, se sustituye por un tratamiento local. En tales casos, se utilizan productos para untar que contienen antibióticos (eritromicina o clindamicina) y retinoides o peróxido de benzoilo. Reducen el crecimiento de bacterias que provocan inflamación y mantienen los efectos del tratamiento.
Acné tardío: ¿cómo elegir los cosméticos para el cuidado de la piel?
Es un elemento importante del tratamiento contra el acné. En primer lugar, debe elegir sus cosméticos con cuidado: deben ser preparaciones con una fórmula no muy rica (cuanto más simple sea la composición del cosmético, mejor para la piel) y altamente hidratantes.
Los ingredientes deseables son: retinol (las cremas con retinol previenen los trastornos de la queratinización de la piel y promueven su renovación, pero al mismo tiempo la piel muy seca, de ahí la necesidad de una hidratación intensiva), vitaminas C y E (combaten los radicales libres e inhiben la producción de citocinas proinflamatorias), extractos de algas y aloe vera (hidratar). Para la limpieza de la piel, se recomiendan líquidos micelares, geles y preparaciones a base, por ejemplo, de ácido salicílico o glicólico, que suavizan las células de la epidermis, facilitan su eliminación y limpian los poros. También es aconsejable utilizar regularmente (dos veces por semana) peelings, mecánicos o químicos (eliminan la epidermis callosa y facilitan el desbloqueo de los poros).
Al elegir cosméticos para ocultar las imperfecciones de la piel, debe buscar fórmulas ligeras que no obstruyan los poros y permitan que la piel respire (los llamados cosméticos no comedogénicos). Vale la pena utilizar preparaciones que tengan propiedades adicionales propicias para el tratamiento de las lesiones del acné, por ejemplo, antibacterianas, que estrechan los poros de la piel y reducen la secreción de sebo.
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