Del 14 al 15 de diciembre de 2018 en Poznań, durante el XI Encuentro interdisciplinario de cardiología de Poznań, los cardiólogos en compañía de médicos de atención primaria, diabetólogos, oncólogos y psicólogos conversaron juntos sobre cómo tratar integralmente a los pacientes cardíacos, especialmente cómo evitar la muerte cardíaca súbita y cómo optimizar el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca. También se discutieron ampliamente los temas del tratamiento intervencionista de la enfermedad de las arterias coronarias y los defectos estructurales del corazón.
El XI Encuentro de Cardiología de Poznań, que tuvo lugar los días 14 y 15 de diciembre de 2018 en Poznań, reunió a un grupo de cardiólogos, internistas, médicos de familia y otros especialistas interesados en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Durante la jornada, los tratamientos se retransmitieron tradicionalmente en directo en el Laboratorio de Hemodinámica del 1º Departamento de Cardiología del Hospital Clínico de la Transfiguración de la Lord's Medical University. Karol Marcinkowski en Poznań. Durante la reunión de este año, hubo muchos temas que ya estaban incluidos en el programa de la conferencia, como el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, los procedimientos de colocación de stents para la bifurcación de las arterias coronarias, el tratamiento quirúrgico de los defectos cardíacos estructurales y la prevención de la muerte súbita cardíaca. También hubo nuevos temas relacionados con el desarrollo dinámico no solo de la cardiología, sino también de otros campos de la medicina.
- En el XI Encuentro de Cardiología de Poznań, los últimos logros en cardiología se entrelazaron con los desafíos que plantea la aparición de otras enfermedades asociadas con las enfermedades cardiovasculares. Durante la conferencia, cuestiones tales como: tratamiento anticoagulante en cardiología, manejo de pacientes con diabetes coexistente y problemas en el tratamiento de la hipertensión pulmonar. Una novedad en el simposio fue una sesión sobre embolia pulmonar y una sesión de casos clínicos, dijo el Prof. Stefan Grajek, organizador de la conferencia.
También se prestó mucha atención al tratamiento de los defectos cardíacos estructurales. Entre otros, indicaciones actuales para los procedimientos TAVI a la luz de los estándares de la Sociedad Polaca y Europea de Cardiología, así como nuevas técnicas de cierre transcatéter de fugas paravalvulares o métodos transcatéter de tratamiento de la regurgitación mitral.
- Los defectos de la válvula aórtica y los defectos de la válvula mitral dominan entre los defectos cardíacos. La estenosis aórtica es la tercera enfermedad cardíaca en Europa después de la hipertensión y la cardiopatía isquémica. Alrededor del 5 por ciento. las personas mayores de 75 años tienen estenosis aórtica. Por supuesto, esto no siempre es un estrechamiento estricto que requiere intervención, explica el Prof. Adam Witkowski, presidente electo de la Sociedad Polaca de Cardiología, coordinador de la campaña “Stawka es vida. Una válvula es vida.
La sesión titulada “Médico general de… cardiología. Coordinación del tratamiento del paciente de un médico de atención primaria a un cardiólogo ”bajo el patrocinio de honor del Presidente de la Federación de Asociaciones de Empresarios Sanitarios“ Convenio Zielona Góra ”. A la discusión asistieron: Dr. Agnieszka Graczyk-Szuster, 1er Departamento de Cardiología, Hospital Clínico de la Transfiguración del Señor en la Universidad de Medicina de Poznań, Dr. Adam Kozierkiewicz, experto en economía de la salud, Dr. Jacek Krajewski, presidente de la Federación de Asociaciones de Empleadores de Salud "Acuerdo Zielona Góra", prof. . Przemysław Mitkowski, 1er Departamento de Cardiología, Hospital Clínico de la Transfiguración del Señor, Universidad Médica de Poznań, Dra. Agata Sławin, Especialista en Medicina Familiar y Krystyna Woroniecka, Representante del Fondo Nacional de Salud (NFZ). La sesión fue moderada por Ewelina Zych-Mył, experta en comunicación en salud, directora ejecutiva de IQ (Eleven Zett Productions).
La discusión abarcó temas como: el papel del médico de familia en el diagnóstico y tratamiento de un paciente cardiológico, alargamiento de líneas a médicos, cooperación entre médicos de atención primaria y cardiólogos, KOS-infarto y KONS, así como prevención y prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares en la cirugía de GP. Profe. Mitkowski enfatizó que para que la cooperación entre médicos de atención primaria y cardiólogos sea efectiva, en primer lugar, se deben crear canales de comunicación que permitan un contacto constante y den la posibilidad de consultas. Además, como señaló el Dr. Graczyk-Szuster, la educación de los médicos de cabecera en el campo de la cardiología debería ampliarse. Actualmente, se limita a unos pocos días de cursos de cardiología combinados con formación en otros campos de la medicina.
- A menudo, muchos pacientes ancianos, que padecen muchas enfermedades, incluidas las enfermedades cardiológicas, están bajo el cuidado de un médico de cabecera. La función del médico de atención primaria es coordinar el tratamiento prescrito por otros médicos, así como derivar a los especialistas adecuados. Por eso la cooperación multidisciplinar y un equipo bien educado y capacitado, incluidas enfermeras, son tan importantes - resumió Jacek Krajewski, presidente de la Federación de Asociaciones de Empresarios Sanitarios "Acuerdo Zielona Góra". Debemos esforzarnos por asegurar que el médico de atención primaria pueda diagnosticar a los pacientes cardíacos de manera temprana, al menos en términos de las enfermedades cardiovasculares más comunes. Después de todo, son los médicos de cabecera quienes mejor conocen a sus pacientes y son capaces de percibir los cambios en su salud. Para ello, es necesaria la formación y educación continua de los médicos, porque las pautas de cardiología cambian muy rápidamente - añadió Krajewski.
Ciertamente, uno de los temas importantes discutidos durante la conferencia fue el tratamiento de los accidentes cerebrovasculares y su prevención. Resulta que uno de los factores importantes, pero que a menudo se pasan por alto, de este peligroso incidente es el foramen oval permeable (persistente) (PFO).
- El foramen oval permite la circulación sanguínea durante la vida fetal y suele crecer de forma espontánea durante el primer año de vida. El foramen oval permeable está presente hasta en un 25 por ciento. personas sanas y como tal no es una patología. Por otro lado, se ha observado que en pacientes con ictus en los que se han excluido todas las demás causas (aterosclerosis carotídea, fibrilación auricular) es mucho más frecuente. En individuos predispuestos con accidentes cerebrovasculares recurrentes y una gran fuga a través del PFO o un aneurisma del tabique auricular, existen indicaciones documentadas para el cierre del PFO con un broche metálico (oclusor). Es un tratamiento percutáneo, por lo que sin tener que abrir el tórax, lo que reduce el riesgo de otro ictus. Sin embargo, la decisión sobre dicho procedimiento requiere consultas no solo con un cardiólogo sino también con un neurólogo. - explicó el prof. Wojciech Wojakowski, presidente de la Asociación de Intervenciones Cardiovasculares de la Sociedad Polaca de Cardiología.
La sesión inaugural del simposio estuvo adornada con excelentes conferencias a cargo del prof. Piotr Ponikowski, presidente de la Sociedad Cardíaca de Polonia, prof. Jarosław Kaźmierczak, consultor nacional en el campo de la cardiología y prof. Maciej Lesiak, Jefe del Departamento de Cardiología y del 1er Departamento de Cardiología, Universidad Médica de Karol Marcinkowski en Poznań sobre el tema de la insuficiencia cardíaca, la prevención de muertes cardíacas repentinas y la prevención de la insuficiencia cardíaca en pacientes con cáncer. La sesión estuvo presidida por el prof. Ewa Straburzyńska-Migaj, prof. Jarosław Kaźmierczak, prof. Piotr Ponikowski. Ya al principio, el prof. Kaźmierczak enfatizó que casi un millón de polacos sufren insuficiencia cardíaca, de los cuales casi el 10 por ciento son personas mayores de 70 años. También agregó que la insuficiencia cardíaca en Polonia es responsable de 60 a 70 mil muertes al año y es la causa de hasta 220 mil hospitalizaciones por año.
- La insuficiencia cardíaca es un problema aún subestimado, no solo en Polonia, sino también en el mundo. Todavía no tratamos a los pacientes lo suficientemente bien, tanto farmacológicamente como con intervención. Incluso los pacientes con insuficiencia cardíaca estable requieren atención médica constante y un control de su salud, que puede deteriorarse, dijo el Prof. Jarosław Kaźmierczak, consultor nacional en el campo de la cardiología.
En su discurso inaugural, el prof. Ponikowski enfrentó el mito sobre la estabilidad de los pacientes con insuficiencia cardíaca leve. Mostró, entre otras cosas, que en estos pacientes, a pesar del tratamiento, la enfermedad progresa e incluso uno de cada tres pacientes experimenta complicaciones graves en 2 a 3 años, que requieren hospitalización o terminan en muerte. Además, alrededor del 40 por ciento. En los pacientes, la calidad de vida se deteriora y los síntomas de insuficiencia cardíaca empeoran. El profesor Ponikowski enfatizó que en los pacientes con insuficiencia cardíaca leve, es necesario optimizar el tratamiento, tanto con el uso de farmacoterapia como con dispositivos implantables, para enlentecer adicionalmente la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida y el pronóstico a largo plazo. La sesión terminó con el discurso del prof. Lesiak sobre la prevención de la insuficiencia cardíaca en pacientes con cáncer, cuyo objetivo es prevenir el desarrollo de daños cardíacos tóxicos durante el tratamiento contra el cáncer.
- En los últimos años ha ido en aumento el número de pacientes con cáncer, especialmente los tumores malignos. Solo en Wielkopolska, en 2012 hubo más de 14 mil. casos, mientras que en 1999 había unos 10.000. Estos pacientes, como resultado del daño cardíaco tóxico, tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y, con mayor frecuencia, mueren a causa de ellas. Los estudios demuestran que mejorar la atención cardíaca en este grupo de pacientes reduce significativamente el riesgo de muerte cardiovascular. Por lo tanto, debemos esforzarnos por acortar el tiempo de espera de estos pacientes para las consultas de cardiología y educar tanto a los pacientes y sus familiares, como a los médicos involucrados en su atención en el campo de las enfermedades cardiológicas y su prevención y tratamiento - explicó el Prof. Maciej Lesiak, Jefe de la Cátedra y Primera Clínica de Cardiología, Universidad Médica de Karol Marcinkowski en Poznań. La conferencia fue una introducción al Programa de la Gran Polonia para la Prevención de la Insuficiencia Cardíaca en Pacientes con Cáncer, que comenzará a principios del próximo año bajo la supervisión de la Clínica y Hospital Clínico de la Transfiguración de Jesús en Poznan.
El invitado especial del simposio fue un reconocido psicólogo y psicoterapeuta Jacek Santorski, consultor y conferencista en liderazgo empresarial y psicología de la salud, quien asesoró a los participantes sobre cómo evitar el desgaste profesional. Se estima que incluso más del 40 por ciento. los cardiólogos pueden experimentar este problema. A menudo se asocia con la depresión, cuya raíz es, entre otras, sentimiento de impotencia del médico hacia el paciente necesitado.
Le invitamos cordialmente a la próxima reunión de cardiología de Poznań, que se celebrará en Poznań el próximo año.
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