La escleritis es una enfermedad ocular grave pero rara vez diagnosticada. En casos extremos, la escleritis puede provocar necrosis del globo ocular y, por lo tanto, pérdida de la visión e incluso del ojo. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la escleritis? ¿Cómo se trata esta enfermedad ocular?
La escleritis es una inflamación que ocurre en la pared externa del globo ocular que rodea el interior del ojo en todos los lados (excepto en la parte frontal donde se convierte en la córnea). Como resultado de la inflamación, la función de la esclerótica se altera, es decir, no puede proteger el ojo y darle la rigidez y la forma adecuadas.
Dependiendo de qué parte del ojo esté inflamada, se distinguen los siguientes:
- escleritis anterior - dividida en difusa, nodular, necrótica con inflamación y necrótica sin inflamación
- escleritis posterior: caracterizada por un engrosamiento de la esclerótica y la coroides visible en la ecografía e hinchazón de los tejidos orbitarios
La escleritis no debe confundirse con la epiescleritis, que es una enfermedad separada y suele ser leve.
Escleritis - causas
La escleritis puede ocurrir de manera espontánea, pero a menudo (más del 55% de los casos) se asocia con diversas enfermedades.
La escleritis puede ser causada por enfermedades autoinmunes como artritis reumatoide, poliarteritis nodosa, espondilitis anquilosante, inflamación recurrente del cartílago, granulomatosis de Wegener, lupus eritematoso sistémico, colitis ulcerosa, artritis psoriásica y nefropatía IGA.
La escleritis también puede desarrollarse en el curso de enfermedades infecciosas y granulomatosas, como tuberculosis, sífilis, sarcoidosis, toxoplasma, herpes e infecciones por virus del herpes zóster.
Las causas de la escleritis también incluyen factores físicos, como quemaduras químicas y térmicas, radiación y quemaduras mecánicas, relacionadas con traumatismos o cirugías. Con menos frecuencia, la enfermedad es el resultado de los efectos secundarios de los medicamentos utilizados.
Escleritis - síntomas
La enfermedad se desarrolla gradualmente. A las pocas decenas de días desde el inicio de la inflamación, aparece el dolor que se irradia a la frente, las sienes y la cara, que es el síntoma dominante. También hay un característico enrojecimiento de ojos rojo azulado. Los síntomas que lo acompañan pueden incluir ojos llorosos, orientación anormal e incluso deformidad ocular.
Escleritis - diagnóstico
Para el diagnóstico de la escleritis se realiza un examen con lámpara de hendidura, tomografía computarizada, ecografía de la cuenca del ojo y análisis de sangre, entre otros. ESR, CRP (indicadores del proceso inflamatorio generalizado).
Escleritis - tratamiento
El pilar de la terapia es el tratamiento de la enfermedad subyacente. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se utilizan para aliviar los síntomas de la inflamación. También se recomiendan los esteroides tópicos en forma de gotas o inyecciones retrobulbares.
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