La otitis media es una enfermedad cuyos síntomas aparecen con mayor frecuencia en niños, aunque también en adultos. Durante los dos primeros años de vida, hasta un 65 por ciento. los niños las padecen al menos una vez, y alrededor del 30 por ciento. más de tres veces. El dolor de oído es tan intenso que hace llorar al bebé. ¿Cómo curar la otitis media y qué hacer para evitar complicaciones graves?
La otitis media es una enfermedad infantil común, pero también ocurre en adultos. Sus síntomas ocurren en un 50-85 por ciento. niños hasta los 3 años. Cuanto mayor es el niño, menor es el riesgo de desarrollar la enfermedad; la enfermedad es menos común en los niños de siete años. Es fácil de predecir, porque hasta el 90 por ciento. los casos van precedidos de una infección del tracto respiratorio superior.
Aparte de la otitis media aguda, los especialistas en ORL distinguen otros tipos de esta enfermedad.
- Otitis media crónica
- Colesteatoma crónico
- Exudado de otitis
- Otitis alérgica
Tabla de contenido
- Otitis media: causas
- Otitis media: síntomas
- Otitis media: diagnóstico. ¿Qué pruebas realizar?
- Otitis media: tratamiento
- Otitis media: remedios caseros
- Otitis media: complicaciones
- Otitis media: ¿cómo prevenir la enfermedad?
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Otitis media: causas
La razón de estas frecuentes infecciones de oído en los niños es muy simple: es principalmente la anatomía. En los niños pequeños, la trompa de Eustaquio es corta, ancha y discurre horizontalmente, conectando la cavidad timpánica con la faringe, y su abertura en la garganta está constantemente abierta. Por lo tanto, es una forma ideal para que las bacterias y los virus de la nasofaringe penetren profundamente en el oído. Por lo tanto, aproximadamente en un 90 por ciento. los casos de otitis media aguda siguen a una infección del tracto respiratorio superior.
Las bacterias pueden ser responsables de la otitis media aguda (alrededor del 70 por ciento de los casos): steotococos neumonia y Haemophilus influenzae, es decir, los mismos que provocan faringitis o laringitis.
Los virus, principalmente influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, son mucho menos frecuentes (alrededor del 30% de los casos).
Causan exudado, que es un gran caldo de cultivo para las bacterias. A medida que la infección empeora, aumenta la hinchazón de la mucosa que recubre la trompa de Eustaquio (similar al revestimiento de la nariz durante la secreción nasal), lo que afecta su permeabilidad.
En este caso, se altera la presión dentro del oído, lo que a su vez provoca hinchazón del tímpano y aumento de la secreción de moco. Debido a la obstrucción de la trompa de Eustaquio, el moco tiene una salida difícil: se acumula, eventualmente puede romper el tímpano. Luego, la secreción comienza a salir del oído.
Es muy raro que los gérmenes patógenos ingresen al oído a través del torrente sanguíneo (de otra inflamación en el cuerpo). Incluso con menos frecuencia, penetran directamente desde el exterior de la oreja. Sin embargo, a los oídos y los senos nasales no les gusta la exposición al frío, por lo que si no usa sombrero, aumenta el riesgo de contraer otitis o sinusitis. Por otro lado, un factor que ciertamente contribuye a la enfermedad es la imperfección del sistema inmunológico en los niños pequeños: las infecciones de oído son mucho menos comunes después de los 7 años.
Además de la estructura anatómica de los oídos y el sistema inmunológico no completamente desarrollado en un niño pequeño, también existen otros factores de riesgo para la otitis media aguda:
- irregularidades en la estructura del paladar
- hipertrofia de las amígdalas, especialmente la llamada una tercera almendra de gran tamaño que cierra la boca de la trompa de Eustaquio
- obstrucción de la trompa de Eustaquio, causada por ejemplo por inflamación alérgica de la mucosa que recubre la trompa
- sinusitis crónica, así como enfermedades infecciosas: escarlatina, sarampión o varicela
- exponer al bebé al humo del cigarrillo, que irrita el revestimiento de la nariz y la garganta
Otitis media: síntomas
Los síntomas de la otitis media incluyen:
- dolor en el oído, punzante, que empeora por la noche, acostado
- pérdida de la audición
- zumbido en los oídos
- fiebre (hasta 40 ° C)
- inquietud que interfiere con el sueño
- renuencia a succionar (en bebés)
- vomitando
- a veces diarrea
El dolor de oído se alivia cuando hay una fuga del oído porque la perforación de la membrana timpánica reduce la presión en la cavidad timpánica.
Otitis media: diagnóstico. ¿Qué pruebas realizar?
La base para el diagnóstico de otitis media aguda es un examen otoscópico. Implica ver (con un espéculo especial) el interior del canal auditivo externo y el tímpano.
Si existe la sospecha de que pueden haber ocurrido complicaciones (por ejemplo, mastitis, que se manifiesta por hinchazón y dolor en el área detrás de la aurícula), su médico puede ordenar una tomografía computarizada del hueso temporal.
Otitis media: tratamiento
La otitis media aguda en los niños generalmente es tratada por un pediatra o un otorrinolaringólogo; un médico diagnostica la enfermedad después de examinar el oído con un otoscopio, según la apariencia del tímpano. Si los síntomas son agudos (presenta una temperatura superior a 39 ° C, vómitos, diarrea, dolor de oído intenso), debe darle un analgésico e ir al médico o llamarlo a casa lo antes posible.
Sin embargo, si el niño es mayor de dos años, la infección es relativamente leve y no hay otros factores de riesgo (como trastornos inmunológicos o infecciones de oído recurrentes), la cita puede posponerse hasta el día siguiente, seguida de analgésicos. Siempre se requiere un antibiótico para la otitis media aguda. Además, también se recomienda el antibiótico:
- cuando el niño enfermo tiene menos de seis meses
- en niños con fiebre alta
- con fuga del oído
- en el caso de otitis media aguda bilateral
Así es también como se trata a los niños con mayor riesgo:
- propenso a infecciones de oído
- síndrome de Down
- defectos craneofaciales
- trastornos inmunes
Luego se administra durante 7-10 días. Es necesaria una visita de seguimiento una vez finalizado el tratamiento.
A veces, sin embargo, se necesita paracentesis, un procedimiento que implica hacer una incisión en el tímpano para abrir el moco. El tratamiento brinda un alivio inmediato al aliviar el dolor causado por la tensión del tímpano inflamado. Además, durante el procedimiento se recolecta material para examen bacteriológico.
Cuando aparece una secreción purulenta en el oído, la higiene adecuada del canal auditivo es muy importante: cambio sistemático de apósitos, uso de gotas para los oídos (recetadas por un otorrinolaringólogo). Después de un tiempo, la membrana se cura sin ningún daño a la salud.
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Otitis media: remedios caseros
Como regla general, se proporciona un alivio aplicando compresas tibias y secas en el oído, por ejemplo, una toalla calentada en un radiador. De esta forma, puede acelerar la rotura del tímpano. Cuando aparece una secreción purulenta en el oído, es necesario contactar a un especialista en ORL lo antes posible. Además, el paciente debe descansar; si el niño no quiere, no tiene que acostarse, pero no debe esforzarse físicamente.
Otitis media: complicaciones
El tratamiento de la otitis media aguda suele durar alrededor de 3 semanas. Después de eso, la otoscopia debe realizarse nuevamente para asegurarse de que la infección se haya curado; no hay secreción en la cavidad timpánica y el orificio de la membrana está cerrado. El otorrinolaringólogo también debe comprobar si existe alguna discapacidad auditiva. La otitis media aguda tiende a volverse crónica, lo que conduce a complicaciones: mastoiditis, paresia o parálisis del nervio facial periférico, inflamación del oído interno. Principalmente a la pérdida de audición causada por líquido en la cavidad timpánica.
Otitis media: ¿cómo prevenir la enfermedad?
Es extremadamente difícil: no existen medidas especiales que lo protejan de enfermarse. Lo único que recomiendan los otorrinolaringólogos es un tratamiento cuidadoso de cualquier infección en la garganta y la nariz, así como la inflamación del oído externo.
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