El síndrome de Münchhausen (también conocido como trastorno simulado) es una enfermedad en la que las personas que lo padecen informan síntomas ficticios o causan deliberadamente la enfermedad solo para ser considerados enfermos y ser tratados. También está el síndrome de Münchhausen transferido (sustituto), que es aún más peligroso porque afecta directamente a las personas más cercanas. Descubra cuáles son los síntomas del síndrome de Münchhausen y cómo se trata.
En otras palabras, el síndrome de Münchhausen es un equipo de un saltador de hospital o un equipo de un paciente que deambula por los hospitales.Estos términos suenan misteriosos y quizás incluso un poco divertidos, pero de hecho se refieren a una enfermedad muy grave, peligrosa no solo para el propio paciente. Cada enfermedad, incluso trivial, que nos afecta nos causa malestar, pero a veces ocurre lo contrario: sensaciones desagradables, dolor y tratamientos extenuantes asociados al tratamiento se convierten en el sentido de la vida.
Los pacientes con síndrome de Münchhausen se provocan diversas dolencias: dolor, fiebre, vómitos, hemorragias e infecciones. Para lograr su objetivo, están dispuestos a administrar (tragar, inyectar) sustancias tóxicas, tomar medicamentos (también de otra persona) sin justificación, supurar heridas para evitar su cicatrización. A menudo falsifican registros médicos. La consecuencia, más deseada por estas personas, es la cirugía y las hospitalizaciones frecuentes. Aún más peligroso es el síndrome de Münchhausen transferido (reemplazo), que afecta directamente a los familiares que luchan con el síndrome de Münchhausen.
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Síndrome de Münchhausen - síntomas
Los pacientes con síndrome de Münchhausen suelen visitar a su médico de cabecera y a otros especialistas. Por lo general, cambian de médico no cuando hay un problema para hacer un diagnóstico correcto, sino cuando se niega a realizar más diagnósticos o comienza a sospechar que el paciente está fingiendo. Los enfermos no esperan ayuda médica que les brinde alivio, sino solo ayuda y cuidados, siendo el centro de atención.
ImportanteLa manifestación más significativa del síndrome de Münchhausen no son los síntomas causados o inventados, sino la forma de vida del paciente en sí. Los pacientes quieren ser percibidos (y en este rol se sienten mejor) como afectados por una enfermedad desconocida o incurable, que se asocia con consultas y estancias hospitalarias constantes.
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Aunque el comportamiento de los pacientes es consciente, no equivale a simular. Una persona que simula una enfermedad sabe perfectamente por qué lo está haciendo, por ejemplo, quiere forzar una baja por enfermedad, evitar perder un trabajo, obtener una pensión. Aunque un paciente con síndrome de Münchhausen engaña conscientemente a médicos, familiares y amigos, él mismo provoca situaciones peligrosas para su salud, pero desconoce las razones por las que lo hace.
Las razones del tratamiento de los pacientes con síndrome de Münchhausen no se comprenden completamente. Los más probables incluyen:
- queriendo ser el centro de atención
- despertar interés y admiración ("sufre tanto y es tan valiente")
- ganar más control sobre el medio ambiente ("vamos a ver qué me pasa")
- una fuerte necesidad de satisfacer la agresión, que en este caso se dirige contra el propio cuerpo.
Los expertos que exploran los secretos del síndrome de Münchhausen suponen que la base de tales comportamientos se encuentra en el pasado del paciente. Generalmente los enfermos, y en su mayoría hombres, fueron maltratados en la infancia, tienen muchos traumas psicológicos a sus espaldas y sus necesidades emocionales (cercanía, amor, seguridad) no fueron satisfechas.
Así que crecieron y se convirtieron en personas que no pueden establecer relaciones más cercanas con los demás, se sienten rechazados y la única forma (en su opinión) de hacerse notar es estando enfermos. Al decirle al mundo que están luchando con enfermedades graves, pueden contar con interés, compasión y empatía. Y lo consiguen todo, pero generalmente por poco tiempo: los médicos, después de agotar los métodos de diagnóstico, abren las manos y sus amigos comienzan a cansarse de los problemas ajenos.
Por tanto, los pacientes con síndrome de Münchhausen se proponen nuevos objetivos, es decir, nuevos síntomas que despertarán el interés del entorno. Tal explicación es más probable, aunque factores similares causan con mayor frecuencia trastornos neuróticos y aumentan la tendencia a la depresión.
Síndrome de Münchhausen transferido (sustituto): cuando las madres dañan a sus propios hijos
Los especialistas que se ocupan de este problema también notaron que algunos de los pacientes alguna vez fueron víctimas de madres que padecían el llamado Síndrome de Münchhausen transferido en el que el padre (o tutor) asigna o causa síntomas de la enfermedad no en ellos mismos, sino en su hijo. En este caso, el punto es el mismo: obligar al médico a continuar, a menudo un tratamiento más avanzado. En el síndrome de Münchhausen transferido, las madres suelen causar la enfermedad en niños pequeños, con quienes es difícil realizar una entrevista médica completa (a menudo aún no hablan). Por tanto, es difícil detectar las causas reales.
Como en el primer caso, una persona con síndrome de Münchhausen transferido no enferma en absoluto a un miembro de la familia para lograr algún beneficio tangible. Solo le preocupa el interés del personal médico en la supuesta mala salud del niño, pero también la presentación de sí mismo como una madre infinitamente amorosa y devota, involucrada activamente en restaurar la salud del niño.
Las mujeres diagnosticadas con síndrome de Münchhausen transferido suelen tener una infancia infeliz a sus espaldas, así como hospitalizaciones frecuentes y prolongadas. Las dificultades de la vida (por ejemplo, un conflicto con la pareja) pueden desencadenar o agravar el comportamiento alterado. Los síntomas varían en grado. Desde leve, que consiste en inventar los síntomas de la enfermedad, a través de la falsificación de los resultados de las pruebas y provocar leves síntomas de la enfermedad, por ejemplo, por enfriamiento, hasta poner en peligro la vida del niño (administrar medicamentos desaconsejados, pasar hambre).
ImportanteSíndrome de Münchhausen transferido (sustituto) - síntomas
Los síntomas falsos o provocados más comunes en un niño, similares a la persona que causa la enfermedad, son:
- fiebre
- hemorragia gastrointestinal
- vómitos de sangre
- sangrado del tracto respiratorio, nariz, etc.
- síntomas neurológicos (somnolencia, convulsiones, coma)
- síntomas cutáneos (erupciones, edema, eritema).
En las conversaciones con los médicos, la madre es muy (a veces demasiado) activa y coopera hasta que se confirman sus tesis. De lo contrario, reacciona con críticas, una sensación de decepción o daño y busca ayuda para el niño de los próximos médicos.
¿Cómo reconocer el síndrome de Münchhausen?
La búsqueda de la causa de las dolencias generalmente lleva mucho tiempo, y el paciente alerta sabe a tiempo que el médico está cerca de la verdad y luego cambia el lugar del tratamiento o las tácticas. Sin embargo, hay indicios de que la verdadera causa de las dolencias crónicas y difíciles de tratar es el síndrome de Münchhausen. Vale la pena estar atento cuando:
- el médico que atiende al paciente afirma que los síntomas individuales son mutuamente excluyentes y que el estado general de salud del paciente no se corresponde de ninguna manera con los resultados de las pruebas de laboratorio;
- las heridas que no cicatrizan solo están al alcance de la mano izquierda del paciente (o de la mano derecha si es zurdo), pero siempre donde puedan ocultarse, por ejemplo, debajo de las mangas o las piernas;
- el paciente (en el caso de un niño, su tutor) muestra un interés excesivo por los efectos de las drogas (busca información en muchas fuentes, recopila folletos); los medicamentos desaparecen en el hogar o en las casas que visita;
- la aparición de convulsiones y ataques solo se identifica sobre la base del informe del paciente, y la administración de anticonvulsivos no mejora;
- los síntomas desaparecen cuando un padre o tutor específico está ausente;
- el paciente tiene un conocimiento médico extraordinario, insta a los médicos a realizar más pruebas, muestra una preocupación excesiva por el bienestar del personal médico.
También se creó una lista de síntomas, que debería ser una señal para una observación más cuidadosa de la relación madre-hijo enfermo. Pertenecen a ellos:
- Enfermedad inexplicable recurrente o refractaria; discrepancia entre la historia, el cuadro clínico, los resultados de las pruebas y el estado general del niño, los síntomas no encajan en un todo lógico.
- mala tolerancia a todos los tratamientos
- síntomas que desaparecen en ausencia de la madre
- madre demasiado cariñosa, que se niega a dejar al niño solo durante una hora, malas relaciones en la familia;
- la ocupación de la madre está relacionada con la medicina (enfermera, analista médico, técnico en radiología) o tiene una experiencia considerable con una enfermedad similar.
¿Es posible tratar el síndrome de Münchhausen?
Ayudar a los enfermos es muy difícil y rara vez da resultados. Principalmente porque el paciente construye una imagen perfecta y distorsionada de su salud, cuidando hasta el más mínimo detalle. Mientras tanto, el médico intenta tomarse en serio cada síntoma y asume que el paciente dice la verdad. Un psiquiatra puede hacer un diagnóstico. La reacción más común a la derivación a este especialista es la negación y ... un cambio rápido de médico.
El tratamiento para alguien con síndrome de Münchhausen es complejo. La psicoterapia juega un papel importante, ya que ayudará a comprender las necesidades ocultas y a enseñar la autoaceptación de otras maneras. El especialista decide la administración de fármacos cuando el paciente presenta un estado de fuerte tensión mental o si presenta síntomas de depresión o ansiedad.
Importante¿Quién era el barón von Münchhausen?
El término síndrome de Münchhausen fue utilizado por primera vez en 1951 por el hematólogo y endocrinólogo británico Richard Asher. Para describir al equipo, Asher usó el nombre del barón Karl von Münchhausen, quien vivió en el siglo XVIII, quien era famoso por su habilidad para contar de manera convincente sus extraordinarias y completamente imaginarias aventuras. Un cuarto de siglo después, el prof. Roy Meadow de la Universidad de Leeds describió casos de madres que causaban síntomas de la enfermedad en sus hijos. Este fenómeno se denominó síndrome de Münchhausen sustituto.
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