La tiroxina libre, o fT4, es una de las hormonas tiroideas. La prueba del nivel de fT4 en la sangre es un parámetro importante para evaluar la función tiroidea. ¿Cómo prepararse para la prueba fT4? ¿Qué significa fT4 demasiado bajo o demasiado alto?
Prueba de tiroxina: esta prueba tiene como objetivo determinar el nivel de tiroxina en la sangre y, por lo tanto, la evaluación de la función tiroidea. La mayor parte de la tiroxina circulante en la sangre se une a proteínas específicas, y solo alrededor del 1 por ciento. circula en forma de hormona libre que afecta el funcionamiento del organismo. Por lo tanto, durante la prueba, el nivel de los llamados tiroxina libre - fT4.
Tabla de contenido
- ¿Qué es T4 y fT4?
- Test FT4 - indicaciones
- Prueba FT4: ¿qué es la prueba y cómo prepararse?
- Prueba FT4: estándares de laboratorio
- Prueba FT4: ¿qué significa un nivel demasiado alto o demasiado bajo?
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¿Qué es T4 y fT4?
La tiroxina (T4) es una hormona producida por las células foliculares tiroideas junto con la triyodotironina (T3). T4 se forma a partir del aminoácido tirosina y yodo con la participación de enzimas especializadas.
En la sangre, esta hormona se presenta principalmente en forma unida a proteínas plasmáticas, por ejemplo, globulina. El resto de la hormona está en forma de tiroxina libre, abreviada fT4 (de la palabra inglesa "free"). Lo más habitual en la práctica clínica es la determinación de fT4 para evitar errores derivados de cambios en la concentración de proteínas plasmáticas, que se ven afectadas, por ejemplo, por el embarazo o algunos fármacos.
En los tejidos periféricos, fT4 se convierte en T3. Los receptores de las hormonas tiroideas se encuentran prácticamente en todos los tejidos del cuerpo, por lo que el efecto biológico de las hormonas tiroideas es multidireccional y afecta a varios órganos simultáneamente.
El nivel de fT4 está estrictamente controlado por la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que es secretada por la glándula pituitaria.
Cuando los niveles de fT4 bajan, los niveles de TSH aumentan para simular su producción por la glándula tiroides. Por otro lado, cuando aumenta el nivel de fT4, los niveles de TSH disminuyen y la glándula tiroides inhibe la producción de hormona tiroidea.
Test FT4 - indicaciones
La indicación para la prueba de fT4 es la sospecha de hipotiroidismo o hipertiroidismo. La hormona fT4 a menudo se prueba junto con fT3 y TSH. La prueba fT4 también es útil para monitorear la efectividad del tratamiento de la disfunción tiroidea.
Prueba FT4: ¿qué es la prueba y cómo prepararse?
Para realizar la prueba de fT4, se obtiene sangre venosa de la flexión del codo. La sangre se recolecta en el llamado coágulo, es decir, con un activador que acelera el proceso de coagulación de la sangre. La prueba debe realizarse con el estómago vacío, preferiblemente entre las 6:30 am y las 9:00 am.
Prueba FT4: estándares de laboratorio
Los estándares de laboratorio para fT4 dependerán, entre otros, de sobre el método utilizado en el laboratorio. Para las determinaciones de ECLIA, el rango normal para adultos es de 9 a 22 pmol / l. Por lo tanto, el resultado de la prueba siempre debe compararse con el estándar que se muestra en el resultado.
El rango normal de fT4 también depende de la edad y el trimestre del embarazo:
- recién nacido 22-49 pmol / l
- niño 5 años 9-20 pmol / l
- niño 14 años 8-17 pmol / l
- embarazada en el primer trimestre 9-26 pmol / l
- embarazada en el segundo y tercer trimestre 6.5-21 pmol / l
Prueba FT4: ¿qué significa un nivel demasiado alto o demasiado bajo?
Los niveles altos de fT4 pueden indicar hipertiroidismo primario o secundario. Los niveles bajos de fT4 pueden indicar hipotiroidismo primario o secundario.
El diagnóstico de disfunción tiroidea debe basarse adicionalmente en las pruebas de nivel de TSH y las pruebas de fT3. Si los niveles normales de fT4 se asocian con niveles bajos o altos de TSH, esto puede indicar hipotiroidismo o hipertiroidismo subclínico (latente).
Lea también:
- Prueba FT3 - estándares. ¿Qué significa fT3 demasiado bajo o demasiado alto?
- Perfil tiroideo extendido: pruebas que evalúan la función tiroidea
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Literatura:
- Diagnóstico de laboratorio con elementos de bioquímica clínica, libro de texto para estudiantes de medicina, editado por Dembińska-Kieć A. y Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, tercera edición.
- Enfermedades internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Gietka-Czernel M. Avances en el diagnóstico de laboratorio de la función tiroidea. "Postępy Nauk Medycznych 2008, 2, 83-91.
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