Dolor en la parte inferior del abdomen al comienzo del embarazo: causas

El dolor en la parte inferior del abdomen al comienzo del embarazo suele ser un signo de cambios normales en su curso, relacionados con el estiramiento y el crecimiento del útero al comienzo del embarazo. Sin embargo, a veces puede indicar enfermedades ginecológicas obstétricas, no obstétricas o enfermedades del sistema digestivo o urinario. ¿Cuáles son las causas del dolor en la parte inferior del abdomen al principio del embarazo? ¿Qué enfermedades puede indicar?

El dolor abdominal bajo es un síntoma común al comienzo del embarazo. La mayoría de las veces se asocia con el agrandamiento del feto y con él también con el útero, lo que provoca un aumento de la presión dentro de la cavidad abdominal. Como resultado, hay calambres o ardor en la parte inferior del abdomen, la pelvis o la espalda baja.Sin embargo, a veces las causas del dolor abdominal bajo al inicio del embarazo pueden ser más complicadas e indicar condiciones obstétricas, ginecológicas, no obstétricas o no ginecológicas.

Escuche sobre las causas del dolor en la parte inferior del abdomen al comienzo del embarazo. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.

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Dolor en la parte inferior del abdomen al comienzo del embarazo - enfermedades obstétricas

• El aborto espontáneo (amenazante, muerto, incompleto, completo, detenido o perdido) es la causa obstétrica más común de dolor abdominal bajo al comienzo del embarazo. El aborto espontáneo se manifiesta por dolor abdominal espasmódico difuso. El sangrado vaginal también es común. En un aborto espontáneo, la abertura externa del cuello uterino puede estar abierta o cerrada (según el tipo de aborto espontáneo).
• El embarazo ectópico es la causa más grave de dolor abdominal y pélvico (generalmente repentino, localizado y constante, es decir, no espasmódico) con o sin sangrado vaginal. El cuello uterino externo está cerrado y el corazón fetal está ausente al mismo tiempo. En la ruptura de un embarazo ectópico, es posible la inestabilidad hemodinámica (disminución de la presión arterial, taquicardia, síntomas de congestión pulmonar), lo que lleva a la pérdida del conocimiento o desmayos.
• El aborto espontáneo séptico también puede causar dolor abdominal bajo al principio del embarazo. El aborto espontáneo séptico se asocia con la inflamación del órgano reproductor, es decir, fiebre, escalofríos, dolor abdominal o pélvico constante con secreción purulenta de la vagina. El aborto espontáneo séptico es común en mujeres que se han sometido a una cirugía uterina o un aborto espontáneo inducido (inducido deliberadamente).

Dolor abdominal bajo al comienzo del embarazo: enfermedades ginecológicas no obstétricas

• La degeneración de los fibromas uterinos se manifiesta por un dolor pélvico de aparición repentina acompañado de náuseas, vómitos o fiebre. A veces hay sangrado vaginal.
• La torsión de los apéndices (ovarios) es una enfermedad común durante el embarazo ya que el cuerpo lúteo causa agrandamiento del ovario y aumenta el riesgo de torsión ovárica alrededor del tallo. El dolor pélvico repentino es característico de esta condición: cólico o leve (si la torsión es autolimitante). También son frecuentes las náuseas y los vómitos.
• Un quiste del cuerpo lúteo roto se manifiesta por dolor localizado en el abdomen o la pelvis, a veces como torsión de los apéndices, y por sangrado vaginal. La aparición de los síntomas suele ser repentina.
• La inflamación pélvica crónica rara vez ocurre durante el embarazo. Luego se manifiesta por secreción del cuello uterino y una sensibilidad significativa de los apéndices.

El dolor pélvico al final del embarazo puede ser el resultado del comienzo del trabajo de parto o una de las muchas causas no obstétricas.

Dolor abdominal bajo al inicio del embarazo: enfermedades no ginecológicas

Las causas no ginecológicas comunes incluyen diversas enfermedades del tracto gastrointestinal superior e inferior:

• inflamación viral del tracto gastrointestinal (gastroenteritis), que se manifiesta en diarrea y vómitos
• síndrome del intestino irritable
• apendicitis: generalmente se manifiesta por dolor y sensibilidad constantes en la parte inferior del abdomen. Posible ubicación atípica del dolor (p. Ej., Cuadrado superior derecho) o calidad del dolor (más leve, calambres, sin síntomas peritoneales) en comparación con el dolor en pacientes no embarazadas
• Enfermedades inflamatorias del intestino: varios dolores (calambres o constantes) sin una ubicación fija, a menudo con diarrea, a veces con moco o sangre.
• La obstrucción intestinal se manifiesta por dolor cólico, vómitos, falta de peristaltismo intestinal o gases, el abdomen está hinchado,

El dolor en la parte inferior del abdomen durante el embarazo también puede estar asociado con una disfunción del sistema urinario. En su interior puede aparecer inflamación, que se manifiesta por molestias sobre la sínfisis púbica. Entonces, a menudo aparecen síntomas de la vejiga (por ejemplo, sensación de ardor, polaquiuria, urgencia).

La inestabilidad hemodinámica (hipoxia, taquicardia), pérdida del conocimiento o desmayos, síntomas peritoneales (rigidez, defensa muscular), fiebre, escalofríos, flujo vaginal purulento y sangrado vaginal son síntomas alarmantes. Entonces es necesaria una consulta médica lo antes posible.

Bibliografía: El manual de Merck. Síntomas clínicos: una guía práctica para el diagnóstico y la terapia, debajo. editado por Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010