Detrás de nosotros la conferencia Schizophrenia Forum 2018, que tuvo lugar los días 12 y 13 de abril en el Centro de Congresos Muranów. Los especialistas discutieron las necesidades más urgentes de las personas con esquizofrenia, así como las esperanzas que les depara el mañana: la atención psiquiátrica debe ser una de las prioridades del Ministerio de Salud.
La esquizofrenia es un trastorno mental psicótico crónico. La visión de la realidad del paciente está significativamente distorsionada y el curso de la enfermedad en sí es muy difícil. Un paciente no tratado o tratado de forma inadecuada tiene considerables dificultades con el funcionamiento diario.
La esquizofrenia es un fuerte estigma
385.000 polacos padecen esquizofrenia, la mitad de los cuales nunca serán diagnosticados. La mayoría de las veces, los jóvenes escuchan el diagnóstico: personas de entre 25 y 30 años. años de edad, y se estima que 15 de cada 100.000 personas sufren de esquizofrenia cada año.
Además, las personas con esquizofrenia tienen más probabilidades de suicidarse que la población en general. Es una de las enfermedades mentales más estigmatizantes, y es extremadamente difícil para los propios enfermos, debido a la naturaleza del trastorno, unirse en la lucha por sus derechos con tanta eficacia como, por ejemplo, en las personas que han sufrido un infarto o padecen un cáncer.
- Las personas que padecen esquizofrenia tienen dificultades para organizarse y hablar con una sola voz. En el caso de estos pacientes, contaría mucho con la ayuda de sus familiares que podrían actuar en nombre de sus familiares. Vale la pena destacar, sin embargo, que cada vez más personas diagnosticadas con esquizofrenia regresan a la sociedad: trabajan, hablan de su causa. Su cabildeo también podría ser útil. Recordemos que ya no se trata de personas aisladas de la sociedad, sino de las que funcionan entre nosotros - enfatiza Sławomir Murawiec, MD, PhD que estuvo presente en la conferencia.
Hacia la atención comunitaria
Uno de los mayores desafíos que enfrenta el sistema de atención psiquiátrica en Polonia es la transición de un sistema de atención basado en grandes hospitales a la atención comunitaria.
- Tenemos grandes esperanzas para el programa piloto, que consiste en que todo el equipo de especialistas - psiquiatra, psicólogo, terapeutas, vaya al domicilio del paciente, y no parece que el propio paciente sea enviado al hospital y espere allí para mejorar. Desafortunadamente, en este último caso, el mecanismo de la puerta giratoria a menudo funciona: el paciente regresa a casa, y después de un tiempo regresa al hospital porque no siguió las recomendaciones, no tomó medicamentos o tuvo acceso a sustancias psicoactivas - enfatiza el prof. Jerzy Samochowiec, Jefe del Departamento y Clínica de Psiquiatría de la Universidad Médica de Varsovia.
¿Las personas con esquizofrenia son visibles para quienes toman las decisiones?
Acceso a medicamentos de acción prolongada (LAI)
Además de la atención comunitaria, la esperanza para los pacientes con esquizofrenia son también los medicamentos LAI (de y. Long Active Injectable) de acción prolongada. Se administran en forma de inyecciones una o cuatro veces al año, lo que lo hace más fácil no solo para el propio paciente, sino también para los familiares que lo cuidan. No tienen que recordarle al paciente todo el tiempo que tome la píldora.
Desafortunadamente, los pacientes polacos no tienen acceso a medicamentos LAI basados en paliperidona. Estos son medicamentos de nueva generación, gracias a los cuales el paciente funciona muy bien incluso en la fase de remisión: puede trabajar, funcionar en la familia y en la sociedad.
- En psiquiatría amigable con pacientes con esquizofrenia, no hay acceso a fármacos de acción prolongada que permitan su uso menos de una vez al mes. Los pacientes que requieren un uso crónico de fármacos antipsicóticos son sin duda una carga para los más cercanos a los pacientes, porque tienen que vigilar constantemente sus comprimidos. Que los síntomas de la enfermedad no empeorarían si se interrumpiera el tratamiento. La administración de un fármaco de acción prolongada por vía intramuscular elimina la carga de responsabilidad del tratamiento farmacológico de las familias de los pacientes, explica el Prof. Marian Wojnar, psiquiatra, jefa del Departamento de Psiquiatría de la Universidad Médica de Varsovia.
La conferencia Forum Schizophrenia se celebró por 21a vez y se dedicó principalmente al diagnóstico y tratamiento de la esquizofrenia, pero también a otros trastornos, como depresión psicótica.
