Tomar medicamentos contra el cáncer afecta a todo el cuerpo. Los pacientes cambian su gusto, se vuelven demasiado sensibles a los olores o les disgusta la comida. Y, sin embargo, se supone que la dieta es útil para combatir la enfermedad. Descubra cómo debería ser una dieta adecuada en caso de cáncer. ¿Qué puede comer una persona enferma? Vea un menú de muestra.
Tabla de contenido:
- Síndrome de caquexia por cáncer
- Dieta en enfermedades neoplásicas - necesidades nutricionales
- Dieta en enfermedades neoplásicas - proteína saludable
- Dieta en enfermedades neoplásicas - carbohidratos complejos
- Dieta en cáncer: grasas de buena calidad
- Dieta en enfermedades cancerosas: verduras y frutas como fuente de antioxidantes
- Dieta en el cáncer: ¿qué beber?
- Dieta en el cáncer: ¿con qué frecuencia comer?
- Dieta en enfermedades neoplásicas: la forma de preparar las comidas.
- Dieta en enfermedades neoplásicas - suplementación
- Modificaciones de la dieta en función de los síntomas que acompañan a la enfermedad.
- Dieta en enfermedades neoplásicas - menú de muestra
La dieta en las enfermedades neoplásicas juega un papel importante en el apoyo al proceso de tratamiento y previene la desnutrición del paciente. También es importante que apoye el sistema inmunológico, mejore el metabolismo y apoye la regeneración del cuerpo después de la radioterapia y / o quimioterapia. Por lo tanto, se debe introducir una nutrición adecuada en el momento del diagnóstico y modificarla en las etapas individuales del tratamiento.
Síndrome de caquexia por cáncer
La mayoría de las personas con cáncer sufren de una capacidad reducida para comer y absorber nutrientes. Por lo tanto, muy a menudo desarrollan el síndrome de caquexia neoplásica, que se manifiesta por una pérdida aguda de peso corporal, alteración del apetito y una sensación de saciedad rápida después de una comida.
La caquexia neoplásica afecta principalmente a pacientes que padecen cánceres de esófago, páncreas, estómago, colon, pulmón, próstata y linfoma no Hodgkin. Los síntomas de desnutrición o caquexia neoplásica afectan a 30 a 85% de los pacientes y en 5 a 20% son la causa de muerte en la etapa terminal de la enfermedad.
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La caquexia cancerosa es el resultado de una respuesta inflamatoria sistémica en respuesta a la presencia de células cancerosas en el cuerpo. La aparición de la caquexia neoplásica puede estar indicada por una pérdida de peso del 5% o más durante 3-6 meses.
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El peso corporal se evalúa mediante el índice de IMC. Sin embargo, puede no ser confiable en presencia de edema. Por lo tanto, el estado nutricional se evalúa mejor midiendo la prealbúmina, la albúmina y la transferrina en la sangre.
Los problemas de ingestión de alimentos pueden agravarse aún más con la radio y / o la quimioterapia, que provoca náuseas, vómitos y diarrea.
Ciertos tipos de cáncer pueden tener el efecto contrario al aumento de peso. A menudo es el resultado de la terapia hormonal utilizada, por ejemplo, en cáncer de mama, cáncer de ovario, cáncer de útero. No se recomienda la reducción de peso durante el tratamiento del cáncer, pero debe controlarse. Una vez finalizado el tratamiento y la remisión de la enfermedad, se debe iniciar la pérdida de peso, preferiblemente bajo la supervisión de un especialista.
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Dieta en enfermedades neoplásicas - necesidades nutricionales
No existe una dieta única para el cáncer. Siempre debe individualizarse en función del tipo y estadio de la neoplasia, el tipo de complicaciones posteriores al tratamiento, la edad, el estado nutricional del paciente y sus preferencias dietéticas.
También debe aportar todos los ingredientes esenciales como aminoácidos, grasas, carbohidratos, minerales y vitaminas. Las personas con cáncer pueden requerir hasta un 20% más de energía y nutrientes que las personas sanas.
Por lo tanto, es extremadamente importante satisfacer esta demanda, de lo contrario, el cuerpo comenzará a usar recursos de sus propios tejidos, lo que provocará caquexia por cáncer. El requerimiento nutricional debe calcularse individualmente, por ejemplo, usando la fórmula para el peso corporal ideal.
Dieta en enfermedades neoplásicas - proteína saludable
Los enfermos de cáncer tienen una mayor necesidad de proteínas, ya que son esenciales para la reconstrucción de los órganos dañados por el cáncer y para la regeneración de los tejidos después del tratamiento. El sistema inmunológico es particularmente sensible a la deficiencia de proteínas en la dieta. Un suministro adecuado de proteínas en la dieta también protege al cuerpo contra la liberación de recursos proteicos internos, por ejemplo, de los músculos esqueléticos. Por tanto, el uso de dietas restrictivas que eliminen proteínas en personas con cáncer es inaceptable.
El consumo de proteínas en la dieta de las personas con cáncer debería representar el 15-20% del requerimiento energético (en personas sanas es del 10-15%). La proporción de proteína vegetal de, por ejemplo, legumbres a proteína animal debe ser 1: 1 (en personas sanas es 2: 1).
En el caso de intolerancia a las legumbres, conviene eliminarlas temporalmente de la dieta, especialmente en el caso de cánceres del tracto digestivo. Las personas con cáncer necesitan una proteína sana y mejor digerible.
Por lo tanto, elija carnes magras (pollo, pavo, ternera), pescado y evite las carnes curadas y ahumadas altamente procesadas. Lo mejor es prepararlos usted mismo en casa, por ejemplo, pechuga de pavo sazonada con sus especias favoritas y asarla a baja temperatura. Los huevos y los productos lácteos magros como el requesón, el yogur y el kéfir también son una buena fuente de proteínas saludables. Sin embargo, una buena fuente de proteína vegetal es, por ejemplo, el tofu.
Si se presentan síntomas de intolerancia a la lactosa (diarreas, flatulencias) después de consumir leche, se deben descartar y sustituir por productos fermentados, ya que prácticamente no contienen lactosa. La leche de cabra es más baja en lactosa y puede tolerarse mejor. Se puede desarrollar intolerancia a la lactosa después del tratamiento con citostáticos (por ejemplo, 5-fluorouracilo) o radioterapia en las áreas abdominal y pélvica.
Dieta en enfermedades neoplásicas - carbohidratos complejos
Los carbohidratos deben constituir el 35-50% de la energía consumida por las personas con cáncer, y sus fuentes recomendadas son los cereales integrales, arroz, pan, verduras y frutas. Recuerda que con una dieta alta en fibra debes aumentar el suministro de agua (6-8 vasos / día).
Después de una cirugía o radioterapia en el área abdominal, grandes cantidades de fibra dietética pueden resultar intolerables y causar gases y dolor abdominal. En tales casos, debe limitar los cereales integrales hasta que el sistema digestivo funcione correctamente.
Es absolutamente necesario limitar los azúcares simples que se pueden encontrar en galletas, pasteles y barras. Tienen un valor nutricional bajo y pueden empeorar síntomas gastrointestinales como flatulencia y diarrea.
Dieta en cáncer: grasas de buena calidad
Las grasas deben constituir entre el 30 y el 50% del requerimiento energético de una persona con cáncer. La fuente recomendada de grasas son grasas de buena calidad, como aceites sin refinar, por ejemplo, aceite de oliva, aceite de linaza, pescado de mar, semillas y frutos secos. Debe limitar las carnes muy grasas (cerdo), los despojos, el queso y la manteca de cerdo, ya que son fuentes de ácidos grasos saturados.
Los ácidos grasos poliinsaturados omega 3, que el cuerpo no puede producir por sí mismo, tienen un efecto particularmente beneficioso sobre los procesos inmunológicos. Los ácidos grasos poliinsaturados están contenidos en aceite de linaza, nueces, pescados grasos de mar (caballa, arenque, sardinas).
Dieta en enfermedades cancerosas: verduras y frutas como fuente de antioxidantes
Además del aumento de la demanda energética durante el cáncer, aumenta la necesidad de sustancias antioxidantes como vitamina A, vitamina C, vitamina E, zinc, selenio y cobre, que neutralizan los radicales libres. Se encuentran en verduras y frutas frescas y coloridas, cuyo consumo debe ser de al menos 0,5 kg por día.
Las frutas oscuras como los arándanos, los arándanos, las uvas oscuras y las frambuesas son ricas en antioxidantes.
En personas con cáncer, tenga cuidado con las legumbres, las crucíferas y las verduras de cebolla. Si se sienten mal, deben evitarse en la dieta.
Debido a su alto valor nutricional, las verduras deben consumirse con cada comida, preferiblemente crudas. Sin embargo, cuando se sienta mal después de comer vegetales crudos, debe introducirlos hervidos, horneados en papel de aluminio, al vapor o guisados. Evite freír y hornear a altas temperaturas.
Dieta en el cáncer: ¿qué beber?
En el cáncer, se recomienda beber unos 2 litros de líquido al día dependiendo del peso corporal. Preferiblemente en forma de agua mineral sin gas o infusiones débiles de té.
También puede beber jugos de frutas y vegetales recién exprimidos, diluidos, pero recuerde que contienen muchos azúcares simples. El café no está prohibido hasta que se presenten síntomas después del consumo. No se recomienda beber alcohol.
Las bebidas deben consumirse entre comidas, no durante ellas, ya que te hacen sentir lleno más rápido. Esto es especialmente importante en pacientes con falta de apetito.
Dieta en el cáncer: ¿con qué frecuencia comer?
El paciente debe comer cada 3-4 horas, que en total incluye 4-5 comidas al día: 1er desayuno, 2do desayuno, almuerzo, merienda y cena. Las porciones deben ser pequeñas pero nutritivas y ricas en una variedad de alimentos. Deben evitarse los platos monótonos de un solo ingrediente, por ejemplo, comer el mismo plato varias veces al día.
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Dieta en enfermedades neoplásicas: la forma de preparar las comidas.
Cocinar, guisar o cocer al vapor los productos es el tratamiento preferido. Evite los alimentos fritos y a la parrilla. Las personas con cáncer suelen tener problemas de apetito, por lo que la apariencia de los platos también es importante. Los alimentos deben favorecer su consumo y no contener productos que no agraden al paciente.
No se deben evitar las especias delicadas como la albahaca, el orégano y la mejorana. Sin embargo, debe evitar las especias picantes como el chile y la pimienta.
Si el paciente no tiene problemas para comer, no es necesario darle comida líquida o pastosa. Esta forma de nutrición generalmente se usa en pacientes después de la cirugía de tumores en el tracto gastrointestinal.
Si no es posible ingerir alimentos de forma natural (por vía oral), se utiliza nutrición enteral o nutrición parenteral.
Dieta en enfermedades neoplásicas - suplementación
La suplementación debe usarse solo en casos clínicos seleccionados, cuando hay malabsorción y deficiencias obvias de nutrientes. Esto es de particular importancia en pacientes con neoplasias gastrointestinales.
Por lo tanto, no se recomienda habitualmente el uso de suplementos dietéticos en forma de multivitamínicos. Recuerde que su mejor fuente digestible son las verduras y las frutas.
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Se pueden considerar los suplementos nutricionales orales (ONS) si el paciente no puede comer suficientes alimentos y cumplir con todos los requisitos nutricionales.
Tales preparaciones pueden reemplazar una comida sana o ser un complemento de una comida durante el día. Antes de usar tales preparaciones, el paciente debe consultar al médico o dietista que lo atiende.
Modificaciones de la dieta en función de los síntomas que acompañan a la enfermedad.
La caquexia cancerosa es la causa de los trastornos alimentarios y la aparición de una saciedad rápida después de una comida. Además, la quimioterapia y la radioterapia afectan los receptores del cerebro y el tracto gastrointestinal, provocando náuseas y vómitos. Esto puede perturbar aún más el apetito y la ingesta de alimentos del paciente.
Por tanto, las personas que padecen cáncer pueden experimentar diversos síntomas que dificultan la ingesta natural de alimentos. Por tanto, uno de los elementos más importantes para individualizar la dieta en pacientes con cáncer es tener en cuenta los síntomas que la acompañan.
En caso de náuseas, conviene aumentar la frecuencia de las comidas consumidas. Las porciones deben ser pequeñas y frescas, sin aromas intensos que puedan agravar las náuseas. Recomendamos sopas, cremas, cócteles de frutas y verduras, sorbetes y papillas.
En la diarrea, se recomienda Dieta BRAT (B - plátanos, R - arroz blanco, A - manzanas al horno / hervidas, T - tostadas de trigo). Además, se deben reponer el agua y los electrolitos.
Las personas con cáncer también pueden desarrollar estreñimiento. En este caso, se recomienda aumentar el aporte de fibra y líquidos dietéticos.
Después de la radioterapia en el área de la cabeza y el cuello, aparecen reacciones de radiación en las membranas mucosas, que están expuestas a irritantes. En tal situación, el paciente debe evitar ingerir productos ácidos, como jugos de frutas y picantes, como pimienta.
Recomendaciones nutricionales generales para personas con cáncer:
- Come platos variados, sabrosos y estéticamente presentados.
- Agregue una fuente de proteína saludable a cada comida
- Come carbohidratos complejos, cuya fuente deben ser los cereales integrales, las verduras y las frutas que tolera bien
- Recuerde que las verduras y frutas también son fuentes de antioxidantes y fibra dietética.
- Consuma grasas de buena calidad de pescado, aceites sin refinar, semillas y frutos secos.
- Coma de 4 a 5 comidas al día con descansos de 3 a 4 horas.
- Preparar los productos hervidos, horneados en papel de aluminio, al vapor o guisados.
- Coma sus comidas a la temperatura óptima (ni demasiado caliente ni demasiado fría)
- Beba unos 2 litros de líquido al día, preferiblemente en forma de agua mineral sin gas.
Recuerde que no existen dietas milagrosas que puedan reemplazar la terapia con medicamentos. El propósito de la nutrición durante el cáncer es aumentar las posibilidades de cura y obtener la energía necesaria para combatir la enfermedad.
Dieta en enfermedades neoplásicas - menú de muestra
El menú para el paciente debe ser elaborado por un dietista individualmente para las necesidades del paciente, teniendo en cuenta su edad, necesidades energéticas y preferencias alimentarias.
También debe modificarse en función del estado de salud actual del paciente. A continuación se presenta un menú ejemplar para una mujer de 64 años que pesa 62 kg y mide 175 cm con cáncer de mama diagnosticado sin desnutrición.
Día I
- Y desayuno
- 1 paquete (200 g) de requesón grani
- 2 rebanadas de pan de centeno de masa madre
- 2 tomates frescos
- 3 cucharaditas de perejil fresco
- II Desayuno
- 1 paquete (200 g) de yogur griego
- ¾ taza de arándanos
- 2 nueces de Brasil
- Cena
- filete de abadejo (150 g)
- 1 calabacín
- 1 zanahoria
- 1 apio pequeño
- 2 cucharaditas de aceite de oliva
- 3 cucharadas de perejil picado
- 1 taza de granos de cebada cocidos
Corta las verduras en tiras o cubos, sala el pescado y sazona con tus especias favoritas. Agrega un poco de agua a la olla y cuece las verduras tapadas hasta que estén tiernas. Luego agregue el pescado picado y cocine a fuego lento durante unos minutos más. Finalmente, agregue dos cucharadas de aceite de oliva y perejil. Sirve el plato con cebada cocida.
- Té
- 1/3 taza de mijo seco
- ¾ taza de arándanos
- ½ taza de leche de coco
- ½ vaso de agua
- 4 nueces
Vierta la leche de coco y el agua en una olla. Enjuague el mijo con agua corriente, luego colóquelo en una olla con leche de coco y agua. Cocine hasta que esté tierno, revolviendo todo el tiempo para que los granos no se quemen. Luego enfriar los granos, agregar el arándano y las nueces picadas.
- Cena
- 1 aguacate pequeño
- 2 lonchas de jamón de pavo
- 1 tomate
- 1 pepino pequeño de invernadero
- 2 rebanadas de pan de centeno de masa madre
Día II
- Y desayuno
- 2 huevos duros
- 2 rebanadas de pan de trigo sarraceno
- 2 puñados de brotes de alfalfa (50 g)
- 1 pepino pequeño de invernadero
- una cucharadita de mantequilla para untar sobre pan
- II Desayuno
- 1 plátano
- 6 nueces
- ½ taza de leche de coco
Licúa el plátano con leche de coco y espolvorea con nueces picadas.
- Cena
- ternera molida (100 g)
- 1 calabacín
- 1 zanahoria
- 1 apio pequeño
- 2 cucharaditas de aceite de oliva
- 3 cucharadas de perejil picado
- 1 taza de alforfón cocido
- 4 pepinos en escabeche
Ralle las verduras en franjas más gruesas. Sazone la carne con sal, sazone con sus especias favoritas y forme albóndigas. Vierta 0,5 litros de agua en una olla y cocine las verduras hasta que estén tiernas. Luego agregue las albóndigas y cocine por unos minutos más hasta que la salsa se reduzca. Finalmente, agregue dos cucharadas de aceite de oliva y perejil. Sirve el plato con alforfón cocido y pepinos en escabeche.
- Té
- 1/3 taza de mijo seco
- 1 huevo
- ¾ taza de frambuesas
- 2 cucharaditas de aceite de colza
- 1 cucharada de harina de trigo
Enjuague el mijo con agua corriente y cocine hasta que esté tierno. Enfríe los granos y agregue harina, huevo y aceite de colza. Mezcle bien los ingredientes. Forme panqueques en una bandeja para hornear forrada con papel (o papel de aluminio) y hornee a 180 ° C durante unos 15-20 minutos. Licuar las frambuesas y verterlas sobre los panqueques.
- Cena
- 2 cucharadas de atún en su propia salsa
- 1 cucharadita de mayonesa
- 1 pimiento rojo entero
- 1 tomate
- 3 cucharadas de perejil picado
- 2 rebanadas de pan de centeno de masa madre
Mezclar el atún con mayonesa y perejil y sazonar con sal. Cepille las rebanadas de pan con la pasta.
Día III
- Y desayuno
- 2 latas de tomates
- 3 zanahorias medianas
- 2 ramitas de apio
- 2 perejiles medianos
- 1 muslo de pollo sin piel
- 2 cucharaditas de yogur griego
- 3 cucharadas de perejil picado
- pimienta de Jamaica, laurel, orégano
Vierta agua fría sobre la pierna, zanahoria, apio y perejil, agregue pimienta de Jamaica y laurel y cocine por unos 30 minutos. Luego agregue los tomates enlatados y el orégano. Cocine durante unos 20 minutos. Saque la pierna de la sopa y pele la carne. Licúa la sopa con una licuadora hasta que quede suave. Agregue la carne de pollo pelada y el yogur griego. Puedes preparar la sopa el día anterior.
- II Desayuno
- un vaso (200 g) de yogur griego
- ¾ taza de arándanos
- 1 cucharada de almendras
- 2 cucharaditas de ajonjolí
- Cena
- salmón (100 g)
- ½ pimiento rojo
- 1 calabacín
- 1 zanahoria
- 2 hongos ostra grandes
- 1 cucharadita de aceite de oliva
- 1 taza de arroz integral cocido
Sazone el salmón con sal y envuélvalo en papel de aluminio. Por separado, salar las verduras y los hongos ostra, verter aceite de oliva, espolvorear con tus hierbas favoritas y envolver en papel de aluminio. Hornea las verduras y el salmón en el horno a 200 ° C durante unos 20 minutos. Sirva con arroz integral cocido.
- Té
- 1/4 taza (50 g) de gránulos de tapioca
- 1 taza de arándanos
- 1 taza de leche de soja
Vierta la leche de soja y los gránulos de tapioca en una olla. Cocine a fuego muy lento durante unos 30 minutos, revolviendo constantemente. Puede agregar un poco de agua si es necesario. Después de cocinar, ponga la tapioca en un bol y deje enfriar. Licúa las bayas y vierte sobre la tapioca.
- Cena
- 2 lonchas de jamón de pavo
- ½ paquetes de lechuga mixta
- 1 cucharadita de aceite de linaza
- 2 rebanadas de pan de trigo sarraceno
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Fuentes:
- Kłęk S. y col. Estándares de tratamiento nutricional en oncología. Tumores, Journal of Oncology 2015, 65, 4, 320–337.
- Nutrición y cáncer. Una guía para pacientes con cáncer y sus familias. Instituto de Alimentación y Nutrición y Fundación Tam i z Poworotem. Varsovia 2013.
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