Desfibriladores ICD: la telemonitorización es nuestra salud y seguridad

Los dispositivos de telemonitorización para dispositivos cardiológicos implantables, como marcapasos y desfibriladores automáticos, nos brindan tranquilidad y una sensación de seguridad, y además nos permiten limitar el número de visitas planificadas en exceso a clínicas especializadas. La telemonitorización ahorra a los pacientes y al presupuesto estatal: ¿cuándo la usaremos, beneficiará a todos? - los pacientes del grupo ICD solicitan desfibriladores.

Los pacientes con dispositivos cardíacos implantados pertenecientes al grupo "desfibriladores ICD" han pedido durante mucho tiempo un mejor acceso a la telemonitorización de sus dispositivos cardíacos implantables y señalan las dificultades persistentes para calificar a los pacientes para esta forma de atención de telemedicina.

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- Nuestra amiga Iwona le preguntó a su médico tratante en Poznań sobre la telemonitorización, donde se le implantó un desfibrilador cardioversor, dice Karolina Piotrowska, presidenta del grupo de pacientes con desfibriladores ICD. - Escuchó que en su caso esta forma de atención de telemedicina es la más adecuada y, si solo el hospital tiene un dispositivo gratuito, seguramente lo obtendrá. Resultó que, en la práctica, no hay nadie para verificar los informes enviados por los dispositivos de monitoreo. Iwona descubrió que en la clínica local, los médicos lo hacen en su tiempo libre, con mucho esfuerzo. ¿Cómo puede sentirse seguro cuando se enfrenta a tales palabras? Pregunta Karolina Piotrowska.

- Me encantaría tener acceso a la telemonitorización, porque a menudo tengo varios trastornos del ritmo cardíaco y no siempre sé qué hacer - dice Edyta Dyszewska de Lublin. - No quiero molestar a los médicos innecesariamente. ¿Quizás otros pacientes necesitan su atención y apoyo más que yo? Gracias a la telemonitorización, no tendría que hacer cola para una cita con un cardiólogo o HED, solo para estar seguro de que no está sucediendo nada malo. Gracias al contacto telefónico con la clínica de seguimiento, tendría conocimiento de lo que me está pasando en este momento. Esa sensación de seguridad es invaluable, agrega Edyta Dyszewska.

“Algunos de nosotros tenemos la suerte de tener telemonitorización, otros no. Todo depende de la suerte, la disponibilidad del dispositivo en un hospital determinado y la buena voluntad. Este no debería ser el caso, todos merecemos el mismo acceso a los servicios de telemedicina, cree Marta Kamińska.

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- El número de pacientes con arritmias cardíacas y dispositivos cardíacos implantados crece año tras año y, por tanto, la población de pacientes que requieren un seguimiento periódico. Se estima que en Polonia hay hasta 300.000 personas con dispositivos implantables, como marcapasos, desfibriladores automáticos y sistemas para terapia de resincronización. La telemonitorización de estos sistemas juega un papel invaluable en el control de los dispositivos implantados. Proporciona al personal médico información en tiempo real sobre el funcionamiento del dispositivo "a distancia" y, en caso de detectar eventos importantes, permite una intervención suficientemente temprana - dice el prof. Przemysław Mitkowski del 1er Departamento de Cardiología y del Departamento de Cardiología de la Universidad Médica de Karol Marcinkowski en Poznań.

Los beneficios de la telemonitorización son medibles: el paciente se siente seguro, permanece en contacto con el centro de monitorización por teléfono y / o correo electrónico (no tiene que viajar cientos de kilómetros para asegurarse de que todo con el dispositivo está en orden en el centro), adicional, extra planificado - visitas a especialistas. Se trata de un ahorro de costes real.

- Los análisis realizados han demostrado que los dispositivos de telemonitorización de dispositivos implantables aportan beneficio clínico a los pacientes, alargan su vida y mejoran su calidad. Es importante destacar que cada uno de estos pacientes requiere controles periódicos del dispositivo implantado, una programación adecuada del marcapasos y un tratamiento adaptado a diversas situaciones clínicas. La atención de telemedicina para el paciente después de la implantación del dispositivo es extremadamente importante para obtener los mejores resultados posibles de la terapia y mejorar el pronóstico. Debe recordarse que la implantación de un dispositivo, en particular de los desfibriladores cardioversores-resincronizadores, es solo el comienzo de un difícil camino de tratamiento de enfermedades crónicas. Muchos estudios actuales muestran que solo la optimización constante (y no incidental) de la atención para un paciente con un dispositivo implantado permite el uso de todo el potencial de la terapia que ofrecemos a los pacientes - agrega el Dr. Michał Mazurek del Laboratorio de Electrofisiología y Estimulación del Corazón en el Centro de Silesia para Enfermedades del Corazón en Zabrze .

- Hoy en día, los costes de todo el proceso de telemonitorización corren a cargo del hospital. Actualmente, ningún hospital en Polonia puede permitirse el uso de la telemonitorización, a menudo incluso en pacientes con mayor riesgo, incluidos los niños. Los médicos y enfermeras trabajan para estos pacientes de forma gratuita, además de sus deberes estándar, también analizan los informes de telemetría. Hay escasez de personal que pueda coordinar la telemonitorización y analizar los informes de telemetría. Para garantizar una atención de telemedicina constante y confiable, se necesitan soluciones de sistema integrales, agrega el prof. Katarzyna Bieganowska, jefa del Laboratorio de Electrofisiología Clínica del Centro de Salud Infantil de Varsovia.

- Los estudios llevados a cabo en el Centro de Enfermedades del Corazón de Silesia en Zabrze muestran que mediante el uso de la telemonitorización en pacientes con dispositivos implantados, su seguridad puede mejorarse significativamente y, para los pacientes más gravemente enfermos, se puede prolongar la vida. En tres años, es posible incluso una reducción del 30% en los costos de atención de estos pacientes desde el punto de vista del pagador. Sin embargo, hay que recordar que para ahorrar primero hay que invertir, es decir, en este caso: comprar equipos, transmisores, formar al personal. Los beneficios, como la reducción del número de visitas adicionales a las clínicas especializadas, aparecerán casi de inmediato. Nuestros vecinos de la República Checa ya están aprovechando los ahorros, donde se reembolsa la telemonitorización. Vale la pena utilizar soluciones probadas, cree el prof. Oskar Kowalski, jefe del Laboratorio de Electrofisiología y Estimulación del Corazón del Centro de Enfermedades del Corazón de Silesia en Zabrze.

- Se necesitan soluciones de sistema que proporcionen capacidades de paquetes: un dispositivo implantado para un paciente y un dispositivo para telemonitorización al mismo tiempo. Lo ideal sería crear esa oportunidad para todos los pacientes con dispositivos implantables, pero hay un grupo que debe recibirlos como una prioridad - especialmente niños, pacientes con insuficiencia cardíaca, pacientes con dispositivos implantables más complejos como marcapasos, sistemas de terapia de resincronización o cardioversor- desfibriladores. Esperamos que gracias a la cooperación de los expertos de la Sección de Ritmo Cardíaco de la Sociedad Cardíaca Polaca con el Ministerio de Salud y la Agencia para la Evaluación y Tarificación de Tecnologías Sanitarias, los pacientes con dispositivos cardíacos implantables pronto obtengan un mejor acceso a la telemonitorización, inicialmente como parte de un programa piloto, luego como parte de una solución de sistema permanente. dice el prof. Przemysław Mitkowski.

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