Debido a la efectividad del tratamiento farmacológico, las operaciones quirúrgicas para las úlceras gástricas rara vez se realizan. Sin embargo, no significa que las úlceras ya no sean peligrosas. Colocados en el estómago o el duodeno, pueden provocar complicaciones graves. Y luego no hay necesidad de bisturí. ¿Cuándo las úlceras de estómago hacen necesaria la cirugía gástrica?
La cirugía para las úlceras gástricas es necesaria cuando otros tratamientos no invasivos han fallado. La enfermedad de la úlcera péptica se caracteriza por el hecho de que sus síntomas empeoran en primavera y otoño. Las personas que, después de comer, tienen dolores recurrentes en la parte superior del abdomen, es decir, entre el ombligo y las costillas, y los dolores se asemejan a ardor, ardor y, a veces, sensación de hambre, no deben subestimarlos. Se supone que si los síntomas aparecen media hora después de comer, se ha desarrollado una úlcera de estómago. Cuando dos horas después de una comida, las úlceras están en el duodeno, porque la comida ya lo ha alcanzado, y los jugos digestivos secretados irritan la úlcera, que sentimos como un dolor persistente. Con tales síntomas, debe consultar a un médico en lugar de tomar más tabletas.
Primera gastroscopia, luego farmacoterapia
Para saber en qué parte del tracto gastrointestinal hay úlceras, se debe realizar una gastroscopia, es decir, una prueba que le permite evaluar con precisión el estado de la mucosa. Consiste en la inserción a través del esófago de un tubo flexible terminado con una mini cámara.
No hay razón para repetir la gastroscopia todos los años, porque el examen es oneroso para el paciente y no es indiferente a su salud.
El médico examina la mucosa y luego usa herramientas especiales para extraer fragmentos del tejido enfermo de los lugares ulcerados. Las secciones se examinan para detectar cambios neoplásicos y la presencia deHelicobacter pylori, la bacteria que es la causa más común de úlceras. Cuando las pruebas confirman la presencia de bacterias, el paciente toma dos antibióticos seleccionados correctamente y un bloqueador de la bomba de protrones, un medicamento que reduce la secreción de ácido gástrico, durante una semana. Para que el tratamiento sea efectivo, debe completarse. Es un error interrumpirlo cuando se sienta mejor. Se puede realizar otra gastroscopia una vez finalizado el tratamiento para ver si la úlcera ha sanado.
Las complicaciones son una indicación de cirugía.
El éxito de la farmacoterapia supuso que la resección gástrica por úlcera péptica dejara de ser la principal actividad de los cirujanos. Actualmente, las personas que han experimentado complicaciones graves debido a la enfermedad de la úlcera péptica acuden a la mesa. Las operaciones se realizan con mayor frecuencia cuando hay sangrado de la úlcera. Sucede que puede aparecer una hemorragia incluso por una pequeña erosión.
Si el sangrado es leve, el primer síntoma será un excremento de color alquitrán. Cuando la hemorragia es masiva, aparece diarrea sanguinolenta, a menudo acompañada de desmayos y vómitos con posos de café (como posos de café). Otra complicación que afecta principalmente a los fumadores de tabaco es una perforación en la pared del estómago. Esta es una condición potencialmente mortal ya que el contenido del estómago se derrama hacia la cavidad abdominal. La peritonitis aguda se desarrolla rápidamente. Un síntoma característico de la perforación es el llamado tablón, es decir, vientre muy duro. El paciente sabe exactamente a qué hora se produjo la perforación, porque sintió un dolor extremadamente intenso, como cuando lo apuñalaron con un cuchillo. Otro síntoma es el calor que se extiende por el abdomen. Es una consecuencia de la fuga de ácidos estomacales en la cavidad abdominal.Se desarrolla peritonitis química y el paciente necesita estar en la mesa de operaciones con urgencia.
Las úlceras por estrés, que son diferentes de las úlceras pépticas, son una seria amenaza para los pacientes. Surgen, como su nombre indica, bajo la influencia de una fuerte tensión emocional. Si le añadimos una pastilla de aspirina al estrés, se traga para aliviar un dolor de cabeza - úlcera garantizada. Este tipo de úlcera da más complicaciones como sangrado masivo y perforación en el estómago.
Una complicación menos común de la úlcera péptica es actualmente la estenosis pilórica (el anillo muscular que conecta el estómago con el duodeno). Se manifiesta por vómitos y dolor abdominal intenso. Después de tomar la foto en posición de pie, se puede ver que el estómago está tan estirado que ocupa todo el interior del abdomen. La razón de tal condición es un estrechamiento significativo del píloro, por ejemplo, por una cicatriz formada en el sitio de una úlcera. Aquí también es necesaria una rápida intervención de un cirujano.
Vale la pena saberloNo todos los portadores bacterianos se enferman
No es cierto que cualquiera que se infecte con Helicobacter pylori desarrolle una úlcera. Se estima que hasta el 80% de los polacos son portadores de esta bacteria, y aproximadamente una cuarta parte de ellos padecen la enfermedad. La mayoría son personas jóvenes y de mediana edad, que suelen trabajar duro, pero también hay adolescentes y niños. Uno de cada diez adultos sufre de úlceras pépticas (estómago y duodeno). Los hombres se enferman tres veces más a menudo que las mujeres. Casi todas las personas infectadas con la bacteria tienen (en diversas formas) gastritis, que a menudo es asintomática.
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