Un quiste ovárico es una lesión que se forma dentro del ovario, en su pared o completamente afuera. Muchos quistes ováricos se resuelven por sí solos, pero todos deben investigarse. ¿Qué quistes se conservan y cuáles son mejores para eliminar un quiste en el ovario?
El quiste ovárico es el trastorno más común de este órgano. Hay varios tipos de quistes y la forma de tratamiento del quiste depende de ellos y de su tamaño. Con quistes funcionales menores, el médico puede recomendar observación o tratamiento hormonal. Los quistes ováricos grandes de más de 4 cm de diámetro y los quistes no funcionales deben eliminarse. También se eliminan los quistes en mujeres mayores de 45 años.
Quiste ovárico: cuándo extraerlo
Los médicos aconsejan extirpar el quiste cuando:
- el quiste mide más de 4 cm de diámetro y ejerce presión sobre los órganos adyacentes
- el cambio está creciendo rápidamente
- las paredes del quiste son inquietantemente gruesas
- hay irregularidades en la estructura de las paredes del quiste
- el quiste es sólido, es decir, está hecho de tejido cohesivo o tiene muchos elementos sólidos en él
- hay muchas cámaras en el quiste
- el quiste está muy vascularizado
Todos estos cambios se pueden ver en una ecografía transvaginal. En el diagnóstico de quistes ováricos, el médico, tras detectar un cambio, suele recomendar pruebas hormonales (estrógenos, progesterona, LH y FSH).
En mujeres con antecedentes familiares de cáncer de ovario o si el quiste muestra características perturbadoras, también pueden ordenar marcadores de cáncer de ovario (CA 125 y CA 19-9). Las operaciones de quistes ováricos se realizan por vía laparoscópica o mediante el método clásico. El médico decide qué método elegir.
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Los quistes ováricos, aunque comunes, siguen siendo misteriosos. No se sabe exactamente por qué surgen. Los ginecólogos suelen apostar por los trastornos hormonales, con menos frecuencia por la inflamación. Se sabe más sobre los tipos de quistes.
- Los quistes funcionales, es decir, los relacionados con el ciclo menstrual de la mujer, son los más comunes. Estos pueden ser quistes foliculares, cuando el folículo de Graaf, en el que se forma el cuerpo lúteo, que es necesario en caso de embarazo, no se rompe, sino que comienza a crecer. El segundo tipo de quistes ováricos funcionales son los quistes del cuerpo lúteo. Se forman cuando el cuerpo lúteo, aunque no fecundado, no desaparece. Los médicos a menudo solo observan ambos tipos de quistes, porque tienden a desaparecer espontáneamente en unos pocos ciclos menstruales. En tales casos, se debe realizar una ecografía transvaginal a la hora recomendada por el ginecólogo, generalmente en el día 5-7 del ciclo. En algunos casos, ofrecen tratamiento hormonal.
- Quistes inactivos: están menos relacionados con el ciclo menstrual y generalmente son más sospechosos. Por lo general, los médicos recomiendan que se eliminen. Entre los quistes no funcionales, los quistes de chocolate o endometriales son bastante comunes. Estos son quistes llenos de material oscuro y sanguinolento (fragmentos del endometrio) que son de color marrón. De ahí su nombre. Suelen desarrollarse en mujeres que padecen endometriosis. También hay quistes cutáneos: dermatoides. Son estructuras rodeadas de paredes, en las que hay células grasas, células de la piel, cabello e incluso dientes. Se presume que las células madre (aquellas a partir de las cuales se pueden formar varios tipos de tejidos) comienzan a diferenciarse en células de varios tejidos bajo ciertas condiciones. El médico decide el tratamiento de estos quistes (también llamados teratomas), caso por caso. A veces es mejor eliminarlos, otras veces es suficiente con monitorearlos.
Haz una ecografía una vez al año
Los quistes ováricos no dan ningún síntoma durante mucho tiempo y solo cuando son grandes pueden causar dolor abdominal, estreñimiento, gases o aumento de la necesidad de orinar. Es por eso que las visitas regulares al ginecólogo y la ecografía transvaginal (transvaginal) anual son tan importantes. Solo en este examen, el médico puede evaluar el tipo y tamaño del quiste y decidir un tratamiento adicional. Es una profilaxis muy importante del cáncer de ovario, que generalmente se diagnostica demasiado tarde en Polonia.
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