Durante dos años he tratado la hipertensión y la taquicardia con Lokren 20 en una dosis de media tableta al día. Actualmente estoy en mi segundo embarazo a las 9 semanas y mi médico me dice que tome este medicamento todo el tiempo. Recientemente leí que Lokren es peligroso para el feto y me asusté mucho. Mi pregunta: ¿el medicamento es realmente seguro en esta dosis baja durante el embarazo? Si no es así, ¿qué otros medicamentos podría tomar para evitar que mi presión arterial vuelva a subir? Me gustaría agregar que en mi primer embarazo tomé Dopegyt y Cordafen, pero la presión arterial no disminuyó. Como consecuencia, di a luz a mi hijo en la semana 38 de embarazo, con un peso de 2 kg, y estaba prácticamente la mitad del embarazo en el hospital. ¿Se puede evitar esto en este embarazo? Responda lo antes posible y gracias de antemano.
El uso de todos los medicamentos en una mujer embarazada es un tema difícil y requiere mucho cuidado. La posición oficial del fabricante de Lokren con respecto al uso de esta preparación es la siguiente: "Úselo durante el embarazo solo cuando los beneficios potenciales para la madre superen los posibles riesgos para el feto".
Dado que su médico tratante recomienda el uso de este medicamento, habiendo sido informado de que está embarazada, se puede suponer que él ha realizado tal evaluación de riesgo-beneficio. La taquicardia no tratada en una mujer embarazada también es desventajosa y también puede afectar negativamente el desarrollo del feto, por lo que debe tomar una decisión.
Entendiendo su preocupación, revisé los recursos de literatura detallada especializada sobre la experiencia de los médicos con el uso de Lokren, disponible en Medline. Hay dos informes sobre este tema en la literatura.
El primero es el informe del Dr. Boutroy M.J. y WSP. titulado "Betaxolol: un estudio piloto de sus propiedades farmacológicas y terapéuticas en el embarazo" publicado en el European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 de Francia. Los autores de este informe siguieron a 22 mujeres embarazadas que fueron tratadas por hipertensión (leve o moderada) con betaxolol (este es el nombre químico de Lokren). El fármaco se utilizó en una dosis de 10 a 40 mg / día. La presión arterial en las mujeres que usan este medicamento se redujo en 11,8 / 8,3 mmHg. La seguridad del fármaco para el feto se ha evaluado mediante ecografías periódicas y exámenes cardiotocográficos del feto. Todos los embarazos fueron exitosos y 22 mujeres dieron a luz a 23 niños sanos, ya que un embarazo fue de gemelos. La tasa de Apgar media de los bebés nacidos fue de 8,3 en el primer minuto y de 9,1 en el quinto minuto después del nacimiento. Los niños fueron examinados 9 meses después del nacimiento y todos estaban sanos.
El segundo informe presentado por el Dr. Morselli P.L. et al de Francia también se publicó en Eur. J.Clin. Pharmacol en 1990, 38 (5), 477-83 y se titula "Transferencia placentaria y farmacocinética perinatal del betaxolol". Ella analiza los resultados del tratamiento con betaxolol de 28 mujeres embarazadas debido a hipertensión arterial. Se llevaron a cabo pruebas de indicadores como la concentración sanguínea del fármaco y su distribución en las partes materna y placentaria (fetal) del sistema circulatorio. Todos los parámetros estaban dentro del rango normal. Los autores escriben en las conclusiones que el llamado La farmacocinética, es decir, el metabolismo del fármaco en el organismo, no cambia durante el embarazo en comparación con la transformación en una mujer no embarazada. Por tanto, podemos concluir que no existe un aumento o una concentración anormal del fármaco en la circulación placentaria y fetal. Sin embargo, se recomienda la observación cuidadosa de los bebés nacidos de madres que toman betaxolol durante 72 a 96 horas después del nacimiento.
Pude encontrar tantos datos en la literatura especializada. Sin embargo, con respecto a otros medicamentos que reducen la presión arterial que se pueden usar en mujeres embarazadas, solo Metildopa y Dopegyt han registrado oficialmente la indicación "Hipertensión arterial leve y moderada, especialmente durante el embarazo". Saludos, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.
Krystyna Knypl
Internista, hipertensiólogo, redactor jefe de "Gazeta dla Lekarzy".
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