La uremia ocurre en el curso de una insuficiencia renal avanzada. Los riñones dañados no pueden eliminar los productos de desecho dañinos, lo que conduce a un aumento de la concentración de urea en el cuerpo. ¿Cuáles son los síntomas de la uremia? ¿Cómo la tratan?
La uremia es un complejo de síntomas que se presenta en la insuficiencia renal crónica terminal. Los productos de desecho dañinos se acumulan en el cuerpo, que son eliminados por riñones sanos junto con la orina.
En la insuficiencia renal en etapa terminal, su función desaparece, la cantidad de producción de orina disminuye, lo que lleva a una serie de complicaciones causadas por el aumento de la concentración de urea.
Tabla de contenido
- ¿Qué es la urea y cómo se forma?
- Uremia: síntomas
- Uremia: tratamiento
¿Qué es la urea y cómo se forma?
La urea es el producto final de la transformación de proteínas y otros compuestos nitrogenados, este proceso se lleva a cabo en el hígado con la participación de una serie de enzimas en el llamado ciclo de la ornitina.
En medicina, la concentración de urea se prueba para evaluar la función renal, la toxemia en personas con enfermedad renal en etapa terminal, para evaluar la idoneidad de la diálisis y para diagnosticar enfermedades metabólicas. La norma de concentración de urea en sangre es de 15 a 40 mg / dl.
Su nivel está influenciado por la capacidad excretora de los riñones, la descomposición de las proteínas propias del cuerpo, la cantidad de proteína suministrada con los alimentos y la síntesis de proteínas del hígado.
- Urea como nitrógeno ureico (BUN) - estándares
El aumento en la concentración de urea sérica por encima de la norma generalmente es causado por una función renal alterada: anuria, oliguria (insuficiencia renal aguda / crónica), con menos frecuencia puede ser el resultado de una dieta alta en proteínas o un mayor catabolismo de proteínas endógenas del organismo, que ocurren, por ejemplo, en enfermedades como:
- glándula tiroides hiperactiva
- enfermedad neoplásica debilitante grave
- amilosis
- mieloma múltiple
- lesiones tisulares graves
- Quemaduras
La disminución de los niveles de urea puede estar relacionada con una dieta baja en proteínas, enfermedad hepática o poliuria (poliuria).
Uremia: síntomas
Los síntomas del desarrollo de uremia son una indicación para iniciar la terapia de reemplazo renal en forma de hemodiálisis o diálisis peritoneal. El aumento de los niveles de urea causa:
- disminución del apetito
- somnolencia o irritabilidad
- entumecimiento
- calambres en las extremidades
- dolores de cabeza
- pueden aparecer náuseas y vómitos
- Se desarrolla acidosis metabólica, alteraciones de la conciencia que conducen a coma urémico, incluido
Los efectos muy peligrosos de la uremia también incluyen pericarditis urémica, pulmón urémico y convulsiones epilépticas. Estos son solo algunos de los síntomas que pueden causar los niveles elevados de urea en suero. Sin duda, es una condición potencialmente mortal que requiere tomar e implementar decisiones terapéuticas rápidas.
Uremia: tratamiento
En el caso de uremia poco intensa, y por causas reversibles, en daño renal agudo el tratamiento es causal y sintomático. Se recomienda limitar el esfuerzo físico y reducir la ingesta de proteínas en la dieta.
En la uremia más avanzada, en la insuficiencia renal terminal, el tratamiento consiste en iniciar una terapia renal sustitutiva destinada a eliminar el exceso de urea de la sangre, corregir los trastornos hidroelectrolíticos y ácido-base, eliminar el exceso de agua del organismo (en el caso de pacientes hiperhidratados, con anuria u oliguria). ).
Esto se puede realizar mediante hemodiálisis - generalmente 3 veces por semana durante 3-4 horas, el paciente permanece en una estación de diálisis, donde se limpia la sangre mediante filtros especializados contenidos en un riñón artificial - o mediante diálisis peritoneal realizada por el paciente en su domicilio, consistente en dejar entrar el líquido diálisis peritoneal y su reposición varias veces al día, utilizando un catéter especial con salida en la pared abdominal.
Durante el período de espera y preparación para la diálisis se utiliza un tratamiento sintomático, que consiste en combatir la acidosis, corregir las alteraciones electrolíticas, controlar las náuseas y los vómitos.
Un trasplante de riñón vivo o fallecido es una opción de tratamiento eficaz. Este procedimiento requiere una calificación médica, que requiere exámenes muy cuidadosos y luego, a menudo, un largo período de espera para un trasplante, especialmente en el caso de un donante fallecido, porque requiere encontrar un donante con el grado de cumplimiento adecuado.
