Las formas de cáncer son muy diferentes y no existe una cura milagrosa única para ellas, pero el avance médico es tremendo. El cáncer se puede vivir cada vez más y, cada vez más, es simplemente una enfermedad crónica. ¿Qué son los tratamientos modernos contra el cáncer?
Si bien todavía mueren demasiadas personas de cáncer, tenemos cada vez más ejemplos de que el cáncer se puede ganar. El cáncer fue derrotado por Irena Santor, Anna Seniuk, Zofia Kucówna, Agata Buzek, Krystyna Kofta, Robert Gawliński y Jan Kobuszewski. Krzysztof Kolberger, un actor destacado y una persona extraordinaria, sobrevivió con cáncer durante 20 años. Su médico y amigo, el oncólogo Cezary Szczylik, dijo que no fue el cáncer lo que lo derrotó. El actor murió como consecuencia de complicaciones inesperadas que le podrían haber pasado a cualquiera. Los problemas con los que nos encontramos todos los días, incluso en el tratamiento de enfermedades banales, no siempre nos permiten mirar con objetividad los cambios y avances que se han realizado en oncología durante los últimos 20 años. Y muchas cosas han cambiado, aunque los médicos todavía utilizan tres métodos básicos para combatir el cáncer. La cirugía es el método más antiguo de tratamiento de enfermedades neoplásicas. El segundo es la radioterapia y el tercero es la farmacoterapia. Los dos primeros métodos limitan su impacto a un área específica de nuestro cuerpo. Los medicamentos que se usan en oncología tienen la posibilidad de llegar a todas las células del cuerpo. Esto crea opciones de tratamiento extraordinarias para las enfermedades neoplásicas que, como es el caso de la hematología, nunca ocurren en un solo lugar del cuerpo. Los medicamentos que ingresan al torrente sanguíneo pueden llegar a todos los órganos y células del cuerpo. Gracias a esto, destruyen las células cancerosas.
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El cáncer ya no es una oración
En los últimos 20 años, hemos aprendido a tratar eficazmente algunos tipos de cáncer. Los ejemplos incluyen leucemia mieloide crónica, cáncer gastrointestinal y cáncer de ovario diseminado. Hasta hace poco, el diagnóstico de uno de estos cánceres era una sentencia de muerte. Actualmente, un número significativo de pacientes se puede curar o tratar durante muchos años mediante el uso de quimioterapia clásica o moderna. Hace aproximadamente una docena de años, había poco que ofrecer a un paciente con metástasis. El tratamiento se centró en aliviar los síntomas y los pacientes murieron en meses. Hoy existen otras posibilidades. Un buen ejemplo de esto es el cáncer de riñón diseminado. La quimioterapia clásica no ayudó a los pacientes. Los últimos 3 años han traído medicamentos que pueden extender la vida por varios años incluso con cáncer avanzado. Otro ejemplo es el mieloma múltiple. Hace varios años, el paciente luchó con numerosas fracturas, a menudo tuvo que usar una silla de ruedas para limitar el proceso de destrucción ósea. Hoy, en el momento del diagnóstico, se puede aplicar un tratamiento que reduzca total o significativamente la destrucción ósea. La siguiente etapa del tratamiento del mieloma fueron los trasplantes de médula ósea. Pero ahora, en algunos pacientes, se pueden usar productos farmacéuticos, modernos o de uso prolongado, en lugar de trasplantes; estudios adicionales revelan sus efectos previamente desconocidos. Incluso si la vida del paciente aún no se puede prolongar significativamente, es posible influir significativamente en la calidad de su vida. Los médicos conocen formas de tratar eficazmente a los pacientes con cáncer de próstata y de mama con el inicio temprano de la terapia. Cada vez más personas viven más de 5 años después del tratamiento de linfomas, leucemias, cánceres de tiroides, testículos y piel. Pero la lista de cánceres que aún prevalecen sobre la medicina moderna es larga. Estos incluyen cáncer de páncreas, hígado, estómago y pulmón. Aquí, el progreso del tratamiento parece más modesto, lo que no significa que no esté allí.
El tratamiento del cáncer ya no causa tantas dolencias
El tratamiento oncológico conlleva muchas complicaciones. Pérdida de cabello, náuseas, vómitos, cambios en la piel, anemia: estos son solo algunos de ellos. La medicina moderna funciona bien con la mayoría de ellos. Al administrar medicamentos de quimioterapia, los vómitos se pueden detener o reducir significativamente. También se valoró el papel de la psicoterapia en el tratamiento oncológico. Ya nadie se sorprende de que un paciente convencido del tratamiento, entendiendo sus dificultades y efectos, tenga menos síntomas desagradables. A medida que avanza, cada vez son más los fármacos oncológicos en forma de comprimidos que se pueden tomar en casa, sin necesidad de visitas frecuentes al hospital y sin riesgo de dañar las venas por goteo.
Tratamiento del cáncer: cirugía moderna
Parece que el progreso más pequeño se ha realizado en cirugía oncológica. Los tumores todavía se eliminan durante la cirugía, pero hoy en día es posible extirparlos sin una cirugía extensa. Métodos microquirúrgicos, laparoscopia, sondas especiales que pueden utilizarse para operar tumores cerebrales y muchos otros han entrado en la práctica oncológica de forma permanente. El efecto terapéutico es el mismo que en el caso de una cirugía extensa, pero el beneficio para el paciente es una recuperación más rápida y menos daño mental. Un ejemplo es la cirugía conservadora de mama. Aunque no afectan la esperanza de vida tras la cirugía, mejoran notablemente su comodidad.
Tratamiento del cáncer: radioterapia precisa
La radioterapia moderna, gracias a la determinación tridimensional del sitio de irradiación, permite destruir el tejido enfermo, pero salvar el tejido sano. Durante el proceso de irradiación, solo el tumor recibe una dosis concentrada de rayos. Esto es importante para algunos tipos de cáncer, como la próstata que crece cerca de los intestinos. La radiación podría dañarlos fácilmente. Conociendo la sensibilidad de los tumores individuales a la radiación, el médico puede ajustar la dosis de radiación (en tiempo e intensidad) para no darle tiempo al tumor para que vuelva a crecer. La radioterapia intraoperatoria (en pacientes con tumores dentro de la cavidad abdominal, en algunos cánceres de los órganos reproductivos) también se utiliza cada vez más. El haz de rayos concentrado destruye las micrometástasis invisibles, lo que reduce el riesgo de recaída.
ImportanteCuantos se curan
Según los estándares internacionales, una persona que sobrevive 5 años después del tratamiento del cáncer se considera curada. Incluso hace 20 años, el porcentaje de supervivientes de este período no era impresionante. Actualmente, hay 12 millones de personas en los Estados Unidos que han vencido al cáncer, y en Polonia, 600.000. El largo camino de la droga Según los informes de la Agencia de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), solo uno de cada 5 mil. de los preparados anticancerígenos desarrollados se pone a la venta.
Tratamiento del cáncer: química dirigida
La quimioterapia clásica se puede utilizar en un período de tiempo estrictamente definido debido a la alta toxicidad del tratamiento. Cuando trae al organismo más pérdidas que beneficios, debe suspenderse. Por lo tanto, las terapias dirigidas, es decir, las que afectan directamente a las células cancerosas, se consideran un gran éxito terapéutico. Al administrar los medicamentos apropiados, las células cancerosas pueden destruirse mediante dos métodos. El primero es cortar el suministro de sangre al tumor. Cuando se le priva de la comida que extraía de su sangre, muere de hambre porque no puede fabricar sus propios vasos sanguíneos. El segundo método consiste en atacar directamente la célula cancerosa y evitar que se reproduzca. Esto es extremadamente importante porque las células cancerosas son inmortales por sí mismas y pueden multiplicarse sin cesar. A diferencia de las células sanas, las células enfermas no sufren apoptosis, es decir, el proceso de autodestrucción. El conocimiento actual sobre el desarrollo y los "hábitos" de las células cancerosas permite que los medicamentos lleguen a los lugares de las células desde donde fluye la señal para su reproducción constante, es decir, a nivel molecular de la célula. Las terapias dirigidas se utilizan cada vez más para tratar el cáncer de pulmón, colorrectal y de riñón. Sin embargo, debe recordarse que los medicamentos modernos deben usarse junto con otros elementos de la terapia contra el cáncer, por ejemplo, la cirugía. Solo entonces podrán ser efectivos.
Medicamentos viejos contra el cáncer como nuevos
Las terapias con múltiples fármacos, también conocidas como terapias combinadas, también tienen como objetivo prolongar la vida con cáncer. Años de investigación han demostrado que la administración simultánea de varios medicamentos contra el cáncer conocidos puede mejorar significativamente la eficacia del tratamiento. Además, la investigación sobre la biología del cáncer ha llevado a conclusiones interesantes de que el antiguo fármaco, por ejemplo, el infame antiemético talidomida, que tomaban las mujeres embarazadas, causaba hipoplasia de las extremidades en el feto en desarrollo y, cuando se administraba a pacientes con mieloma múltiple, combate eficazmente este cáncer del sistema sanguíneo. porque bloquea la formación de vasos sanguíneos.
Tratamiento oncológico a medida
También es una de las tendencias en oncología moderna. Se ha demostrado que el tratamiento oncológico y el riesgo de metástasis difieren de una persona a otra con el mismo tipo de cáncer. La propensión a la metástasis no se manifiesta con la progresión de la enfermedad, como se creía hasta hace poco, sino que está incrustada en ella desde el principio. Está determinada por la actividad de genes específicos de células cancerosas. De ahí la idea de que la terapia debe adaptarse a las necesidades del paciente, porque el cáncer surge de sus células. También es importante por qué las células comenzaron a comportarse de manera anormal en una persona determinada. Mediante estudios moleculares de alta sensibilidad, puede observar los genes de una célula cancerosa y compararlos con los de una célula sana. Se pueden detectar cambios que enfatizarán el riesgo de metástasis rápida. Descubra por qué algunas personas se enferman más y otras se vuelven más leves. El cáncer de mama es un ejemplo de predicción del futuro de la enfermedad. Se demostró que las mujeres con cáncer de mama HER2 positivo tenían una menor probabilidad de supervivencia a largo plazo en comparación con las que no. Pero administrar trastuzumab HER2 a las mujeres cambió su destino. Las posibilidades de ambos grupos de pacientes se han igualado. También es controvertida, pero factible, la cirugía profiláctica, que se utiliza en mujeres con antecedentes familiares confirmados y documentados de tendencia genética al cáncer.
ProblemaCuras al 100 por ciento
Dicho pronóstico se logra mediante el cáncer detectado en la etapa preinvasiva. Sin embargo, en Polonia, la mayoría de los pacientes acuden a los centros de oncología solo en la tercera y cuarta etapa de la enfermedad, lo que afecta los efectos del tratamiento y empeora el pronóstico. Muchos tumores ya no pueden operarse, aparecen metástasis que conducen a las complicaciones más peligrosas. Es por eso que debe realizar exámenes preventivos con regularidad: detectar un tumor en una etapa clínica antes da un 25 por ciento. más posibilidades de curación permanente.
El futuro: vacuna contra el cáncer
Se está realizando un trabajo intensivo sobre las vacunas contra el cáncer. El trabajo va en dos direcciones. El primero es crear una vacuna para prevenir la recurrencia de la enfermedad y el segundo, prevenir el desarrollo de la enfermedad mediante la vacunación. Actualmente, se utiliza una vacuna contra el virus del papiloma humano, que causa cáncer de cuello uterino. Es difícil predecir cómo será el futuro de esta forma de lucha contra el cáncer. Los científicos argumentan cada vez más que no será posible crear una sola vacuna que enseñe al sistema inmunológico a reconocer y destruir las células cancerosas. El cuerpo puede combatirlos, pero aún se desconoce por qué abandona en algún momento y la enfermedad puede desarrollarse.
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