Maniobra de Valsalva: aumento de la presión en la cavidad abdominal

La maniobra de Valsalva se utilizó originalmente para evaluar el estado del oído medio, pero también se ha utilizado para diagnosticar trastornos del sistema nervioso, el corazón e incluso el varicocele. ¿Para qué más sirve la maniobra de Valsalva? ¿De qué se trata?

Tabla de contenido

1. Maniobra de Valsalva y permeabilidad de la trompa de Eustaquio
2. Maniobra de Valsalva en cardiología
3. Maniobra de Valsalva en neurología
4. La maniobra de Valsalva y el varicocele
5. Maniobra de Valsalva después de la extracción del diente

La maniobra de Valsalva (maniobra de Valsalva) se utilizó originalmente para despejar la trompa de Eustaquio y para igualar la presión en la cavidad timpánica con la presión del aire circundante.

Sin embargo, en la actualidad, la maniobra de Valsalva se usa ampliamente en medicina, incl. en cardiología, en investigación sobre el sistema autónomo, así como en medicina aeronáutica o durante el buceo (lo utilizan los buzos y los pasajeros de las aerolíneas para igualar la presión en el oído medio).

Maniobra de Valsalva y permeabilidad de la trompa de Eustaquio

Gracias a la maniobra de Valsalva, se puede evaluar la permeabilidad de la trompa de Eustaquio. El paciente sopla aire de los pulmones hacia la nariz con la boca cerrada y las alas de la nariz apretadas. El soplo del aire que pasa a través de la trompa de Eustaquio se escucha con un instrumento especial, el llamado oyente - por un médico que evalúa si son correctos.

Maniobra de Valsalva en cardiología

La maniobra de Valsalva en cardiología se basa en una exhalación contundente (tras una inhalación previamente máxima) con la glotis cerrada, tras una inhalación profunda previa.

También puede soplar aire con fuerza (después de haber inhalado completamente previamente) a través de una boquilla conectada a un manómetro y mantener una presión de 40 mmHg (sin exceder los 50 mmHg) durante 10-30 segundos (al menos 7 segundos).

La maniobra aumenta la presión en el pecho y reduce el gasto cardíaco. Los médicos evalúan el trabajo del sistema cardiovascular: frecuencia cardíaca y presión arterial.

La maniobra de Valsalva es útil para diferenciar los soplos intracardíacos de, por ejemplo:

• regurgitación de la válvula tricúspide
• insuficiencia de la válvula mitral
• estenosis aórtica
• estanosis pulmonar
• miocardiopatía hipertrófica

También se utiliza en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y cardiopatía isquémica.

Maniobra de Valsalva en neurología

La maniobra de Valsalva también se puede utilizar para detectar trastornos del sistema nervioso autónomo y evaluar su gravedad, por ejemplo, en el diagnóstico y seguimiento del progreso de la neuropatía autonómica diabética así como de la neuropatía autonómica poscohólica.

También es útil en enfermedades del sistema nervioso central que involucran a los centros autónomos (el sistema nervioso autónomo es la parte del sistema nervioso que controla e influye en las funciones de los órganos internos, incluidos los músculos lisos, el músculo cardíaco y las glándulas lagrimales, salivales y sudoríparas).

Estos incluirán enfermedades como la enfermedad de Parkinson y la atrofia sistémica múltiple.

La maniobra de Valsalva y el varicocele

La maniobra de Valsalva abdominal es la contracción de los músculos abdominales, al igual que al toser. La presión en la cavidad abdominal aumenta rápidamente, lo que permite el diagnóstico de diversas dolencias, como las varices.

También hay una contracción refleja involuntaria del esfínter anal externo, a partir de la cual es posible confirmar la incontinencia de esfuerzo (durante la tos) y evaluar el reflejo de inhibición rectal-anal.

Maniobra de Valsalva después de la extracción del diente

La maniobra de Valsalva también se puede realizar después de la extracción (extracción) del diente maxilar. Esto le permite al médico verificar que el seno maxilar no se haya abierto.

Si esto ha sucedido, puede escuchar un silbido característico o formar burbujas de sangre en la cavidad. Sin embargo, actualmente no se recomienda debido al riesgo de neumonía.