Las funciones básicas del hígado se examinan marcando indicadores sanguíneos: enzimas. Junto con la determinación de la concentración de bilirrubina (el principal pigmento de la bilis), constituyen el llamado pruebas de hígado. Lea o escuche las normas de los indicadores individuales en las pruebas hepáticas.
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Las pruebas hepáticas pueden detectar hepatitis crónica causada por virus B y C, hígado graso causado por obesidad, trastornos del metabolismo de las grasas, diabetes o abuso de alcohol, así como daño hepático con fármacos (especialmente antiinflamatorios y hormonas sexuales).
Dado que la mayoría de nosotros lleva un estilo de vida que daña el hígado, todos los adultos deben realizar esta prueba una vez al año.
Una prueba de laboratorio de laboratorio típica del hígado incluye la evaluación de la actividad de enzimas seleccionadas contenidas en las células del hígado, que en caso de daño (no mueren) se arrojan al exterior, es decir, a la sangre.
Las dos enzimas hepáticas principales son la alanina aminotransferasa (ALAT, ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST, AST). Incluso un daño leve a las células del hígado aumenta su actividad en la sangre. Incluso se puede afirmar que cuanto mayor es el daño hepático, mayor es la actividad de estas enzimas en la muestra de sangre extraída.
Las aminotransferasas son enzimas que se encuentran principalmente en el hígado y los músculos, incluido el músculo cardíaco. Están presentes fisiológicamente dentro de las células y, por lo tanto, su mayor actividad en la sangre dañará las células en las que se encuentran.
Los valores muy altos, que alcanzan varios miles (la norma es menos de 40 U / l), generalmente indican daño hepático viral o daño después de la intoxicación por hongos. Los resultados anormales pueden estar asociados con daño mecánico a este órgano (ictericia), cálculos en la vesícula biliar u otras formas de presión sobre los conductos biliares.
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El médico ordena las pruebas específicas del hígado cuando el paciente se queja de:
- debilidad general, fatiga constante, pérdida de apetito, pérdida de peso irrazonable, espasmos musculares dolorosos
- trastornos del sistema digestivo, por ejemplo, flatulencia, náuseas, eructos, vómitos, dolor en la zona derecha debajo de las costillas, diarrea frecuente, heces decoloradas o cambio de consistencia, etc.
- en los hombres, la prueba puede estar justificada por la pérdida de vello axilar y púbico, pérdida de la libido, impotencia y ginecomastia, es decir, agrandamiento de las glándulas mamarias.
- en las mujeres, el motivo para solicitar la prueba puede ser trastornos menstruales, pérdida de la menstruación, infertilidad, equimosis cutánea, sangrado frecuente de la nariz y las encías
- nota coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos, o picazón en la piel
Preparación para el examen
Una prueba de hígado, o prueba de transaminasas, se realiza con una muestra de sangre tomada de una vena en la flexión del codo. Vamos a la prueba con el estómago vacío, lo que significa que no comemos durante al menos 12 horas antes de la muestra de sangre. La nutrición es importante para la evaluación adecuada de la función hepática.
Cuando hay indicaciones urgentes de pruebas hepáticas, se realizan independientemente de la dieta.
Si se come un nudillo gordo el día antes de la prueba, las pruebas no mostrarán una imagen real de la condición del hígado y los resultados de ALT y AspAt se inflarán. Beber alcohol tiene un efecto similar. Una dieta excesivamente grasosa o el abuso de alcohol siempre se reflejarán en los resultados de la prueba.
También es mejor dejar el café y el chocolate, ya que hacen que los conductos biliares se encojan, lo que también será visible en los resultados de la prueba.
Dado que el nivel más alto de transaminasas persistirá durante varios días, cuando se ordenen pruebas hepáticas, debemos abstenernos de una dieta pesada y de beber alcohol durante al menos la semana anterior a la prueba.
Pruebas hepáticas: normas para indicadores individuales.
- ALAT (alanina aminotransferasa), también conocida como GPT o ALT:
La norma para las mujeres es <35 U / l (UI / l)
La norma para los hombres es <45 U / l (UI / l)
Norma para niños (1-15 años) <25 U / l (IU / l)
Pueden darse valores superiores a los indicados en hepatitis crónica o aguda, ictericia mecánica o mononucleosis.
- AST (aspartato aminotransferasa), también conocida como GOT o AST:
La norma para las mujeres es 5-40 U / I (IU / l)
La norma para los hombres es - 19 U / l.
El nivel de esta enzima aumenta en cirrosis, inflamación, ictericia mecánica y después de un infarto.
- Bilirrubina total
0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)
Bilirrubina directa normal (conjugada): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Bilirrubina indirecta normal (libre, no conjugada): 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)
- Fosfatasa alcalina (alcalina) (FA, ALP, Falk, FAL)
Norma para recién nacidos: 50-165 U / I (IU / l)
Estándar para niños: 20-150 U / I (IU / l)
Norma para adultos: 20-70 U / l (IU / l)
- GGT (gamma-glutamiltransferasa)
Para mujeres - 10-66 U / l (IU / l)
Para hombres: 18-100 U / l (IU / l)
- GGTP (gammaglutamiltranspeptidasa)
El estándar es de 6 a 28 U / l
El aumento del valor de la enzima puede indicar, en primer lugar, abuso de alcohol u obstrucción de los conductos biliares.
- LDH (lactato deshidrogenasa)
El estándar es 120-240 U / l
Los niveles elevados pueden incluir hepatitis, enfermedad del tracto biliar, miocarditis, postinfarto o cáncer.
- ChE (colinesterasa)
Estándar: 1900-3800 U / l
- Antígeno HBs
Norma: resultado negativo
- Anticuerpos anti-VHC
Norma: resultado negativo
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