El cáncer de labio es un cáncer relativamente raro que afecta con mayor frecuencia a hombres de edad avanzada. El cáncer de labios pertenece a los cánceres de cabeza y cuello.Una característica típica de este grupo de cánceres es la fuerte asociación con el tabaquismo. El cáncer de labio generalmente se encuentra en lugares claramente visibles; por lo tanto, el diagnóstico de cáncer de labio generalmente se realiza en las primeras etapas del cáncer. Infórmese sobre los síntomas del cáncer de labio, qué es la prevención del cáncer de labio y cuáles son los tratamientos para el cáncer de labio.
El cáncer de labio es un cáncer poco común de cabeza y cuello, con una incidencia estimada de 12 / 100.000 en Europa. El cáncer de labio es causado por un crecimiento anormal de células en el epitelio que cubre el labio. Estas células pierden su estructura normal y comienzan a multiplicarse incontrolablemente. El tipo más común de cáncer de labio es el carcinoma de células escamosas. Las características biológicas de este tumor son un crecimiento relativamente lento y metástasis tardía a los ganglios linfáticos. Como resultado, la detección precoz del cáncer de labio se asocia con un pronóstico favorable. El cáncer de labios, al igual que otros cánceres de cabeza y cuello, es mucho más común en el sexo masculino. La mayor incidencia se observa en pacientes entre 50 y 70 años. La ubicación más común del cáncer de labio es el labio inferior (aproximadamente el 90% de los casos). El cáncer de labios se encuentra con mucha menos frecuencia en el labio superior (7%) y en las comisuras de la boca (solo el 3% de los casos).
Tabla de contenido
- Cáncer de labio - factores de riesgo
- Cáncer de labios - prevención
- Cáncer de labio - síntomas
- Cáncer de labio - estadios
- Cáncer de labio - diagnóstico
- Cáncer de labio - tratamiento
Cáncer de labio - factores de riesgo
Los datos epidemiológicos muestran que la edad (50-70 años) y el sexo masculino son factores de riesgo importantes para el cáncer de labio. Un rasgo característico del cáncer de labios es la dependencia del tabaco, es decir, una conexión con fumar cigarrillos y otros productos de tabaco (pipas, puros).
Las sustancias contenidas en el humo del tabaco son cancerígenas y, por tanto, aumentan el riesgo de convertir células sanas en células cancerosas. Para los cánceres de cabeza y cuello, incluido el cáncer de labios, el riesgo se multiplica al fumar y beber alcohol con regularidad.
El cáncer de labios también puede desarrollarse por exposición a radiación ionizante o radiación ultravioleta (también por sobreexposición al sol). Un factor de riesgo adicional para el cáncer de labio es la infección por el virus del papiloma humano (VPH).
Cáncer de labios - prevención
Conociendo los factores que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de labio, es fácil comprender los métodos básicos de prevención del cáncer. Evitar fumar y otros productos de tabaco, así como reducir la cantidad de alcohol consumido, parece ser lo más importante.
El efecto cancerígeno de la radiación ultravioleta se puede reducir utilizando cosméticos con filtro en los días soleados. Recuerde aplicar estos cosméticos también alrededor de los labios (las barras de labios con filtro UV son una buena solución).
Cáncer de labio - síntomas
El cáncer de labio generalmente se presenta como una úlcera local o un bulto en el labio que no se resuelve con tratamiento médico. El cáncer de labio a menudo es detectado accidentalmente por los dentistas durante un chequeo de rutina.
Dependiendo de su forma, el cáncer de labio puede ser exofítico (es decir, elevado) o endofítico (es decir, empotrado). El cáncer de labio rara vez causa dolor. Los pacientes con cáncer de labios pueden informar una sensación de entumecimiento u hormigueo alrededor de la lesión.
Una de las características del cáncer de labio es su lento crecimiento, por lo que no debe retrasar la consulta con su médico hasta que la lesión sea grande. Cada úlcera que no cicatriza debería llevarnos a consultar a un médico.
Dado que el cáncer de labio es relativamente fácil de detectar, generalmente está avanzado localmente. El síntoma de una etapa más avanzada del cáncer de labio puede ser el agrandamiento de los ganglios linfáticos en el área del cuello.
La infiltración de los órganos circundantes de la cabeza y el cuello puede causar dificultad para masticar y tragar alimentos, así como ronquera o cambio de voz. El proceso neoplásico generalizado se manifiesta por una marcada debilidad, fiebre crónica y pérdida de peso. Sin embargo, la detección de cáncer de labio en etapas tan tardías es poco común.
Cáncer de labio - estadios
La clasificación avanzada del cáncer de labio incluye 4 etapas de este cáncer, indicadas con números romanos del I al IV. También podemos encontrarnos con el diagnóstico de cáncer de labio en el grado 0. Tal marca indica el llamado. cáncer in situ, también conocido como cáncer preinvasivo.
Las células neoplásicas en el cáncer de labio in situ están presentes solo en las capas más superficiales del epitelio y no atraviesan su membrana basal. El carcinoma in situ es una forma muy limitada de cáncer y, por lo tanto, tiene las mejores posibilidades de una recuperación completa. Una etapa más alta del cáncer de labio generalmente significa un tamaño más grande de la lesión primaria, infiltración de los tejidos circundantes o metástasis en los ganglios linfáticos y órganos distantes.
El cáncer de labio se clasifica por etapas según la clasificación TNM, que también se utiliza para describir la estadificación de otros cánceres. La clasificación TNM tiene en cuenta tres parámetros tumorales:
- T (tumor): el tamaño del tumor primario
- N (ganglios): la participación de los ganglios linfáticos cercanos
- M (metástasis): la presencia de metástasis en órganos distantes
Por ejemplo, el estadio del cáncer de labio descrito como T2N1M0 significa un tumor de 2-4 cm de tamaño, una sola metástasis en el ganglio linfático del lado del tumor de ≤3 cm y ninguna metástasis en órganos distantes.
Cáncer de labio - diagnóstico
El método más básico de diagnóstico de cáncer de labios es un examen clínico: cualquier lesión que no cicatrice en los labios debe suscitar la sospecha de cáncer. Además de un examen completo del área de la lesión primaria, el médico que realiza el examen también evaluará el estado de los ganglios linfáticos locales (principalmente cervicales) para detectar la presencia de metástasis.
El uso de pruebas por imágenes en el diagnóstico del cáncer de labio depende del estadio del cáncer. Si el tumor es limitado y de tamaño pequeño, no siempre son necesarios exámenes adicionales.
En el caso de lesiones más grandes o cuando existe la sospecha de infiltración de los tejidos circundantes, se realizan exámenes de imagen de la cabeza y el cuello (con mayor frecuencia, tomografía computarizada o resonancia magnética). El examen de ultrasonido (USG) se usa para visualizar los ganglios linfáticos cervicales.
Estas pruebas permiten una evaluación precisa del estadio del tumor y también son útiles para planificar el tratamiento. En el caso de neoplasias muy avanzadas, también se recomiendan pruebas para localizar posibles metástasis a distancia. Para este propósito, Examen PET (tomografía por emisión de positrones), que permite la visualización de focos tumorales en todo el cuerpo.
Para obtener alguna confirmación del diagnóstico de cáncer de labio, es necesario un examen histopatológico por parte de un patólogo. El material a examinar puede ser la lesión completa extraída durante la cirugía. En muchos casos, sin embargo, el tratamiento va precedido de una biopsia, es decir, la recogida de un fragmento de tejido para su examen.
Cáncer de labio - tratamiento
La elección del método de tratamiento para cada cáncer depende de sus características biológicas y su estadio. En el caso del cáncer de labio, el cáncer más común es el carcinoma de células escamosas.
Al planificar el tratamiento de este tumor, conviene conocer sus características: el carcinoma de células escamosas es un tumor radiosensible, es decir, un tumor sensible a la radioterapia. Por otro lado, la quimioterapia en el carcinoma de células escamosas suele ser ineficaz.
El tratamiento quirúrgico también es muy importante en el tratamiento del cáncer de labio, como en el tratamiento de la mayoría de los cánceres. En resumen, los principales tratamientos para el cáncer de labio son la cirugía y / o la radioterapia.
El tratamiento óptimo para el cáncer de labios puede ser ligeramente diferente para cada paciente. Se cree que el cáncer de labio en estadio bajo se puede tratar con la misma eficacia tanto con cirugía como con radioterapia. En radioterapia del cáncer de labio, tanto la radiación de fuentes externas como la denominada braquiterapia. Este es un tipo de radioterapia que implica colocar una fuente de radiación en las inmediaciones del tumor. Como resultado, es posible administrar dosis más altas de radiación localmente, sin los efectos secundarios de dañar los tejidos sanos.
Las etapas más avanzadas del cáncer de labio generalmente requieren un tratamiento quirúrgico más complejo. En cirugía oncológica, la extirpación de todo el tumor, incluido el margen de tejido sano, es muy importante.
El cáncer de labio con un alto grado de avance puede infiltrar los órganos circundantes, incluidos la mandíbula, los músculos del cuello y el área de la cara. En tales casos, además de la extirpación del tumor, también es necesario utilizar procedimientos plásticos y reconstructivos, a menudo con el uso de injertos de tejido de otras partes del cuerpo.
Si los ganglios linfáticos se ven afectados en el curso del cáncer de labio, también es aconsejable realizar el llamado linfadenectomía, es decir, extirpación de ganglios linfáticos neoplásicos.
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Bibliografía:
- Kerawala, C., Roques, T., Jeannon, J. y Bisase, B. (2016). Cáncer de labio y cavidad oral: Directrices multidisciplinarias nacionales del Reino Unido. Revista de laringología y otología, 130 (S2), S83-S89.
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