Los reticulocitos son glóbulos nucleados que son precursores de los eritrocitos (glóbulos rojos), que tienen la capacidad de sintetizar hemoglobina. ¿Cuáles son las normas de reticulocitos para recién nacidos, bebés, niños y adultos? ¿Qué son los recuentos de reticulocitos demasiado bajos o demasiado altos?
Tabla de contenido
- Reticulocitos: normas
- Reticulocitos por debajo de lo normal
- Reticulocitos por encima de lo normal
- ¿Qué puede falsificar los resultados?
Durante los dos primeros días después de ingresar al torrente sanguíneo, los reticulocitos contienen los restos característicos de orgánulos celulares y ARN (los llamados sustancia reticulogranulofilamentosa) mediante el cual se pueden identificar mediante la tinción adecuada. Curiosamente, circulan en la sangre durante menos de 48 horas.
Vale la pena saber que la reticulocitosis fisiológicamente aumentada ocurre en personas que han estado en la alta montaña durante más de 6 semanas.
La determinación del número de reticulocitos es la base para la evaluación de la actividad eritropoyética de la médula ósea. Esto es de particular importancia en la determinación de la eritropoyesis en la anemia hemolítica y la anemia aplásica, pero también en el control del tratamiento de la anemia ferropénica con preparaciones de hierro o el control del tratamiento con folato y vitamina B12.
Reticulocitos: normas
El número de reticulocitos se expresa en mili o porcentaje del número total de eritrocitos. Sus valores de referencia son los siguientes:
- recién nacidos: 2,5-6,5%
- lactantes: 0,5-3,1%
- niños y adultos: 0,5-2,0%
El material para la prueba es 1-2 ml de sangre venosa recolectada en un tubo con EDTA o 50 μl de sangre capilar.
Los reticulocitos se pueden determinar mediante el método clásico (microscopía) o mediante un método automático. En el método clásico, el número de reticulocitos por 1000 eritrocitos se determina al microscopio. El método automatizado utiliza citometría de flujo.
Reticulocitos por debajo de lo normal
- anemia aplásica
- anemia perniciosa
- La anemia por deficiencia de hierro
- insuficiencia de la médula ósea
- deficiencia de eritropoyetina
- radioterapia
- insuficiencia pituitaria anterior
- insuficiencia suprarrenal
- tumores malignos
- quimioterapia con citostáticos
- alcoholismo
Reticulocitos por encima de lo normal
- anemia hemolítica
- anemia falciforme
- condición después de sangrado o hemorragia
- enfermedad hemolítica de los recién nacidos
- leucemia
- condición después de la esplenectomía
- crisis reticulocítica durante la terapia de reemplazo de hierro, vitamina B12 o anemia por deficiencia de folato
- el embarazo
- hipoxia crónica
¿Qué puede falsificar los resultados?
Vale la pena recordar la aparición de valores altos falsos de reticulocitos. Este es el caso cuando hay cuerpos de Heinz, cuerpos de Howell y Jolly y protozoos. Plasmodiumque son difíciles de distinguir de los contenidos en los reticulocitos sustancia reticulogranulofilamentosa.
Además, la linfocitosis puede causar alteraciones en la medición automática del número de reticulocitos; los linfocitos pequeños pueden reconocerse como reticulocitos.
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