La enteritis pseudomembranosa es una forma específica de diarrea post-antibiótico, es decir, diarrea que ocurre durante o después del tratamiento con antibióticos. La enteritis pseudomembranosa es una enfermedad grave que puede provocar complicaciones graves, que incluyen perforación potencialmente mortal en el intestino grueso, es decir ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la enteritis pseudomembranosa? ¿Cómo se trata esta enfermedad?
La enteritis pseudomembranosa es una forma de diarrea inducida por antibióticos que ocurre durante o después del uso de antibióticos. Los antibióticos provocan un desequilibrio de la flora bacteriana del intestino grueso. Bajo su influencia se seleccionan especies bacterianas resistentes a un determinado antibiótico, su multiplicación selectiva y la producción de toxinas que provocan inflamación intestinal.
Conozca las causas y el tratamiento de la enteritis pseudomembranosa. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.
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Enteritis pseudomembranosa: causas
En este caso, la causa de la inflamación del intestino grueso es causada por las toxinas producidas por Clostridium difficile. Es una bacteria que en algunas personas, especialmente en bebés y niños pequeños, es parte de la flora intestinal, donde las bacterias "buenas" bloquean el crecimiento de este microorganismo. Sin embargo, después de tomar antibióticos con una amplia gama de actividad antibacteriana, se altera el equilibrio de la flora bacteriana del intestino grueso. Bacterias Clostridium difficileque es resistente a la mayoría de los antibióticos, comienza a crecer en exceso a expensas de las bacterias "buenas" y produce toxinas A y B en grandes cantidades, que dañan los intestinos. Este proceso se lleva a cabo desde unos días hasta dos meses después de tomar los antibióticos.
En casos muy raros, la infección también puede ocurrir por ingestión en hospitales o residencias de ancianos, si no se siguen las reglas de higiene. Basta que una persona que sea portadora de la bacteria o que tenga enteritis pseudomembranosa, no se lave las manos después de salir del baño, que el patógeno se propague a otra persona después de tocar el mango que el paciente había tocado previamente.
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- heces acuosas, rara vez con una mezcla de moco, pus o sangre; el paciente puede evacuar algunas heces blandas, pero en algunos casos su número puede ser de hasta 30 al día
- fiebre
- calambres abdominales, generalmente ubicados debajo del ombligo
Enteritis pseudomembranosa: diagnóstico
En el diagnóstico de enteritis pseudomembranosa se realiza lo siguiente:
- análisis de sangre (la leucocitosis, el aumento de la VSG y la PCR indican inflamación en el cuerpo);
- prueba microbiológica de heces - cultivo de heces para presencia C. difficile;
- colonoscopia, es decir, examen endoscópico del intestino grueso: en el curso del examen, se ven discos de color amarillo grisáceo con un diámetro de varios milímetros en la superficie de la mucosa del intestino grueso, el llamado "pseudo-membranas" (de ahí el nombre de la enfermedad). Durante el examen, el médico toma secciones de la mucosa para evaluación histológica;
- examen histológico de una muestra de la mucosa del intestino grueso. - se extrae un trozo de tejido con una aguja gruesa (biopsia) o durante una colonoscopia;
Enteritis pseudomembranosa: tratamiento
Si el curso de la enfermedad es leve, suspenda el presunto antibiótico. Si no es posible interrumpir el tratamiento con antibióticos, su médico debe recetarle un antibiótico, que rara vez es la causa de la inflamación pseudomembranosa. El fármaco de primera elección para el tratamiento de infecciones. Clostridium difficile es metronidazol. Se usa durante 10 días. Si no ayuda, se administra vancomicina al paciente. Estos son antibióticos a los que las bacterias son sensibles.
En el caso de una enfermedad grave (deshidratación e hipoalbuminemia - reducción de la cantidad de albúmina en el plasma), es necesaria la hospitalización para compensar las alteraciones hídricas y electrolíticas y la hipoalbuminemia.
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