El aumento de la tensión muscular (hipertonía) puede tomar dos formas: espasticidad o rigidez. La causa de la hipertonía pueden ser tanto cargas congénitas como estados patológicos que aparecen durante la vida del paciente. Debe tratarse el aumento de la tensión muscular, ya que incluso puede llevar a la inmovilización completa del paciente.
El aumento de la tensión muscular (hipertonía) puede afectar tanto a los músculos de las extremidades (superior e inferior) como a otras estructuras, como los músculos del torso o el cuello. Es una patología de la tensión muscular que se puede detectar durante un examen neurológico: se evalúa en qué medida se siente la resistencia durante los movimientos pasivos (es decir, cuando el paciente está completamente relajado y el médico mueve partes de su cuerpo).
La tensión muscular permite, entre otros Adoptando la postura corporal correcta. Sin embargo, esta tensión puede ser incorrecta; una de esas patologías es el aumento del tono muscular (hipertonía).
El tono muscular normal simplemente está presente. La patología se puede diagnosticar cuando se nota su disminución, o la situación opuesta: aumento del tono muscular, lo que se conoce como hipertonía.
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Hay dos tipos de hipertonía. La primera es la espasticidad, en la que el aumento del tono muscular se debe al daño de las vías piramidales del sistema nervioso. En el caso de la espasticidad, la mayor resistencia se siente al comienzo de la prueba, más tarde, a medida que se repite el movimiento dado, esta resistencia puede disminuir gradualmente.
La segunda forma de aumento del tono muscular es la rigidez. Aparece como resultado de alteraciones en el sistema extrapiramidal. Con este problema, la resistencia que se siente durante la prueba es constante.
Aumento de la tensión muscular: causas
Hay muchas condiciones que, al generar daño al sistema nervioso, conducen a un aumento de la tensión muscular. Las causas de la hipertensión pueden ser:
- Heridas en la cabeza
- lesiones de la médula espinal
- enfermedades neoplásicas que se desarrollan dentro del sistema nervioso
- carrera
- enfermedad de Parkinson
- parálisis cerebral
- esclerosis múltiple
- envenenamiento con diversas sustancias tóxicas
Aumento del tono muscular: síntomas
La hipertensión puede afectar significativamente las actividades motoras básicas del paciente. En una situación en la que el aumento de la tensión muscular afecta a los músculos de las extremidades inferiores, el paciente puede experimentar dificultades para caminar; un paciente así puede tener marcha rígida, el riesgo de caídas aumenta en esta situación. El aumento del tono muscular puede provocar cambios en las articulaciones circundantes. Con la hipertonía prolongada, pueden ocurrir contracturas articulares, que pueden volverse permanentes con el tiempo; el efecto es una distorsión del contorno de dicha articulación. La fijación de la contractura articular conduce no solo a un defecto visual, sino también a la restricción de la movilidad en una articulación determinada. La hipertonía a largo plazo también puede provocar la aparición de dolor, que a menudo es intenso.
Aumento del tono muscular: reconocimiento.
Un examen neurológico juega un papel fundamental para determinar si un paciente tiene un tono muscular aumentado. Durante el mismo, se evalúa la tensión que acompaña a la realización de movimientos pasivos en el paciente. En pacientes con hipertonía, se pueden encontrar síntomas específicos del problema, como:
- un síntoma de una navaja de bolsillo (la resistencia muscular es mayor al principio y al final del movimiento, mientras que durante las etapas restantes del movimiento la resistencia es más débil)
- síntoma de la rueda dentada (el movimiento pasivo va acompañado de la sensación de que la resistencia está saltando)
- síntoma del tubo de plomo (la resistencia muscular que aparece durante la prueba es la misma todo el tiempo)
Después de encontrar al paciente con aumento del tono muscular, se realizan otras pruebas; la elección del procedimiento de diagnóstico depende de la causa sospechada del problema. Pueden llevarse a cabo pruebas de imagen (por ejemplo, tomografía computarizada de la cabeza, imagen por resonancia magnética), que pueden mostrar, por ejemplo, un tumor que se desarrolla dentro del cerebro o cambios resultantes de un accidente cerebrovascular de un paciente. Otro ejemplo de un examen que se puede realizar en pacientes con hipertonía es una punción lumbar. El líquido cefalorraquídeo obtenido de esta manera se puede utilizar, por ejemplo, para el diagnóstico de esclerosis múltiple.
Aumento del tono muscular: tratamiento
Los efectos fisioterapéuticos juegan el papel más importante en el tratamiento del aumento de la tensión muscular. Se recomienda el movimiento a los pacientes para que sea posible mantener la movilidad en las articulaciones que acompañan a los músculos afectados durante el mayor tiempo posible. Sobre todo, es importante asegurarse de que el paciente no esté permanentemente inmovilizado - la falta de ejercicio causa muchos problemas, como úlceras por presión, procesos trombóticos o neumonía. Los pacientes con hipertonía también pueden recibir relajantes musculares como diazepam, dantroleno o baclofeno. En pacientes con hipertonía crónica, el último de ellos, el baclofeno, puede incluso bombearse directamente al líquido cefalorraquídeo. En el caso de este problema, también se usa el uso de inyecciones de toxina botulínica, que conducen a una parálisis temporal de los músculos afectados.
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