Infecciones del tracto urinario: causas, síntomas, tratamiento.

Las infecciones del tracto urinario (ITU) se encuentran entre las enfermedades infecciosas más comunes. Las mujeres, sin embargo, la padecen con mucha más frecuencia que los hombres. También se estima que uno de cada diez niños permanece con ellos hasta la pubertad. La detección temprana de una infección del tracto urinario permite un tratamiento más eficaz.

Después de las infecciones del tracto respiratorio superior, las infecciones del tracto urinario (llamadas UTI) son la razón más común para visitar a un médico. Esta enfermedad afecta principalmente a las mujeres: se enferman incluso 50 veces más a menudo que los hombres. Esto se debe principalmente a la anatomía: en las mujeres, la uretra es mucho más corta y la partera está más cerca del ano y los genitales. Las mujeres sexualmente activas, embarazadas y posmenopáusicas son las más expuestas a las infecciones del tracto urinario. La diabetes y las afecciones que requieren cateterismo también aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad.

Las infecciones del tracto urinario ocurren prácticamente en todos los grupos de edad. Como resultado, también se encuentran entre las enfermedades bacterianas más comunes en la infancia. Curiosamente, en el período neonatal y en el primer trimestre de vida, los niños están mucho más enfermos, lo que se asocia con una incidencia más frecuente de defectos congénitos del tracto urinario. Después de este período, el número de casos entre las niñas aumenta sistemáticamente con la edad. Se estima que uno de cada diez niños tiene una infección urinaria hasta la adolescencia.

Las fuentes de infecciones del tracto urinario pueden variar. En la mayoría de los casos, sin embargo, son causados ​​por la presencia de Escherichia coli en el tracto urinario. Las investigaciones indican que son responsables del 61-92% de los casos de este tipo de infección en niños. La característica más importante de la virulencia de E. coli es una mayor adhesión a las células epiteliales del tracto urinario. Permite que las bacterias colonicen la mucosa. Algunas cepas de esta bacteria producen hemolisina extracelular, que es muy tóxica para las células del epitelio tubular renal. En los adolescentes, hasta el 30% de las infecciones urinarias son causadas por la bacteria Staphylococcus saprophyticus. Al mismo tiempo, el origen de este tipo de infección también pueden ser virus, hongos, parásitos, clamidia y micoplasmas.

¿Cuales son los sintomas?

Las infecciones del tracto urinario se asocian con mayor frecuencia con síntomas específicos. Estos tipos de infecciones pueden adoptar muchas formas y se puede distinguir la naturaleza de los síntomas. Por ejemplo, ardor de la uretra después de orinar y una sensación de malestar constante son los síntomas más comunes de la uretritis. Otra forma de ITU es la cistitis. Puede ser agudo o crónico. Los síntomas de la cistitis aguda son el impulso doloroso y el dolor al orinar y polaquiuria. Los análisis de orina muestran bacteriuria, piuria o hematuria. Si los síntomas duran más de 2-3 semanas, se diagnostica cistitis crónica.

La forma grave de infección del tracto urinario es la pielonefritis. La mayoría de las veces se asocia con fiebre y marcadores inflamatorios elevados en la sangre (leucocitos, VSG, PCR). También pueden aparecer piuria y bacteriuria.

Curiosamente, las infecciones del tracto urinario no siempre siguen estos síntomas. Este es el caso, por ejemplo, de la bacteriuria asintomática. Aquí es donde hay bacterias en la orina que indican una infección en ausencia de síntomas. Esta infección oculta y no tratada puede causar nefritis aguda incluso después de varios años.

Diagnóstico

El principal criterio para identificar una ITU es la presencia de síntomas de infección. Sin embargo, las guías de la AAP (Academia Estadounidense de Pediatría) y NICE (Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica) recomiendan el uso de tiras reactivas para el diagnóstico inicial de niños. La razón es simple. Mientras que un adulto puede reconocer y describir los síntomas de la inflamación del tracto urinario, los niños pequeños no pueden (habla sin desarrollar) o se sienten avergonzados de comunicar tales dolencias.

Estas tiras reactivas están disponibles en farmacias y puede hacerlas usted mismo en casa. El más simple evalúa los dos parámetros más importantes: la presencia de leucocitos y nitritos. El nitrito está ausente en la orina de una persona sana. Su presencia es una prueba indirecta de infección, porque indica la presencia de bacterias que pueden convertir los nitratos de las proteínas en nitritos. Al mismo tiempo, se permite una pequeña cantidad de leucocitos en la orina de una persona sana. Su mayor número puede indicar, entre otras cosas, para infecciones del tracto urinario agudas y crónicas, pero también para otras enfermedades renales o cáncer.

El manejo de estas pruebas es sumamente sencillo. Todo lo que necesita hacer es tomar una muestra de orina y sumergir una tira reactiva en ella. El resultado se lee comparando el cambio de color en los campos de prueba con la escala de colores de la plantilla. Un resultado positivo de la prueba puede indicar un diagnóstico de ITU, pero el diagnóstico final debe confirmarse con un urocultivo positivo.

Autor: Hydrex

La prueba de infección del tracto urinario es una excelente herramienta de diagnóstico en el hogar que le permite analizar su orina en busca de leucocitos y nitritos.

Infecciones del tracto urinario TEST detecta infecciones e inflamación del tracto urinario tanto en niños como en adultos. El nitrito está ausente en la orina normal, mientras que los leucocitos pueden aparecer solo en pequeñas cantidades.

La prueba es particularmente útil en el diagnóstico de infecciones en niños, quienes a menudo se avergüenzan de admitir problemas relacionados con el sistema urinario.

¿Cómo tratar las infecciones del tracto urinario?

El objetivo del tratamiento de la infección del tracto urinario es esterilizar el tracto urinario y garantizar las condiciones fisiológicas del flujo de orina. Actualmente, hay varios medicamentos antibacterianos y diuréticos que contienen furazidina en el mercado sin receta.

Cuando se trata de niños, el médico debe decidir el método de tratamiento. En las formas sintomáticas de la enfermedad, se recomienda que el tratamiento comience incluso antes del resultado del examen bacteriológico. Para este propósito, los médicos prescriben con mayor frecuencia la furazidina antes mencionada. Su dosis se ajusta al peso del niño y, a menudo, requiere un llamado polvos partidos. Después de recibir el antibiótico, si es necesario, la terapia debe modificarse de acuerdo con los resultados de la prueba (es decir, utilizando un antibiótico al que las bacterias sean sensibles).

Como medidas de apoyo, tanto en adultos como en niños, se pueden utilizar preparaciones a base de hierbas (principalmente suplementos dietéticos) en el tratamiento de la IU. Los más populares son los arándanos, que contienen protoantitanidinas. Evitan que las bacterias se adhieran a las paredes de la vejiga.

A menudo encontrará la recomendación de usar vitamina C durante la terapia con furazidina. Mientras tanto, la vitamina C (especialmente en dosis altas) puede provocar la acidificación de la orina, lo que afectará la absorción del fármaco de la orina y su acumulación en los tejidos. Esto, a su vez, aumenta el riesgo de desarrollar efectos tóxicos y reduce la actividad terapéutica (porque llega menos fármaco a la vejiga donde debería actuar).