La salud de una mujer está estrechamente relacionada con la secreción de hormonas sexuales. Determinan la psique, el aspecto de la piel y la forma en que se deposita el tejido adiposo. Los estrógenos gobiernan, pero para nuestra feminidad también es muy importante cómo cuidamos nuestro cuerpo. - Y desde temprana edad - enfatiza el prof. dr hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, med.
Le pregunté al prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, ginecóloga y sexóloga.
- ¿El cuidado de la salud de la mujer debe empezar desde la cuna?
Profe. Violetta Skrzypulec-Plinta: Por supuesto. Después de todo, incluso en una niña recién nacida, pueden aparecer síntomas perturbadores en forma de manchado o sangrado vaginal, que están relacionados con la estrogenización del embarazo de la madre. En el período de la primera infancia, cuando una niña comienza a desarrollarse, los labios pueden pegarse (aglutinarse). Esto requiere la rápida implementación de un tratamiento hormonal (estrógenos) o cirugía para separar los labios. Antes de la primera menstruación, los cambios inflamatorios ocurren con mayor frecuencia en el área de los genitales externos. Por lo general, la causa es, por ejemplo, una dermatitis alérgica. Después del primer período menstrual, los cambios afectan los genitales internos y generalmente están asociados con infecciones del tracto urinario. Estas infecciones pueden ser de origen bacteriano, tricomónico, fúngico, viral.
- ¿Cuál es la infección más común en las niñas?
V. S.-P.: Las infecciones en las niñas a menudo son el resultado de su incapacidad para mantener la higiene. El papel de los padres es educar a los niños sobre su sexualidad desde una edad temprana, donde el componente más importante es la higiene personal. La dificultad comienza cuando la infección reaparece varias veces al año. Por tanto, es importante comprobar que su hijo no tiene parásitos (p. Ej., Oxiuros). En el caso de infecciones frecuentes, hay algo muy importante que recordar: el acoso sexual, que no es infrecuente. La semana pasada, tuve dos análisis forenses de una niña que fue abusada sexualmente por alguien de la familia. Y aquí hay otra pieza que falta en la educación sexual. Por vergüenza mal concebida, no hablamos con nuestros hijos sobre el buen y el mal contacto. No te advertimos que incluso alguien cercano a ti puede lastimarnos.
- ¿Quiénes corren mayor riesgo de sufrir acoso sexual?
V. S.-P.: Suelen ser chicas con retraso mental moderado y algo de obesidad. Pero ya sea que una niña esté en buena forma intelectual o no, es importante hablar con ella sobre la pubertad. Sobre el hecho de que su figura empezará a cambiar, que le crecerán los senos, aparecerá el pelo, menstruará y lo que eso significa. La educación es insustituible. Debe recordarse que las niñas con discapacidad intelectual crecen físicamente de la misma forma que las que no tienen discapacidad. Es un gran error pretender que esto no se aplica a ellos. Si no la preparamos para la menstruación, la tratará como una cosa sucia, ocultará el hecho de la menstruación, y esto creará más problemas emocionales.
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V. S.-P.: A los 8-9 años, aparece el primer vello, comienzan a crecer los senos, y finalmente el momento de la primera menstruación. Aquí nuevamente, el papel de las madres no se puede sobreestimar, y deben enseñar a la niña no solo la higiene adecuada durante la menstruación, sino también introducir el hábito de registrar las fechas de los períodos posteriores. A las chicas que acuden a mí después de su primera menstruación, les enseño el autoexamen de los senos. Les repito a las madres que vale la pena echarle un vistazo a la dieta de su hija, animarlas a comer verduras y frutas, a hacer deporte, porque todo va a dar frutos después.
V. S.-P.: Es natural, porque las hormonas pasan a primer plano. Las niñas de 15 a 16 años tienen más iniciación sexual que los niños de esta edad. Esta tendencia se observa en todo el mundo. Sin embargo, en Polonia, el problema es la actitud de los jóvenes hacia el sexo. Lo aprenden principalmente a través de Internet. Desafortunadamente, nadie les dice a las mujeres jóvenes sobre los efectos del sexo espontáneo. Si solo mostramos las malas consecuencias de la vida sexual temprana y "espontánea", podemos esperar las actitudes adecuadas a este respecto. Un embarazo aterrador no hará nada, porque eso no es todo.
V. S.-P.: Se debe enfatizar el valor de la relación. Ahora es común la falta de sentimiento, compromiso, acercamiento casi mecánico al sexo y finalmente bajo nivel de conocimiento al respecto. El año pasado, el sexo oral fue el más popular, incluido el anal. Y los jóvenes a menudo piensan que esto no es sexo en absoluto porque no produce hijos. Para muchas, el sexo es solo cuando se trata de penetración vaginal. Y que nadie piense que esta es una característica que distingue a la juventud de los marginados o de las ciudades "rotas". Lo mismo sucede en el campo, solo que las circunstancias de la naturaleza son diferentes. El comportamiento sexual arriesgado está en todas partes. No soy un puritano, pero es difícil considerar apropiado desnudarme frente a la cámara y subir videos a la web.
V. S.-P.: Varias. Mucho también depende de los padres. La ley polaca permite el uso de anticonceptivos hormonales entre los 16 y los 18 años, pero solo con el consentimiento de los cuidadores. Cada vez con más frecuencia, las mamás vienen a la oficina con sus hijas adolescentes y dan su consentimiento para usar anticonceptivos. Es genial porque puedes proteger a las niñas de un embarazo no planificado. Pero la píldora por sí sola no es suficiente: protege contra el embarazo, pero no contra las enfermedades de transmisión sexual. El método más recomendado por la OMS para las mujeres jóvenes es la anticoncepción hormonal (tableta, parche, anillo, DIU, implante) y condón. Los primeros amores de nuestras hijas suelen ser geniales, espontáneos y nuestro papel es hacer que los atraviesen sabiamente. Este es otro elemento de la educación sexual.
Importante¿Quién evita al ginecólogo?
El grupo de mujeres más descuidado en términos de educación son las mujeres mayores de 40 años y mayores de 50 años. Esto se traduce en su salud. Son los que menos se examinan y, a menudo, no tienen su propio ginecólogo. Y a menudo desarrollan cáncer de endometrio o de cuello uterino, cánceres que no deberían ocurrir en absoluto, porque mediante un control sistemático pueden detectarse y tratarse temprano. Además, algunos cánceres que alguna vez fueron diagnosticados en mujeres de 80 años, ahora afectan a personas de 50 años (por ejemplo, cáncer de vulva). Las mujeres jóvenes están más educadas porque pueden navegar por Internet y adquirir conocimientos por sí mismas.
Mencionaste infecciones del tracto genital en mujeres jóvenes. ¿De verdad hay tantos?
V. S.-P.: Mucho. Micosis, infecciones bacterianas, infecciones mixtas de difícil curación son el día a día de un consultorio ginecológico. Hay muchas razones para las infecciones frecuentes: desde una dieta inadecuada hasta comportamientos sexuales de riesgo, como cambios frecuentes de pareja.
Sin embargo, con el tiempo, las niñas quieren establecerse y formar una familia.
V. S.-P.: Es cierto. Las mujeres que no quieren seguir una carrera deciden tener un hijo con bastante rapidez. Sin embargo, a menudo sucede que las madres son mujeres mayores de 40 años. Independientemente de la edad, todas las mujeres deben saber que deben tomar ácido fólico antes del embarazo para proteger a su bebé de los defectos de nacimiento. Pero no lo hacen. De todos modos, ¿qué podemos decir sobre la suplementación con ácido fólico, ya que 3/4 de los embarazos en Polonia no están planificados?
¿Y de qué deberían preocuparse las mujeres maduras en términos de su salud?
V. S.-P.: En el período de 35 a 45 años, las mujeres esperan una anticoncepción eficaz para poder desarrollarse, trabajar y no pensar en los fracasos del embarazo.Pero olvidan que la época de la perimenopausia comienza a partir de los 43 años. Hay cambios significativos en el funcionamiento del cuerpo, menstruación irregular. Un día nos despertamos sudorosos, el mundo es extraño, el marido parece menos guapo, el yerno es terrible, todo porque nuestro perfil hormonal ha cambiado. Vamos al ginecólogo y resulta que ya es menopausia. Sin embargo, en mi opinión, puede ser el momento más divertido en la vida de una mujer si nos preparamos bien para ello. Este no es el final de una vida atractiva, si tenemos el hábito desarrollado de ir al ginecólogo, hacer citología, mamografía y examen de mamas. Naturalmente, durante este período, puede haber problemas de salud molestos. A menudo, las pacientes se quejan de que no quieren tener relaciones sexuales. Sin embargo, cuando les preguntas con delicadeza, resulta que no quieren primeros planos, porque son dolorosos para ellos. Después de todo, la medicina es excelente para tratar la atrofia, es decir, la sequedad vaginal. A veces, la terapia con ácido hialurónico es suficiente, ¡y después del problema! Vuelve la alegría de vivir y las ganas de sexo. Esta es, por supuesto, una oferta para mujeres que desean ser sexualmente activas.
Las mujeres aún se muestran reticentes a hacerse exámenes preventivos, aunque se sabe que gracias a ellos es posible detectar muchas enfermedades de forma precoz.
V. S.-P.: La renuencia a someterse a exámenes regulares es un problema grave. Más de una vez escucho: “¿Por qué debería ponerme a prueba? Ellos encontrarán algo para mí. Tengo tantas cosas en la cabeza que es mejor no saber qué podría ser. No, no es mejor. Si lo sé, puedo hacer algo, puedo salvarme. Existen pruebas para mujeres en ciertos grupos de edad para controlar su salud. Muchas de las pruebas sencillas e indoloras pueden salvar vidas. Necesita hacer una citología, una ecografía o una mamografía. Pero igualmente importante es el autoexamen de los senos. Cuando escucho de una mujer de 30 años que soy el primer médico en examinar sus senos, siento pena y vergüenza por mis colegas. Una mujer debe exigir pruebas y una evaluación confiable de su salud. Y si no lo consigue, debería cambiar de médico. En el consultorio ginecológico, debe requerir equipo desechable, un taparrabos, examen de mamas, citología y transferencia del resultado de la prueba.
En las mujeres mayores, muchos problemas surgen del cese de la función ovárica.
V. S.-P.: Sí, pero la mayoría de ellos se pueden remediar. El médico debe preguntar suavemente sobre la incontinencia urinaria, las relaciones sexuales dolorosas. Es mejor tener esa conversación en un escritorio, no cuando la mujer está acostada en la silla ginecológica. Según la investigación, el 40 por ciento. las mujeres entonces no entienden lo que se les dice. Están atados y no es de extrañar. Si una mujer sufre de incontinencia urinaria, existen tratamientos que mejorarán enormemente el control de la vejiga. Sucede que una mujer en la perimenopausia sufre de picazón en los órganos reproductivos. Esta es una dolencia desagradable, pero se logran muy buenos resultados, por ejemplo, mediante terapia con láser, hidratación vaginal y glóbulos de ácido hialurónico. La ginecología estética ofrece muchas buenas mujeres de todas las edades. Si una mujer madura tiene los labios agrandados y, por lo tanto, no puede sentarse, andar en bicicleta o tener relaciones sexuales porque le duele, usted puede ayudarla. Hay consejos para todo, pero se debe cumplir la condición básica: la mujer debe acudir a una cita, debe informar al médico sobre su problema.
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