El síndrome de aspiración de meconio (MAS) es causado por un niño que se atraganta con líquido amniótico contaminado con meconio. La asfixia a menudo ocurre dentro del útero. Esto causa obstrucción respiratoria y problemas respiratorios en el bebé. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del MAS? ¿Cómo se trata el síndrome de aspiración de meconio?
Síndrome de aspiración de meconio (MAS p. Ej. síndrome de aspiración de meconio) ocurre en el 2 al 10 por ciento de los recién nacidos que tienen meconio en el líquido amniótico. Afecta principalmente a recién nacidos a término, ocasionalmente a bebés prematuros nacidos entre 34 y 37 años. semana de embarazo.
Síndrome de aspiración de meconio: factores de riesgo
¿Qué aumenta el riesgo de que el niño excrete meconio en el líquido amniótico y, en consecuencia, la aparición de su síndrome de aspiración?
- embarazo transferido
- preeclampsia y eclampsia
- hipertensión materna
- diabetes gestacional
- latido cardíaco fetal anormal
- síndrome de restricción del crecimiento intrauterino
- perfil biofísico anormal del feto
- agua baja
- nicotinismo significativo de la madre
- Enfermedades crónicas de los pulmones y el sistema circulatorio en la madre.
Síndrome de aspiración de meconio: causas
La causa más común de excreción de meconio en el líquido amniótico es la hipoxia fetal o la infección intrauterina. La hipoxia también hace que el bebé trate de respirar dentro del útero y se ahogue con líquido amniótico contaminado. Como resultado, un niño después del nacimiento puede desarrollar:
- trastornos de la permeabilidad bronquiolar: la formación de focos de atelectasia en los pulmones
- daño alveolar y neumonía química
- pequeña obstrucción bronquial, el neumotórax es una complicación del MAS en el 20-50 por ciento de los recién nacidos
- desarrollo de hipertensión pulmonar persistente en recién nacidos debido a cambios en el lecho vascular pulmonar como resultado de la hipoxia
Síndrome de aspiración de meconio: síntomas
Los signos clínicos de MAS dependen de la hipoxia del niño y de la cantidad, viscosidad y densidad del líquido amniótico con el que se haya atragantado:
- un líquido amniótico verde espeso en las vías respiratorias del recién nacido
- decoloración verde de la piel, uñas, cordón umbilical
- cianosis
- mal estado general del recién nacido después del parto: bradicardia, disminución del tono muscular, piel pálida, trastornos respiratorios o falta de función respiratoria, lo que resulta en una puntuación de Apgar baja
Síndrome de aspiración de meconio: tratamiento
La regla general en el caso de niños con síndrome de aspiración de meconio es minimizar los procedimientos, cuidados y diagnósticos, ya que la ansiedad, el dolor y la agitación del niño pueden agravar la hipoxia, especialmente en pacientes con hipertensión pulmonar persistente coexistente de recién nacidos.
En el caso del síndrome de aspiración de meconio, el pronóstico depende de la gravedad de la afección del niño.
En primer lugar, el meconio se succiona de la boca, la nariz, la tráquea y se utiliza oxigenoterapia; alrededor del 30 por ciento de los pacientes jóvenes requieren conexión a un ventilador.
Al bebé se le administran antibióticos y, a menudo, se administran sulfactantes o albúmina para ayudar a fortalecer el sistema inmunológico. En el caso de coexistencia de hipertensión pulmonar persistente de recién nacidos, se utiliza óxido nítrico inhalado (ONi). Cuando la presión arterial es baja, se administran gotas.
En algunos casos, también se utiliza la nutrición parenteral (o mediante sonda intestinal) para que el niño no se canse de alimentarse por vía oral.
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