El síndrome del canal cubital (síndrome del surco del nervio cubital) es una enfermedad causada por el estrechamiento del canal cubital. Ocurre con mayor frecuencia como resultado de lesiones, cambios degenerativos o inflamatorios. ¿Cuáles son los síntomas del síndrome del canal del codo y cuál es el tratamiento?
Síndrome del canal del codo (síndrome del surco del nervio cubital, syndroma canalis ulnaris, síndrome del túnel cubital) es una neuropatía causada por la compresión del nervio cubital. Es más común en hombres y afecta la mano dominante. Los síntomas aparecen primero por la noche y luego se vuelven molestos durante el día.
Síndrome del canal del codo: causas
El síndrome del canal cubital ocurre cuando hay irritación crónica o compresión del nervio cubital en el surco a nivel del epicóndilo medial del húmero. Esto se puede lograr mediante:
- lesiones de la articulación del codo (golpes, sobrecargas, presión prolongada, cicatrices postraumáticas)
- enfermedades de las articulaciones, por ejemplo, osteoartritis, artritis reumatoide
- trastornos del suministro de sangre en el área
- Desplazamiento del nervio cubital provocado por la falta de profundidad del surco o por la ausencia de la aponeurosis que suele cubrirlo,
- tumores del canal del nervio cubital (ganglios, lipomas),
- otros (diabetes, alcoholismo, intoxicación química, inflamación viral o bacteriana, trastornos hormonales, ciertos medicamentos, deficiencia de vitaminas)
Síndrome del canal del codo: síntomas
Los pacientes se quejan principalmente de entumecimiento y hormigueo y hormigueo, percepción diferente del tacto, sensación de temperatura alterada, que aumenta después de doblar el codo. Además, también hay otros síntomas:
- dolor en el área del surco e irradia a lo largo del nervio
- dolor por la noche
- sensación anormal, especialmente en los dedos meñique y anular y en la parte interior del antebrazo
- trastornos vasomotores (sudoración excesiva)
- debilidad muscular y el mal agarre asociado, torpeza y caída de objetos
- deterioro de la precisión de las actividades manuales
- Con el tiempo, también se produce atrofia muscular, que incluye la asfixia y la atrofia de los músculos interóseos, como resultado de lo cual los dedos se colocan en la garra y la yema del pulgar se reduce
Síndrome del canal del codo: diagnóstico
El síndrome del canal cubital está indicado por una prueba de Froment positiva: el paciente no puede doblar el pulgar. La llamada prueba de la brújula: la enfermedad se confirma cuando el paciente no puede tocar su dedo meñique con el pulgar, o la prueba de Luthy, que es positiva, cuando el paciente no puede cubrir toda la circunferencia de la mano de la botella, agarrándola entre el pulgar y el índice. El diagnóstico también se basa en una radiografía de la articulación del codo dirigida al surco del nervio cubital, un examen EMG que evalúa la eficacia del nervio cubital y un examen por resonancia magnética que muestra las estructuras blandas alrededor del surco.
Síndrome del canal del codo: tratamiento
El tratamiento del síndrome del canal del codo es principalmente rehabilitación y farmacoterapia. Los métodos operativos se utilizan cuando los métodos no invasivos no tienen éxito.
En caso de dolor severo, se administran analgésicos y antiinflamatorios, así como vitamina B6. Además, se realizan inyecciones de corticosteroides en el área de la articulación del codo. Se recomienda evitar sobrecargas y movimientos de flexión del codo, descansar y utilizar una ortesis para evitar lesiones adicionales y acelerar la recuperación.
La rehabilitación es principalmente fisioterapia (tratamientos analgésicos y antiinflamatorios, nutrición y mejora de la circulación sanguínea, tratamientos cicatrizantes y regeneradores, estimulación neuromuscular), kinesioterapia (ejercicios terapéuticos), kinesiotaping y neuromobilización (terapia manual).
Si las acciones anteriores no dan los resultados esperados, el médico toma una decisión sobre la cirugía. Sin embargo, no debe demorarse demasiado, porque la cirugía tardía reducirá el dolor, pero no restablecerá la movilidad completa. Cada vez con mayor frecuencia, la cirugía para transferir el nervio cubital se realiza mediante el método artroscópico. Por lo general, después de dos semanas, se retiran las suturas y comienza la rehabilitación, la recuperación tiene lugar después de 4-6 semanas. Después de seis meses, se debe evaluar la efectividad del tratamiento mediante una prueba de conducción nerviosa.
