Qlaira

Cada blíster contiene 28 comprimidos. pow. dispuestas en el siguiente orden: 2 mesas amarillo oscuro, cada uno contiene 3 mg de valerato de estradiol; 5 tabletas rojo, cada uno contiene 2 mg de valerato de estradiol y 2 mg de dienogest; 17 tabl. amarillo pálido, cada uno contiene 2 mg de valerato de estradiol y 3 mg de dienogest; 2 tabletas rojo oscuro, cada uno contiene 1 mg de valerato de estradiol; 2 tabletas blanco, que no contiene sustancias activas. La preparación contiene lactosa.

Acción

Preparación secuencial que contiene progestágeno (dienogest) y estrógeno (valerato de estradiol). El efecto anticonceptivo es el resultado de la interacción de varios factores, siendo los más importantes: inhibición de la ovulación, cambios en la secreción cervical y cambios en el endometrio. El dienogest se absorbe rápida y casi completamente después de la administración oral. La concentración plasmática máxima se alcanza aproximadamente 1 hora después de la ingestión oral. La biodisponibilidad es aproximadamente del 91%. El consumo de alimentos no tiene ningún efecto sobre la frecuencia y duración de la absorción del dienogest. Una fracción del 10% está presente en el plasma en forma libre y aproximadamente el 90% es inespecífico para la albúmina. Dienogest no se une a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) ni a la globulina transportadora de corticosteroides (CBG). Se metaboliza casi por completo en las vías del metabolismo de los esteroides (hidroxilación, conjugación), principalmente por CYP3A4. La T0.5 en plasma es de aproximadamente 11 horas, se excreta en forma de metabolitos y solo un 1% sin cambios, principalmente en la orina. El valerato de estradiol se absorbe completamente después de la administración oral. Su degradación a estradiol y ácido valérico tiene lugar durante la absorción en la mucosa intestinal o durante el primer paso a través del hígado. Esto produce estradiol y sus metabolitos: estrona y estriol. La concentración sérica máxima se alcanza después de 1,5 a 12 horas. El estradiol experimenta un marcado efecto de primer paso y una parte significativa de la dosis administrada ya se metaboliza en la mucosa gastrointestinal. Los principales metabolitos son la estrona, el sulfato de estrona y el glucurónido de estrona. En el plasma, el 38% del estradiol se une a la SHBG, el 60% a la albúmina y sólo el 2-3% circula libre. La T0.5 en plasma es aproximadamente de 13 a 20 h El estradiol y sus metabolitos se excretan principalmente en la orina y solo alrededor del 10% en las heces.

Dosis

Oralmente. Los comprimidos deben tomarse en el orden indicado en el envase, cada día aproximadamente a la misma hora del día, con un poco de líquido si es necesario. Los comprimidos se toman de forma continua. Debe tomar 1 tableta. diariamente durante 28 días consecutivos. Cada paquete subsiguiente debe comenzar el día después de tomar el último comprimido del paquete anterior. La hemorragia por privación generalmente comienza con las últimas tabletas de un paquete y es posible que no esté completo cuando comience el siguiente paquete. En algunas mujeres, el sangrado comienza después de tomar las primeras tabletas de un nuevo paquete. Empiece a utilizar la preparación. Sin uso de anticonceptivos hormonales en el mes anterior: La toma de comprimidos debe comenzar el día 1 del ciclo natural de la mujer (es decir, el día 1 de su sangrado menstrual). Al cambiar de otro anticonceptivo hormonal combinado (píldora anticonceptiva oral combinada, sistema de liberación vaginal o parche transdérmico): la dosificación debe comenzar el día después de tomar el último comprimido activo del anticonceptivo oral combinado anterior. Cuando se usa un sistema de liberación vaginal o un parche transdérmico, la dosificación debe comenzar el día de la extracción. Cambio de una preparación de progestágeno solo (tableta, inyección, implante de progestágeno solo) o un sistema intrauterino liberador de progestágeno (SIU): puede dejar de usar la píldora de progestágeno en cualquier momento y comenzar a tomarla (para un implante o SIU el día de la extracción, para la preparación de la inyección, en el momento en que se debe administrar la siguiente inyección). En cada uno de estos casos, se recomienda utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 9 días de tomar los comprimidos. Después de un aborto espontáneo en el primer trimestre del embarazo: puede comenzar a usar la preparación de inmediato. No es necesario utilizar medidas anticonceptivas adicionales. Después del parto o de un aborto en el segundo trimestre: la toma de comprimidos debe iniciarse entre 21 y 28 días después del parto o del aborto en el segundo trimestre. Si comienza a tomar los comprimidos más tarde, utilice un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 9 días de toma de comprimidos. Antes de iniciar el uso de AOC, debe descartarse el embarazo o el primer sangrado menstrual si ha tenido relaciones sexuales. Manejo de comprimidos olvidados. Los comprimidos de placebo olvidados (blancos) pueden ignorarse. Sin embargo, deben desecharse para no aumentar innecesariamente el tiempo entre la toma de los comprimidos activos. En el caso de omitir la tabla que contienen sustancias activas, se deben seguir las siguientes recomendaciones. Si se retrasa menos de 12 horas en la toma de cualquier comprimido, la protección anticonceptiva no se reduce, y el comprimido olvidado debe tomarse lo antes posible y luego el siguiente a la hora habitual. Si se retrasa más de 12 horas en la toma de cualquier comprimido, la protección anticonceptiva puede verse reducida y el comprimido olvidado debe tomarse lo antes posible, incluso si esto significa tomar dos comprimidos al mismo tiempo. Los siguientes comprimidos deben tomarse a la hora habitual. Dependiendo del día del ciclo en el que haya olvidado un comprimido, debe tomar precauciones anticonceptivas adicionales (por ejemplo, un método de barrera como un condón) de la siguiente manera: si olvida tomar los comprimidos entre los días 1 y 17 del ciclo, tome el comprimido olvidado inmediatamente y el siguiente. una tableta a la hora indicada (incluso si esto equivale a tomar 2 tabletas el mismo día); tome los siguientes comprimidos como de costumbre, utilice un método anticonceptivo adicional durante 9 días consecutivos; Si olvidó tomar comprimidos entre el día 18 y el día 24 del ciclo, deje de tomar los comprimidos del envase actual y tome el primer comprimido del nuevo envase inmediatamente, tome los siguientes comprimidos como de costumbre, utilice anticoncepción adicional durante 9 días consecutivos; Si olvida tomar comprimidos entre los días 25 y 26 del ciclo, tome el comprimido olvidado inmediatamente y el siguiente comprimido según lo programado (incluso si esto significa tomar 2 comprimidos el mismo día), no es necesario utilizar precauciones anticonceptivas adicionales; Si olvidó tomar los comprimidos los días 27 a 28 de su ciclo, deseche el comprimido olvidado y tome el siguiente comprimido como de costumbre, sin necesidad de tomar precauciones anticonceptivas adicionales. Si no toma los comprimidos de un nuevo envase, o si ha olvidado uno o más comprimidos en los días 3 a 9, esto puede significar que está embarazada (si tuvo relaciones sexuales dentro de los 7 días antes de la dosis olvidada). Cuantos más comprimidos (de los que contienen los dos principios activos en los días 3 a 24) se hayan olvidado y cuanto más cerca de la fase de toma de comprimidos de placebo, mayor es el riesgo de embarazo. En caso de olvido de comprimidos al final del envase actual / inicio de un nuevo envase, no se produce hemorragia por privación, se debe considerar la posibilidad de embarazo. Recomendaciones en caso de molestias estomacales o intestinales. En caso de trastornos estomacales o intestinales graves (por ejemplo, vómitos, diarrea), es posible que la absorción no sea completa y se deben tomar medidas anticonceptivas adicionales. Si se producen vómitos dentro de las 3-4 horas posteriores a la toma de una tableta activa, la siguiente tableta del paquete debe tomarse lo antes posible. Esta tableta adicional debe tomarse dentro de las 12 horas posteriores a la hora programada de uso, si es posible. Si transcurren más de 12 horas, siga las recomendaciones para los comprimidos olvidados. Si la mujer no desea cambiar su horario habitual de toma de comprimidos, debe tomar los comprimidos adecuados de un envase diferente.

Indicaciones

Anticoncepción oral. Tratamiento del sangrado menstrual abundante sin cambios patológicos orgánicos en mujeres que deseen utilizar anticonceptivos orales.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos o alguno de los excipientes. Presencia o riesgo de tromboembolismo venoso: tromboembolismo venoso - activo (tratado con anticoagulantes) o antecedentes de tromboembolismo venoso, p. Ej., Trombosis venosa profunda, embolia pulmonar; predisposición hereditaria o adquirida conocida para tromboembolismo venoso, por ejemplo, resistencia a la proteína C activada (incluido el factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S; cirugía extensa asociada con inmovilización prolongada; alto riesgo de tromboembolismo venoso debido a múltiples factores de riesgo. Presencia o riesgo de tromboembolismo arterial: trastornos tromboembólicos arteriales: síntomas activos (p. Ej., Infarto de miocardio) o prodrómicos (p. Ej., Angina); enfermedad cerebrovascular: ictus activo, antecedentes de ictus o antecedentes de síntomas prodrómicos (p. ej., ataque isquémico transitorio); tendencia hereditaria o adquirida conocida a la aparición de trastornos tromboembólicos arteriales, por ejemplo, hiperhomocisteinemia y la presencia de anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico); migraña con antecedentes de síntomas neurológicos focales; alto riesgo de tromboembolismo arterial debido a múltiples factores de riesgo o la presencia de uno de los factores de riesgo graves como: diabetes mellitus con complicaciones vasculares, hipertensión severa, dislipoproteinemia severa. Enfermedad hepática grave actual o previa (hasta que las pruebas de función hepática vuelvan a la normalidad). Antecedentes o antecedentes de tumores hepáticos benignos o malignos. Presencia o sospecha de neoplasias dependientes de hormonas esteroides sexuales (por ejemplo, tumores de los genitales o las mamas). Sangrado del tracto genital de etiología desconocida.

Precauciones

El uso de anticonceptivos orales combinados se asocia con un mayor riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso (TEV). El riesgo es mayor en el primer año de uso en mujeres que comienzan a tomar el anticonceptivo oral combinado por primera vez o comienzan de nuevo después de al menos un mes de descanso. El uso de anticonceptivos orales combinados que contienen etinilestradiol se asocia con un mayor riesgo de tromboembolismo arterial (infarto de miocardio, ataques isquémicos transitorios). La trombosis de otros vasos sanguíneos, por ejemplo, hepática, mesentérica, renal, cerebral o retiniana, se ha notificado en muy raras ocasiones; no se sabe con certeza si estos acontecimientos están relacionados con el uso de anticonceptivos hormonales. Factores que aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso: edad; antecedentes familiares positivos (es decir, presencia de trastornos tromboembólicos venosos o arteriales en hermanos o padres a una edad relativamente temprana) - si se sospecha una predisposición genética, la mujer debe ser derivada a un especialista para consulta antes de decidir utilizar un AOC; inmovilización a largo plazo, cirugía extensa, cualquier cirugía en las extremidades inferiores o traumatismo grave; en estas situaciones, se recomienda suspender el uso de la preparación (al menos 4 semanas antes de la cirugía planificada) y reanudar su uso 2 semanas después de regresar la plena movilidad de la mujer; se debe considerar la terapia con anticoagulantes si no se interrumpe la administración de comprimidos; obesidad (índice de peso corporal superior a 30 kg / m2). No se ha establecido el papel de las varices y la tromboflebitis superficial en las etapas iniciales y la progresión de la trombosis venosa. Los siguientes factores aumentan el riesgo de tromboembolismo arterial o de accidente cerebrovascular: edad; fumar (se debe recomendar encarecidamente a las mujeres mayores de 35 años que tengan la intención de utilizar AOC que no fumen); antecedentes familiares positivos (es decir, presencia de trastornos tromboembólicos arteriales en hermanos o padres a una edad relativamente temprana): si se sospecha una predisposición genética, la mujer debe ser derivada a un especialista para su consulta antes de decidir si usarlo; obesidad (índice de peso corporal superior a 30 kg / m2); dislipoproteinemia; hipertensión; migraña; enfermedad cardíaca valvular; fibrilación auricular. La presencia de uno o varios factores de riesgo de enfermedades venosas o arteriales puede constituir una contraindicación para su uso. En tales casos, también debe considerarse la opción de tratamiento anticoagulante. En caso de sospecha o diagnóstico de trombosis, se debe detener la preparación. Debido a los efectos teratogénicos de los anticoagulantes (cumarinas), se debe utilizar otro método anticonceptivo apropiado. Debe considerarse el mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas en el puerperio.Otras afecciones que pueden contribuir a los efectos secundarios cardiovasculares incluyen diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, síndrome urémico hemolítico, enteritis crónica (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa) y anemia de células falciformes. El aumento de la frecuencia y la gravedad de las migrañas mientras se toma la preparación puede ser un síntoma prodrómico de accidente cerebrovascular isquémico y, en tal situación, la preparación debe suspenderse inmediatamente. El uso prolongado de anticonceptivos orales combinados (más de 5 años) puede aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino. Sin embargo, existen debates sobre la importancia de factores adicionales como el comportamiento sexual y otros factores como la infección por el virus del papiloma humano (VPH). Existe un riesgo ligeramente mayor de que se les diagnostique cáncer de mama en relación con las mujeres que utilizan AOC. El aumento del riesgo desaparece gradualmente dentro de los 10 años posteriores a dejar de tomar la preparación. Se debe considerar un tumor hepático en el diagnóstico diferencial cuando se presentan dolor abdominal superior intenso, agrandamiento del hígado o signos de hemorragia intraabdominal en mujeres que usan AOC. Las mujeres con hipertrigliceridemia o antecedentes familiares de hipertrigliceridemia pueden tener un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis cuando toman AOC. Si se produce hipertensión persistente durante el uso de la preparación, el médico debe considerar interrumpir la preparación e implementar un tratamiento antihipertensivo. En casos justificados, se puede reanudar el uso de AOC en pacientes cuya presión arterial se normaliza con tratamiento antihipertensivo. Se han notificado o empeorado las siguientes afecciones durante el embarazo y con el uso de AOC: ictericia y / o prurito relacionados con colestasis, colelitiasis, porfiria, lupus eritematoso sistémico, síndrome urémico hemolítico, corea de Sydenham. herpes gestacional, hipoacusia relacionada con la otosclerosis. En mujeres con angioedema hereditario, los estrógenos exógenos pueden desencadenar o empeorar los síntomas del angioedema. Las alteraciones agudas o crónicas de la función hepática a veces requieren la interrupción de la preparación hasta que los parámetros de la función hepática vuelvan a la normalidad. Si la ictericia colestásica reaparece durante el embarazo o la ingesta previa de hormonas sexuales, se debe suspender la preparación. Los anticonceptivos orales combinados pueden afectar la resistencia a la insulina de los tejidos periféricos y la tolerancia a la glucosa, pero no es necesario cambiar el régimen de tratamiento de la diabetes; Las mujeres diabéticas deben ser monitoreadas cuidadosamente, especialmente en la etapa inicial del uso de AOC. Se ha informado de empeoramiento de la depresión endógena, epilepsia, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa en usuarias de AOC. Las mujeres predispuestas al cloasma deben evitar la exposición a la luz solar y la radiación ultravioleta mientras usan la preparación. Los estrógenos pueden causar retención de líquidos, por lo que los pacientes con disfunción cardíaca o renal deben mantenerse bajo supervisión médica. Los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal deben ser monitoreados cuidadosamente. La preparación contiene lactosa: en pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa rara, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa, se debe tener en cuenta el contenido de lactosa de la preparación con una dieta sin lactosa. La eficacia de los anticonceptivos orales combinados puede disminuir en los siguientes casos, por ejemplo: omisión de comprimidos con el principio activo, trastornos estomacales e intestinales al tomar comprimidos que contienen principios activos o al tomar concomitantemente otros medicamentos Durante el uso, puede ocurrir un sangrado irregular (manchado o sangrado intermenstrual), especialmente en los primeros meses de uso; la evaluación del sangrado irregular puede ser confiable solo después del período de adaptación, que dura aproximadamente 3 ciclos. Si el sangrado intercurrente persiste o se produce en una mujer que previamente ha tenido ciclos menstruales regulares, se debe considerar la etiología no hormonal y se deben realizar los diagnósticos adecuados para excluir tumores malignos o embarazo. Este diagnóstico puede incluir el legrado de la cavidad uterina.

Actividad indeseable

Frecuentes: dolor de cabeza, dolor abdominal (incluida flatulencia), náuseas, acné (incluido acné pustuloso), amenorrea, dolor de mamas, períodos dolorosos, sangrado entre períodos (hemorragia uterina), aumento de peso. Poco frecuentes: infecciones por hongos, candidiasis vaginal, infección vaginal, aumento del apetito, depresión, estado de ánimo deprimido, alteraciones del estado de ánimo (incluyendo tendencia al llanto e inestabilidad emocional), insomnio, disminución de la libido, alteración mental, cambios de humor, mareos, migraña, accidente cerebrovascular. calor, presión arterial alta, diarrea, vómitos, aumento de los niveles de enzimas hepáticas, alopecia, sudoración excesiva, picor, erupción cutánea, espasmos musculares, agrandamiento de las mamas (incluyendo hinchazón de las mamas), bultos en las mamas, displasia cervical, sangrado uterino, relaciones sexuales dolorosas , displasia fibroquística gr. pezón, dismenorrea, trastornos menstruales, quiste ovárico, dolor pélvico, síndrome premenstrual, fibromas uterinos, contracciones uterinas, sangrado vaginal que incluye manchado, flujo vaginal, sequedad vulvovaginal, fatiga, irritabilidad, hinchazón (incluido edema) periférico), pérdida de peso, cambios en la presión arterial. Raras: candidiasis, herpes simple, presunto síndrome de histoplasmosis ocular, tiña versicolor, infección del tracto urinario, vaginosis bacteriana, retención de líquidos, hipetrigliceridemia, agresión, ansiedad, trastorno disfórico, aumento de la libido, nerviosismo, agitación psicomotora, trastornos del sueño, tensión, trastorno por déficit de atención. parestesia, mareos, intolerancia a las lentes de contacto, síndrome del ojo seco, hinchazón de los ojos, infarto de miocardio, palpitaciones, hemorragia varicosa, hipotensión, flebitis, dolor en las venas, estreñimiento, lengua seca, dispepsia, reflujo gastrointestinal, hiperplasia nodular focal en el hígado, colecistitis, dermatitis alérgica, cloasma, dermatitis, hirsutismo, hirsutismo, sarna, trastornos de la pigmentación, seborrea, cambios en la piel (incluida la sensación de tirar de la piel), dolor de espalda, dolor de mandíbula, sensación de pesadez, dolor del tracto urinario , hemorragia por deprivación anormal, tumores de mama benignos, quistes de mama, cáncer de mama e in situ, secreción mamaria, pólipo cervical, eritema cervical, sangrado durante las relaciones sexuales, galactorrea, secreción genital, menstruación escasa, períodos retrasados, ruptura de quistes ováricos, sensación de ardor vaginal, olor vaginal, malestar vulva y vagina, linfadenopatía, asma, dificultad para respirar, hemorragia nasal, dolor de pecho, malestar general, fiebre, frotis cervical anormal. Se han notificado los siguientes efectos secundarios graves en mujeres que utilizan anticonceptivos orales combinados: tromboembolismo venoso; trastornos tromboembólicos arteriales; hipertensión; tumores de hígado; No existen datos claros sobre la relación entre el uso de estos preparados y la inducción o empeoramiento de: enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, epilepsia, migraña, fibromas uterinos, porfiria, lupus eritematoso sistémico, herpes gestacional, corea de Sydenham, síndrome urémico hemolítico, ictericia colestásica ; cloasma; disfunción hepática aguda o crónica, que a veces requiere la suspensión de la preparación hasta que los parámetros de la función hepática vuelvan a la normalidad; en mujeres con angioedema hereditario, los estrógenos exógenos pueden desencadenar o empeorar los síntomas de la enfermedad. El diagnóstico de cáncer de mama es un poco más común en el grupo de mujeres que usan anticonceptivos orales. Además, se han notificado casos de eritema nudoso, eritema multiforme, secreción mamaria y reacciones de hipersensibilidad con el uso de anticonceptivos orales que contienen etinilestradiol.

Embarazo y lactancia

La preparación no debe usarse en mujeres embarazadas. Si una mujer queda embarazada mientras usa la preparación, su uso debe suspenderse inmediatamente. No hubo evidencia de un mayor riesgo de defectos de nacimiento en los niños nacidos de mujeres que usaron AOC antes del embarazo, ni un efecto teratogénico debido al uso inadvertido durante el embarazo en estudios epidemiológicos extensos. Los anticonceptivos orales combinados pueden influir en la lactancia al reducir la cantidad y cambiar la composición de los alimentos. No se recomienda su uso hasta el final de la lactancia. Es posible que pequeñas cantidades de esteroides anticonceptivos y / o sus metabolitos se excreten en la leche; estas cantidades pueden afectar a su bebé.

Comentarios

Antes de tomar la preparación por primera vez o nuevamente, se debe realizar un historial médico completo (incluidos los antecedentes familiares), se debe realizar un examen físico y se debe descartar un embarazo. Se debe medir la presión arterial y descartar contraindicaciones y el diagnóstico de afecciones que requieran cuidados especiales. La frecuencia y naturaleza de las pruebas deben seleccionarse individualmente, de acuerdo con las pautas aplicables. Los anticonceptivos esteroides pueden interferir con algunas pruebas de laboratorio, p. Ej., Parámetros bioquímicos de función hepática, tiroidea, suprarrenal y renal, niveles plasmáticos de proteínas (portadoras), p. Ej., Globulina transportadora de corticosteroides, y niveles de fracciones de lípidos o lipoproteínas, parámetros del metabolismo de carbohidratos e índices de coagulación, y fibrinólisis. Los resultados alterados de las pruebas de laboratorio suelen estar dentro del rango normal.

Interacciones

Las interacciones entre los anticonceptivos orales y otros medicamentos pueden provocar hemorragias intermenstruales y / o insuficiencia anticonceptiva. Dienogest es un sustrato de CYP3A4. Las interacciones medicamentosas pueden incluir: fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina y rifampicina; Se sospecha que se produce un efecto similar con oxcarbazepina, topiramato, felbamato, medicamentos contra el VIH (p. ej., ritonavir y / o nevirapina), griseofulvina y los remedios a base de plantas que contienen hierba de San Juan. El mecanismo de estas interacciones parece ser la inducción de enzimas hepáticas (p. Ej., CYP3A4) por los principios activos mencionados, lo que puede resultar en un aumento del aclaramiento de hormonas sexuales. La inducción enzimática máxima generalmente no ocurre durante 2-3 semanas, pero se puede mantener durante al menos 4 semanas después de suspender el tratamiento. Las mujeres que durante un período breve (menos de 1 semana) estén tomando un medicamento perteneciente a cualquiera de los grupos enumerados anteriormente o que contengan uno de los principios activos mencionados anteriormente, además de rifampicina, deben utilizar temporalmente un método anticonceptivo de barrera adicional durante el transcurso del uso de AOC. y durante 14 días después de finalizar el tratamiento. En mujeres tratadas con rifampicina, se debe usar un método anticonceptivo de barrera además del AOC mientras toman rifampicina y durante 28 días después de suspender el tratamiento. En mujeres en tratamiento a largo plazo con inductores de las enzimas hepáticas, se recomienda utilizar otro método anticonceptivo no hormonal. Los inhibidores conocidos de CYP3A4, como los antifúngicos azólicos, cimetidina, verapamilo, macrólidos, diltiazem, antidepresivos y jugo de toronja, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de dienogest. También se ha informado de fallas en la anticoncepción con el uso de antibióticos como penicilinas y tetraciclinas. Los anticonceptivos orales pueden afectar el metabolismo de otros principios activos; las concentraciones plasmáticas y tisulares pueden aumentar (por ejemplo, ciclosporina) y disminuir (por ejemplo, lamotrigina). La coadministración de 2 mg de dienogest + 0,03 mg de etinilestradiol no afectó la farmacocinética de nifedipino. La inhibición de las enzimas CYP por la preparación utilizada a la dosis terapéutica es poco probable.

Precio

Qlaira, precio 100% PLN 59,92

La preparación contiene la sustancia: Valerato de estradiol, Dienogest