La prueba ROMA es una herramienta moderna que determina el riesgo de cáncer de ovario maligno. ¿En qué casos se realiza y en qué consiste la prueba ROMA? ¿Cómo se interpretan los resultados de la prueba ROMA?
En primer lugar, debe enfatizarse que la prueba ROMA (algoritmo de riesgo de malignidad ovárica) no es una prueba de diagnóstico. Gracias a ella, no sabremos si tenemos un tumor maligno o no. En mujeres con un tumor anexial ya diagnosticado, la prueba ROMA solo evalúa la probabilidad de que una lesión determinada sea maligna y de que se trate de un cáncer de ovario epitelial. En otras palabras, permite una estimación matemática porcentual del riesgo de desarrollar cáncer de ovario epitelial en función de la concentración de marcadores CA 125 y HE4, teniendo en cuenta las diferencias para mujeres pre y posmenopáusicas y varios otros factores.
Escuche qué es la prueba ROMA, cuándo se realiza y cómo se interpretan sus resultados. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.
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Cáncer de ovario insidioso
Aproximadamente 3.500 mujeres sufren de cáncer de ovario maligno anualmente en Polonia, y 2.500 mujeres mueren a causa de él, y durante varios años este número se ha mantenido más o menos al mismo nivel. En cuanto a la mortalidad por cáncer de ovario, en Polonia representa el 6% de las muertes por cáncer en mujeres. La razón principal por la que este cáncer está cobrando tantas víctimas es que simplemente no duele durante mucho tiempo. Acudimos al médico solo cuando llevamos mucho tiempo sufriendo problemas gástricos, aparentemente, problemas: flatulencia fatigante, estreñimiento, dolor en la parte baja del abdomen, sensación de plenitud en el abdomen. Desafortunadamente, a menudo sucede que los médicos buscan la causa de estas dolencias en enfermedades del estómago y el hígado. Sin embargo, un especialista perspicaz también tendrá en cuenta la fatiga crónica, la debilidad, la pérdida de apetito y el malestar general de la paciente, y después de realizar análisis de sangre básicos (la ESR elevada puede indicar cáncer), la derivará a un ginecólogo.
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Si el cáncer ya tiene dolor, es decir, hay una presión dolorosa en la vejiga, dolor al orinar o incluso sangrado vaginal, significa que ha alcanzado una etapa significativa: III o IV. Desafortunadamente, hasta el 75 por ciento de los casos de cáncer de ovario se diagnostican solo en esta etapa, cuando el tratamiento es muy difícil y, a veces, imposible debido a múltiples metástasis. Pero, por supuesto, no todos los tumores de ovario son necesariamente malignos. También pueden ser quistes inofensivos, pero para averiguarlo, debe realizar una serie de pruebas de diagnóstico.
La primera es la palpación (manual) a través de la vagina; a menudo gracias a ella, se puede detectar la presencia de la lesión. De esta manera, el médico puede determinar la posición y el tamaño de los ovarios, la ubicación del tumor, su movilidad y forma. El siguiente paso es realizar un examen de ultrasonido (USG) de la parte inferior del abdomen, especialmente de los ovarios. Aquí, se tiene en cuenta la ecogenicidad del tumor (cuanto menos homogéneo, mayor es la probabilidad de que sea una lesión maligna y el tamaño), por ejemplo, en las mujeres posmenopáusicas, el agrandamiento de los ovarios en sí mismo es preocupante y puede sugerir un tumor.
En el diagnóstico de cáncer de ovario, a menudo también se realiza un examen Doppler para evaluar el estado de los vasos sanguíneos que irrigan el tumor, a veces también imágenes de resonancia magnética y tomografía computarizada. La prueba ROMA es la herramienta más nueva para evaluar si un tumor es maligno.
¿Qué es la prueba ROMA?
Como ya se mencionó, la prueba ROMA "interpreta" los resultados de la prueba de dos marcadores tumorales: CA 125 y HE4.
- CA 125: se produce un aumento del nivel de este indicador cuando el cuerpo de una mujer tiene un cáncer relacionado con los órganos reproductivos, pero también en la endometriosis, los fibromas uterinos, el embarazo ectópico y la inflamación de la pelvis pequeña. Entonces, sobre la base de esta cifra, el cáncer de ovario aún no se puede diagnosticar, solo una sospecha.
- HE4 - Proteína 4 del epidídimo humano - cuarta subfracción de la proteína de la célula epitelial epitelial humana. Es un nuevo marcador tumoral que es más sensible que el CA 125. Ayuda a detectar el cáncer incluso en los estadios I y II. Como un pequeño porcentaje de pacientes con cáncer de ovario benigno tiene niveles elevados de HE4, es más probable que este estudio separe las lesiones benignas de las malignas. En pequeñas cantidades, esta proteína también es producida por algunos tipos de cáncer de mama, cáncer de páncreas, cáncer de endometrio y del tracto urinario. El marcador HE4 también se usa para monitorear la progresión de la enfermedad, durante el tratamiento y para la evaluación de la recurrencia del tumor.
Sucede que el nivel de CA 125 es normal, a pesar de la malignidad del tumor. Por lo tanto, también se debe hacer una prueba de HE4, que puede detectar el cáncer cuando aún no está muy avanzado. La prueba ROMA correlaciona ambos resultados entre sí. También van acompañados de datos sobre el paciente, como:
- edad: estado hormonal perimenopáusico y posmenopáusico y relacionado;
- número de nacimientos (cuanto más, menor es el riesgo);
- lactancia (reduce el riesgo);
- estatus social y material (cuanto mayor, menor es el riesgo);
- antecedentes familiares de cáncer (aumenta el riesgo);
- una dieta (alta en grasas, con abundante leche y productos lácteos aumenta el riesgo);
- tamaño del tumor;
Si la prueba de ROMA en una mujer premenopáusica está por debajo del 11,4%, significa un bajo riesgo de cáncer. Puntuación mayor o igual a este valor: alto riesgo.
En una mujer posmenopáusica, el riesgo es alto cuando la prueba ROMA es del 29,9% o más. Menos es riesgo bajo.
Vale la pena saberloLa prueba ROMA no se puede realizar en pacientes:
- menores de 18 años,
- someterse a quimioterapia,
- previamente tratado por cáncer.
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