Quetiapin NeuroPharma

1 tableta pow. contiene 25 mg, 100 mg, 200 mg o 300 mg de quetiapina (como fumarato). La preparación contiene lactosa. Tabl. pow. 25 mg contienen amarillo ocaso (E110).

Acción

Fármaco antipsicótico atípico. La quetiapina y su metabolito activo, la norquetiapina, actúan sobre múltiples receptores de neurotransmisores. Tienen afinidad por los receptores serotoninérgicos (5HT2) en el cerebro y los receptores dopaminérgicos (D1 y D2). Se cree que el efecto antipsicótico clínico y la baja incidencia de efectos secundarios extrapiramidales de la quetiapina, en comparación con los antipsicóticos convencionales, se debe a un antagonista de 5HT2 más selectivo que al antagonismo del receptor D2. La quetiapina y la norquetiapina no muestran una afinidad apreciable por los receptores de benzodiazepina, pero tienen alta afinidad por los receptores histaminérgicos y α1-adrenérgicos, y una afinidad moderada por los receptores α2-adrenérgicos. La quetiapina también tiene una afinidad baja o nula por los receptores muscarínicos, mientras que la norquetiapina tiene una alta afinidad por varios receptores muscarínicos, lo que puede explicar sus efectos anticolinérgicos (muscarínicos). La inhibición del transportador de norepinefrina (NET) y los efectos agonistas parciales de 5HT1A de la norquetiapina pueden contribuir a la eficacia terapéutica de la quetiapina como antidepresivo. La quetiapina administrada por vía oral se absorbe bien y se metaboliza ampliamente. La concentración molar máxima en estado estacionario del metabolito activo norquetiapina es aproximadamente el 35% de los valores de quetiapina. La quetiapina se une aproximadamente en un 83% a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza ampliamente en el hígado. Menos del 5% de la sustancia administrada se excreta en la orina y las heces sin cambios. La principal isoenzima involucrada en el metabolismo de quetiapina es CYP3A4. Okay. El 73% de la radiactividad se excreta en la orina y el 21% en las heces. T0.5 en la fase de eliminación de quetiapina y norquetiapina son aproximadamente 7 hy 12 h, respectivamente.

Dosis

Oralmente. Adultos. Tratamiento de la esquizofrenia: administrar el fármaco dos veces al día. La dosis diaria total para los primeros 4 días de tratamiento es: 50 mg - Día 1, 100 mg - Día 2, 200 mg - Día 3, 300 mg - Día 4, y desde el Día 4 en adelante, la dosis debe aumentarse a la dosis efectiva habitual. 300-450 mg por día (dosis generalmente efectiva). Dependiendo de la respuesta clínica y la tolerabilidad del fármaco, la dosis puede ajustarse en el rango de 150 a 750 mg / día dependiendo de la respuesta clínica y la tolerabilidad del paciente. Tratamiento de episodios maníacos de moderados a graves en el trastorno bipolar: administrar el fármaco dos veces al día. La dosis diaria total durante los primeros 4 días de tratamiento es de 100 mg el día 1, 200 mg el día 2, 300 mg el día 3, 400 mg el día 4; posteriormente, la dosis puede aumentarse en un máximo de 200 mg por día para la dosis diaria de 800 mg el día 6. Dependiendo de la respuesta y tolerabilidad del paciente, la dosis de mantenimiento puede ser de 200 a 800 mg al día. La dosis efectiva habitual es de 400 a 800 mg al día. Tratamiento de episodios depresivos mayores asociados con el trastorno bipolar: administrar el fármaco una vez al día antes de acostarse. Durante los primeros 4 días de tratamiento, las dosis diarias totales son 50 mg - día 1, 100 mg - día 2, 200 mg - día 3 y 300 mg - día 4. La dosis diaria recomendada es de 300 mg. En los ensayos clínicos, no se observaron beneficios adicionales con la dosis de 600 mg en comparación con la dosis de 300 mg. En casos individuales, puede ser preferible utilizar la dosis de 600 mg. Las dosis superiores a 300 mg deben ser iniciadas por médicos con experiencia en el tratamiento del trastorno bipolar. En algunos pacientes, en caso de peor tolerancia al tratamiento, los ensayos clínicos han demostrado que se puede considerar una reducción de la dosis a un mínimo de 200 mg. Prevención de la recaída bipolar: los pacientes que han respondido al tratamiento con quetiapina para el trastorno bipolar agudo deben continuar tomando quetiapina a la misma dosis para prevenir la recurrencia de la manía bipolar, la manía o la depresión. La dosis de quetiapina se puede ajustar de acuerdo con la respuesta clínica y la tolerabilidad del paciente, dentro del rango de dosis de 300 a 800 mg / día. Es importante utilizar la dosis mínima eficaz para la terapia de mantenimiento. Grupos especiales de pacientes. El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con disfunción hepática conocida, especialmente en el período inicial de uso. En pacientes con insuficiencia hepática, el tratamiento debe iniciarse con una dosis diaria de 25 mg. La dosis puede aumentarse diariamente en pasos de 25 a 50 mg hasta una dosis efectiva, dependiendo de la respuesta clínica y la tolerabilidad del paciente. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. El medicamento debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada, especialmente en el período inicial de terapia. Es posible que la titulación de la dosis deba ser más lenta y la dosis diaria más baja que en pacientes más jóvenes, dependiendo de la respuesta clínica individual y la tolerabilidad del paciente. El aclaramiento plasmático medio de quetiapina en pacientes de edad avanzada se redujo en un 30-50% en comparación con el de pacientes más jóvenes. No se ha estudiado la eficacia y seguridad del fármaco en pacientes mayores de 65 años con episodios de depresión en el curso del trastorno bipolar. No se recomienda el uso de quetiapina en niños y adolescentes menores de 18 años debido a la falta de datos que respalden su uso en este grupo de edad. Retirada del tratamiento. Se recomienda interrumpir gradualmente la quetiapina durante un período de al menos 1 a 2 semanas Forma de administración. La preparación se puede tomar con o sin alimentos.

Indicaciones

Tratamiento de la esquizofrenia. Tratamiento del trastorno bipolar, que incluye: episodios maníacos de moderados a graves en el trastorno bipolar; episodios depresivos mayores en el curso del trastorno bipolar; para prevenir la recurrencia de episodios maníacos o depresivos en pacientes con trastorno bipolar que han respondido a un tratamiento previo con quetiapina.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes. Uso concomitante de inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 como inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos azólicos, eritromicina, claritromicina y nefazodona.

Precauciones

Dado que existen varias indicaciones para el uso de quetiapina, el perfil de seguridad del fármaco debe considerarse en relación con el diagnóstico específico en un paciente individual y la dosis administrada. No se recomienda el uso de quetiapina en niños y adolescentes menores de 18 años, ya que no existen datos sobre su uso en este grupo de edad. Los datos de los ensayos clínicos con quetiapina han demostrado que, además del perfil de seguridad conocido en adultos, algunas reacciones adversas en niños y adolescentes fueron más frecuentes (aumento del apetito, aumento de la prolactina sérica, vómitos, rinitis y síncope) o pueden estar asociadas con otras consecuencias en niños y adolescentes (síntomas extrapiramidales e irritabilidad). Además, hubo un efecto secundario que no se había observado antes en estudios en adultos (aumento de la presión arterial). También se han observado cambios en la función de la glándula tiroides en niños y adolescentes. Además, los efectos de seguridad a largo plazo del tratamiento con quetiapina, incluido el crecimiento y la maduración en niños y adolescentes, no se han estudiado durante períodos superiores a 26 semanas. También se desconocen los efectos a largo plazo del tratamiento sobre el desarrollo cognitivo y conductual. Quetiapina se asoció con una mayor incidencia de síntomas extrapiramidales (SEP) en comparación con placebo en pacientes tratados por esquizofrenia, manía y depresión bipolar. La depresión en el trastorno bipolar se asocia con un mayor riesgo de pensamientos suicidas, autolesiones y suicidio (eventos relacionados con el suicidio). Este riesgo persiste hasta que se produce una remisión clínicamente relevante. El paciente debe estar bajo estrecha supervisión médica hasta que se produzca una mejoría y durante la fase inicial de la mejoría clínica (mayor riesgo de suicidio). Además, el médico tratante debe considerar el riesgo de eventos relacionados con el suicidio después de la interrupción abrupta del tratamiento con quetiapina debido a factores de riesgo conocidos de la enfermedad que se está tratando. Deben seguirse las mismas precauciones que se observan al tratar a pacientes con depresión mayor al tratar a pacientes con otros trastornos psiquiátricos. Los pacientes con antecedentes de acontecimientos relacionados con el suicidio, o aquellos que muestran un alto grado de ideación suicida antes del inicio del tratamiento, tienen un mayor riesgo de pensamientos suicidas o intentos de suicidio y deben ser monitoreados de cerca durante el tratamiento (especialmente en pacientes menores de 25 años). El tratamiento farmacológico, especialmente en la fase inicial de la terapia y después de cambiar la dosis del fármaco, debe ir acompañado de una estrecha supervisión y seguimiento de los pacientes, especialmente aquellos con mayor riesgo. Debido al riesgo de empeoramiento del perfil metabólico (incluidos los cambios en el peso corporal, la glucosa en sangre y los lípidos), los parámetros metabólicos de los pacientes deben evaluarse al inicio del tratamiento y monitorizarse periódicamente para detectar posibles cambios en estos parámetros durante el tratamiento. En caso de deterioro, deben tratarse según sea clínicamente apropiado. En pacientes que desarrollan síntomas de acatisia, el aumento de la dosis puede ser perjudicial. Si aparecen signos y síntomas de discinesia tardía, se debe considerar la reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento con quetiapina. Los síntomas de la discinesia tardía pueden empeorar o incluso aparecer después de suspender el tratamiento. La somnolencia y los síntomas relacionados, como la sedación, se han asociado con el tratamiento con quetiapina. En los ensayos clínicos para el tratamiento de pacientes con depresión bipolar, estos síntomas fueron generalmente de leves a moderados durante los primeros 3 días de tratamiento. Los pacientes que experimentan somnolencia de intensidad severa pueden requerir un contacto más frecuente durante al menos las primeras 2 semanas desde el inicio de la somnolencia, o hasta que los síntomas mejoren, y puede ser necesario considerar la interrupción del tratamiento. El tratamiento con quetiapina se ha asociado con hipotensión ortostática y mareos asociados que, como la somnolencia, suelen producirse durante el período inicial de ajuste de la dosis a niveles de mantenimiento. Esto puede aumentar la frecuencia de lesiones relacionadas con caídas, especialmente en los ancianos. Por lo tanto, se debe advertir a los pacientes que tengan cuidado hasta que estén familiarizados con los efectos potenciales del fármaco. Quetiapina debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular conocida, enfermedad cerebrovascular y en otras condiciones que predispongan a la presión arterial baja.Si se produce hipotensión postural, se debe considerar la reducción de la dosis o un ajuste de la dosis más lento, especialmente en pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente. Debido al riesgo de apnea del sueño, quetiapina debe usarse con precaución en pacientes con sobrepeso / obesidad o en hombres que toman depresores del SNC de forma concomitante o con riesgo de apnea del sueño. Se debe tener precaución al tratar a pacientes con antecedentes de epilepsia. Si aparecen signos del síndrome neuroléptico maligno, se debe interrumpir el tratamiento con quetiapina e instituir el tratamiento médico adecuado. El tratamiento con quetiapina debe interrumpirse cuando el recuento de neutrófilos sea de 9 / L debido al riesgo de neutropenia grave. Se debe controlar al paciente para detectar signos y síntomas tempranos de infección y se debe controlar el recuento de neutrófilos (hasta que superen 1,5 x 109 / L). Se debe considerar la neutropenia en pacientes con infección o fiebre, especialmente en ausencia de factores predisponentes obvios; en tales casos, se deben tomar las medidas apropiadas a la condición clínica del paciente. Se debe advertir a los pacientes que notifiquen rápidamente la aparición de signos / síntomas compatibles con agranulocitosis o infección (es decir, fiebre, debilidad, somnolencia o dolor de garganta) en cualquier momento durante el tratamiento. Estos pacientes deben tener un recuento de glóbulos blancos (WBC) y un recuento absoluto de neutrófilos (ANC) realizado con prontitud, especialmente en ausencia de factores predisponentes. La quetiapina debe usarse con precaución en pacientes que reciben medicamentos con efectos anticolinérgicos (muscarínicos). Use el medicamento con precaución en pacientes con un diagnóstico actual o previo de retención urinaria, hiperplasia de próstata clínicamente significativa, obstrucción intestinal y síntomas relacionados, aumento de la presión intraocular o glaucoma de ángulo estrecho. En pacientes que reciben un inductor de las enzimas hepáticas (p. Ej., Carbamazepina o fenitoína), el inicio del tratamiento con quetiapina solo debe iniciarse si el médico considera que los beneficios del tratamiento con quetiapina superan los riesgos de suspender el inductor de las enzimas hepáticas. Es importante que el cambio de un inductor de enzimas hepáticas sea gradual y, si es necesario, se sustituya por un fármaco que no afecte a las enzimas hepáticas (por ejemplo, valproato de sodio). Se ha notificado aumento de peso en pacientes tratados con quetiapina; Se debe controlar el peso y se deben tomar las medidas clínicas adecuadas de acuerdo con las pautas antipsicóticas. Debido al riesgo de hiperglucemia, se recomienda la monitorización clínica de acuerdo con las guías de antipsicóticos. Los pacientes deben ser monitoreados para detectar signos y síntomas de hiperglucemia (como polidipsia, poliuria, polifagia y debilidad) y los pacientes con diabetes mellitus o sus factores de riesgo deben ser monitoreados regularmente para detectar un empeoramiento del control glucémico. Deben tomarse medidas regulares de peso corporal. En caso de cambios en los niveles de lípidos, siga la práctica clínica. Se debe tener precaución cuando se utilice quetiapina en pacientes con enfermedad cardiovascular o antecedentes familiares de prolongación del intervalo QT. También se debe tener precaución cuando se use quetiapina concomitantemente con otros medicamentos que prolongan el intervalo QT o concomitantemente con neurolépticos, especialmente en pacientes de edad avanzada, en pacientes con síndrome de QT largo congénito, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertrofia miocárdica, hipopotasemia o hipomagnesemia. El tratamiento con quetiapina debe reevaluarse en pacientes con sospecha de miocardiopatía o miocarditis. La quetiapina no está aprobada para el tratamiento de pacientes con síntomas psicóticos relacionados con la demencia. En pacientes con demencia, se ha observado un riesgo aproximadamente 3 veces mayor de complicaciones cerebrovasculares con algunos antipsicóticos atípicos. La quetiapina debe usarse con precaución en pacientes con factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Los pacientes de edad avanzada con síntomas psicóticos relacionados con la demencia tienen un mayor riesgo de muerte que los tratados con placebo. Debido al riesgo de trastornos de la deglución, el medicamento debe usarse con precaución en pacientes con riesgo de neumonía por aspiración. Los pacientes con obstrucción intestinal deben ser monitoreados de cerca y se deben tomar medidas terapéuticas urgentes cuando sea necesario. Se han notificado casos de tromboembolismo venoso (TEV) con fármacos antipsicóticos. Los factores de riesgo adquiridos para TEV son frecuentes en pacientes tratados con antipsicóticos; Se deben identificar todos los posibles factores de riesgo de TEV antes y durante el tratamiento con quetiapina y se deben tomar las medidas preventivas adecuadas. Existe el riesgo de desarrollar pancreatitis con el uso del fármaco, especialmente en pacientes con factores de riesgo (por ejemplo, aumento de los triglicéridos, cálculos biliares, consumo de alcohol). Los datos sobre el uso concomitante de quetiapina y ácido valproico o litio en episodios maníacos agudos de moderados a graves son limitados; sin embargo, la terapia combinada fue bien tolerada. Los datos muestran que hay un efecto aditivo en la tercera semana. Se han observado casos de mal uso y abuso. Se debe tener precaución al prescribir quetiapina a pacientes con eventos de abuso de alcohol y drogas. La preparación contiene lactosa; no debe usarse en pacientes con trastornos hereditarios raros, como: intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa. Tabl. 25 mg contienen amarillo ocaso que puede provocar reacciones alérgicas.

Actividad indeseable

Muy frecuentes: disminución de la hemoglobina, aumento de los triglicéridos séricos, aumento del colesterol total (especialmente LDL), disminución del colesterol HDL, aumento de peso, mareos, somnolencia, dolor de cabeza, síntomas extrapiramidales, sequedad de boca, síntomas. síntomas de abstinencia (insomnio, náuseas, dolor de cabeza, diarrea, vómitos, mareos e irritabilidad). Frecuentes: leucopenia, disminución del recuento de neutrófilos, aumento del recuento de eosinófilos, hiperprolactinemia, disminución de T4 total, disminución de T4 libre, disminución de T3 total, aumento de TSH, aumento del apetito, aumento de glucosa en sangre hasta niveles hiperglucémicos, sueños anormales y pesadillas. somnolencia, ideación y comportamiento suicida, disartria, taquicardia, palpitaciones, visión borrosa, hipotensión ortostática, disnea, estreñimiento, dispepsia, vómitos, aumento de ALT, aumento de GGT sérico, astenia leve, edema periférico, irritabilidad, fiebre alta. Poco frecuentes: trombocitopenia, anemia, disminución del recuento de plaquetas, hipersensibilidad (incluidas reacciones alérgicas cutáneas), disminución de T3 libre, hipotiroidismo, hiponatremia, diabetes mellitus, exacerbación de la diabetes existente, epilepsia (convulsiones), síndrome de piernas inquietas, discinesia tardía, síncope, prolongación del intervalo QT, bradicardia, disfagia, aumento de la AST sérica, retención urinaria, disfunción sexual. Raras: agranulocitosis, síndrome metabólico, sonambulismo y reacciones y comportamientos relacionados (como hablar dormido y trastornos alimentarios relacionados con el sueño), tromboembolismo venoso, pancreatitis, obstrucción intestinal, ictericia, hepatitis, priapismo, galactorrea, hinchazón de las mamas. , trastornos menstruales, síndrome neuroléptico maligno, hipotermia, aumento de la creatincinasa en sangre. Muy raras: reacción anafiláctica, secreción inadecuada de hormona antidiurética, angioedema, síndrome de Stevens-Johnson, rabdomiólisis. Frecuencia no conocida: necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, síndrome de abstinencia neonatal. Además, se ha observado prolongación del intervalo QTc, arritmias ventriculares, paro cardíaco, torsades de pointes y muertes súbitas inesperadas con el uso de neurolépticos. Efectos secundarios que son más frecuentes en niños y adolescentes (10-17 años) que en adultos y efectos secundarios que no se han encontrado en adultos: muy frecuentes: niveles elevados de prolactina, aumento del apetito, síntomas extrapiramidales, aumento de la presión arterial, vómitos; frecuentes: desmayos, rinitis, irritabilidad.

Embarazo y lactancia

La quetiapina debe usarse durante el embarazo solo si los beneficios de su uso justifican la exposición del feto a los riesgos potenciales. Los datos sobre el uso de quetiapina en el primer trimestre del embarazo (aproximadamente 300 a 1000 embarazos interrumpidos), incluidos los informes individuales y algunos estudios observacionales, no indican un aumento del riesgo de defectos en el niño; sin embargo, basándose en todos los datos disponibles, no se puede sacar una conclusión definitiva al respecto. Las reacciones adversas al medicamento, incluidos los síntomas extrapiramidales y / o de abstinencia, que pueden variar en gravedad y duración, pueden ocurrir en recién nacidos de madres que han usado medicamentos antipsicóticos (incluida quetiapina) en el tercer trimestre del embarazo. Se han notificado casos de agitación, hipertensión, hipotensión, temblor, somnolencia, dificultad respiratoria o trastornos alimentarios. En consecuencia, los recién nacidos deben ser monitoreados de cerca. Debido a la falta de datos bien documentados sobre el grado de excreción de quetiapina en la leche, la decisión de interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con quetiapina debe tomarse teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento con quetiapina para la mujer. Se observaron efectos relacionados con el aumento de los niveles de prolactina en sangre en ratas, pero estos resultados no pueden aplicarse directamente a los seres humanos.

Comentarios

Ha habido informes de resultados falsos positivos en inmunoensayos enzimáticos para metadona y antidepresivos tricíclicos en pacientes que han tomado quetiapina; se recomienda que el resultado cuestionado sea confirmado por cromatografía apropiada. La quetiapina puede interferir con actividades que requieren rendimiento mental. Se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen maquinaria hasta que se conozcan la sensibilidad individual del paciente al fármaco y sus efectos secundarios.

Interacciones

Debido a los efectos de la quetiapina sobre el SNC, se debe tener precaución cuando se utilice quetiapina en combinación con otros fármacos del SNC y con alcohol. Se debe tener precaución al tratar a pacientes que reciben otros medicamentos que tienen efectos anticolinérgicos (muscarínicos). La norquetiapina, el metabolito activo de la quetiapina, tiene una afinidad de moderada a alta por varios subtipos de receptores muscarínicos. El uso de quetiapina a las dosis recomendadas contribuye al desarrollo de efectos secundarios anticolinérgicos y en condiciones de sobredosis con el uso concomitante de medicamentos que tienen efectos anticolinérgicos. La principal isoenzima involucrada en el metabolismo de quetiapina es CYP3A4. En un estudio de interacción realizado en voluntarios sanos, la administración concomitante de quetiapina (dosis de 25 mg) con ketoconazol, un inhibidor del CYP3A4, produjo un aumento de 5 a 8 veces en el AUC de quetiapina. Sobre esta base, está contraindicado el uso concomitante de quetiapina con inhibidores de CYP3A4. Tampoco se recomienda consumir jugo de toronja durante el tratamiento con quetiapina. En ensayos clínicos de dosis múltiples que investigan la farmacocinética de quetiapina administrada antes y durante el tratamiento con carbamazepina (un inductor de las enzimas hepáticas), la administración concomitante de carbamazepina aumentó significativamente el aclaramiento de quetiapina. Esto dio lugar a una disminución de la exposición sistémica a quetiapina (AUC) a una media del 13% de la exposición tras la administración de quetiapina sola; en algunos pacientes se observó un efecto aún más fuerte. Como resultado de esta interacción, los niveles plasmáticos de quetiapina pueden disminuir, lo que podría afectar la eficacia del tratamiento con quetiapina. La administración concomitante de quetiapina y fenitoína (otro inductor de enzima microsomal) dio como resultado un aumento muy significativo en el aclaramiento de quetiapina de aproximadamente 450%. En pacientes que toman un inductor de las enzimas hepáticas, solo se debe recomendar el inicio del tratamiento con quetiapina si el médico considera que los beneficios de la quetiapina superan los riesgos de eliminar el inductor de las enzimas hepáticas. Es importante que cualquier cambio en el uso de un inductor de enzimas hepáticas sea gradual y, si es necesario, se sustituya por otro fármaco que no afecte a las enzimas hepáticas (por ejemplo, valproato de sodio). Los parámetros farmacocinéticos de quetiapina no se alteraron significativamente cuando se administró de forma conjunta con el antidepresivo imipramina (un inhibidor de CYP2D6) o fluoxetina (un inhibidor de CYP3A4 y CYP2D6). Los parámetros farmacocinéticos de quetiapina no se alteran significativamente cuando se coadministra con antipsicóticos, como risperidona o haloperidol. La administración concomitante de quetiapina y tioridazina aumenta el aclaramiento de quetiapina en aproximadamente un 70%. La farmacocinética de quetiapina no se ve alterada por la coadministración con cimetidina. La farmacocinética de la sal de litio no cambió cuando se administró concomitantemente con quetiapina. En un ensayo clínico aleatorizado de 6 semanas de litio con quetiapina (tabla de liberación prolongada) versus placebo más quetiapina (tabla de liberación prolongada), en pacientes adultos con síndrome maníaco agudo en el grupo que tomó litio combinado Los eventos relacionados con EPS (especialmente temblor), somnolencia y aumento de peso fueron mayores con quetiapina que en el grupo quetiapina más placebo. La farmacocinética del ácido valproico y quetiapina no se altera en un grado clínicamente relevante cuando se administran concomitantemente. Un estudio retrospectivo de niños y adolescentes que tomaban valproato, quetiapina o ambos, mostró una mayor incidencia de leucopenia y neutropenia en el grupo de tratamiento combinado que en los grupos de monoterapia. No se han realizado estudios formales de interacción farmacológica con fármacos comúnmente utilizados para tratar enfermedades cardiovasculares. Se recomienda precaución cuando se coadministra quetiapina con medicamentos que pueden causar alteraciones electrolíticas o prolongar el intervalo QT.

Precio

Quetiapin NeuroPharma, precio 100% PLN 139,99

La preparación contiene la sustancia: Quetiapina.