La anticoncepción tiene un efecto positivo en la salud de la mujer

La anticoncepción eficaz está destinada a proteger contra embarazos no deseados. Pero no es todo. La anticoncepción puede ayudar a prevenir problemas de salud. Hablamos con el ginecólogo Dr. n. med. Jacek Tulimowski.

Jacek Tpimowski, MD, PhD: Hay muchos métodos, pero aún no se ha desarrollado uno tan ideal. De todos modos, todo depende de lo que esperemos de estas medidas. Si una mujer solo quiere protegerse contra un embarazo no planificado, debe buscar el método más eficaz. Cuando se esperan otros beneficios, se debe seleccionar una preparación o forma de anticoncepción que cumpla con estas expectativas.

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J.T .: No estoy en contra de los métodos naturales, aunque creo que las mujeres modernas, especialmente aquellas que tienen exceso de trabajo y estrés, pueden decepcionarse con ellos. Si una pareja decide tomar anticonceptivos, por ejemplo utilizando el método Billings basado en la observación del moco cervical, el beneficio indudable para una mujer será que conocerá su ciclo, su sexualidad. Lo mismo ocurre con los glóbulos y las espumas. Estos pueden ser útiles para las mujeres que sufren de sequedad vaginal por diversas razones. Sin embargo, la planificación familiar natural no es confiable como anticonceptivo eficaz.

J.T .: Por supuesto. El DIU hormonal permite a la mujer deshacerse del miedo a un embarazo no planificado durante 5 años. Si planea tener un bebé en menos de 5 años, puede optar por inyecciones hormonales, que se administran una vez cada 3 meses. Los parches hormonales son otra solución, porque hay que recordarlos 3 veces al mes.

J.T .: Sí, pero antes de recomendar la anticoncepción hormonal, por ser eficaz en tales casos, hay que averiguar las causas del dolor. Los cólicos menstruales son normales, fisiológicos, pero difíciles de aceptar para muchas mujeres. El tratamiento de los síntomas, es decir, la dismenorrea primaria, mediante la administración de antiespasmódicos y analgésicos, a veces no es suficiente. La administración de fármacos que inhiben la producción de prostaglandinas (inhibidores de la síntesis de prostaglandinas) no tiene éxito en todas las mujeres. La anticoncepción estrógeno-progestágeno da muy buenos resultados. Pero es necesario enfatizar una cosa más. Si la causa de la menstruación dolorosa (llamada secundaria) se debe a malformaciones o afecciones médicas, ninguna píldora hormonal ayudará. En tal situación, es necesario eliminar la causa, es decir, corrección quirúrgica de defectos anatómicos, curar la inflamación, endometriosis, extirpación de fibromas.

J.T .: Bajo su influencia, disminuye la síntesis de prostaglandinas en el útero y por ende el dolor causado por la hiperactividad de este órgano.

J.T .: De hecho, en la práctica alrededor del 40 por ciento. las mujeres que usan anticonceptivos hormonales lo eligen debido al alivio de los problemas de sangrado. El efecto curativo de las pastillas es en el hecho de que el endometrio crece menos. Como resultado, el sangrado es escaso, de corta duración y la pérdida de sangre general se reduce significativamente. Es más, incluso los llamados las hemorragias por abstinencia (en el intervalo entre paquetes de píldoras) son menos intensas que las que acompañan al ciclo normal. Si todavía son fuertes, la frecuencia de su aparición se puede reducir, por ejemplo, una vez cada 2-3 meses; entonces debe tomar 2-3 tabletas del anticonceptivo de forma continua, una tras otra.

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J.T .: Es posible. El uso del método de empaquetar a empaque, es decir, empaque por empaque, es ampliamente reconocido por los médicos como un método seguro para decidir (incluso de forma independiente) el momento del sangrado. Sin embargo, mucho depende del tipo de píldoras y de la salud de la mujer. Después de todo, hay fondos disponibles en paquetes de 90 piezas. Por lo tanto, la mujer receptora solo puede tener un período cuatro veces al año. Algunos argumentan que una mujer sana puede tomar la píldora de forma continua durante 6 meses, es decir, menstruar dos veces al año, sin perjudicar su salud ni su fertilidad.

El temor de que la falta de menstruación altere el cuerpo es infundado. En las mujeres que utilizan sistemáticamente píldoras anticonceptivas, no funciona según su propio reloj biológico, sino según el dictado de las píldoras. Todo el ciclo no es natural ya que no hay ovación. La mucosa uterina recibe cada vez menos sangre. Cuando deja de tomar las píldoras, sus niveles hormonales bajan rápidamente y sus vasos sanguíneos se contraen. Hay sangrado que no es un período. Si no sucede de vez en cuando, la mucosa no se desprenderá, pero no sucederá nada malo. Lo mismo ocurre durante el embarazo.

Prevenir el embarazo con hormonas no es un mecanismo que abre todas las puertas a la salud. Para cada mujer, la forma de anticoncepción o terapia hormonal debe seleccionarse después de recopilar una entrevista sobre su salud y la de su familia.

J.T .: La prolongación del ciclo menstrual con píldoras anticonceptivas se utiliza en el tratamiento de muchas enfermedades, no solo ginecológicas. Al administrarlos, puede, por ejemplo, proteger a las mujeres contra la pérdida excesiva de hierro, es decir, la anemia. Se recomienda el mismo procedimiento para el diagnóstico de endometriosis, fibromas uterinos o quistes ováricos funcionales. El uso prolongado de anticonceptivos en este caso también es un tratamiento que conduce a la desaparición de los focos de endometriosis. Controlar sus períodos le ayuda a evitar el síndrome premenstrual.

J.T .: La anticoncepción no es un cosmético. Es cierto que solo el 5 por ciento. las mujeres jóvenes tienen problemas de complexión, pero hasta el 95 por ciento. cree que los tiene. Por lo tanto, para la mayoría de las pacientes de entre 20 y 25 años, el mayor beneficio agregado de la píldora hormonal es que mejora la apariencia de la piel. En la actualidad, se espera que la píldora anticonceptiva no solo sea eficaz, sino también eficaz. acción no anticonceptiva. Y la tableta de drospirenona no solo no aumenta de peso, sino que también mejora radicalmente su cutis. La hipertricosis se reduce en pacientes que toman gestágenos.

J.T .: Es cierto. A menudo escucho: "No quiero hormonas, para eso es el cáncer". Cuando las mujeres están tan convencidas, no las insto a utilizar estas medidas. Pero la verdad es diferente. La anticoncepción hormonal reduce el riesgo de cáncer de ovario, cáncer de endometrio, cáncer de colon inferior, cáncer de endometrio. Las mujeres de entre 50 y 60 años suelen desarrollar estos tumores. años. La investigación muestra que la anticoncepción hormonal utilizada entre los 20 y los 25 años reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad en la mediana edad. Esta teoría está respaldada por el hecho de que las mujeres que no han dado a luz, no han amamantado ni estaban embarazadas tienen más probabilidades de sufrir estos tumores que las mujeres que han tenido interrupciones en la menstruación.

J.T .: Es cierto. Las discusiones sobre esto aún están en curso, pero ninguna teoría es convincente. Sin embargo, se cree que el aumento del riesgo de cáncer de mama (independientemente de la carga familiar de cáncer) afecta solo a las mujeres jóvenes, antes del primer parto, que usan anticonceptivos hormonales durante un período prolongado, durante 7 a 10 años.

J.T .: De hecho, esta propiedad de la píldora anticonceptiva es importante en la tendencia del individuo a retener agua y el consiguiente aumento de peso corporal, así como en los síntomas premenstruales graves. Este efecto lo demuestran las píldoras anticonceptivas modernas que contienen un componente progestágeno llamado drospirenona. Es eficaz para reducir la tensión y el dolor de los senos, la sensación de hinchazón y pesadez del cuerpo. También previene la retención, es decir, la retención de agua en el cuerpo y, a veces, le permite reducir el peso.

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J.T .: En mujeres maduras, comienza la menstruación irregular, que puede reducirse con tabletas, parches o un dispositivo intrauterino, por ejemplo, con levonorgestrel. Gracias a esto, las mujeres evitan los peligros de la hiperplasia endometrial. Existe la opinión entre los endocrinólogos de que incluso las mujeres que no han utilizado anticonceptivos deberían pensar en ello a los cuarenta. Con la edad, el nivel de estrógeno en la sangre disminuye, y esto determina una baja autoestima o falta de interés por el sexo. Tomar estradiol cambia estas situaciones. La mujer gana energía, se siente atractiva.

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J.T .: Esto es una simplificación. Existen en el mercado diversas formas de anticoncepción y píldoras con diferentes composiciones.Por tanto, el método, la dosis y el tipo de hormona se pueden seleccionar individualmente. La progestina puede reducir el colesterol HDL (bueno) en la sangre y aumentar el colesterol LDL (malo). Pero los estrógenos hacen lo contrario y, por tanto, son protectores. La drospirenona no aumenta la presión arterial como lo hace con otras hormonas. No provoca tromboembolismo. Cuando se trata de enfermedades cardiovasculares, se sabe que con la edad en el cuerpo de una mujer, la concentración de estrógenos, que protegen el corazón, por ejemplo, contra un ataque cardíaco, naturalmente disminuye. Cuando faltan, surgen problemas de salud. Pero proporcionar una hormona bien elegida los reduce.

J.T .: La anticoncepción puede solucionar muchos problemas de salud de una mujer, hacer la vida más fácil y atractiva. Pero no es un método eficaz para todo.