La diarrea crónica no es una enfermedad, sino un síntoma clínico que identifica el tipo y la gravedad de una enfermedad diarreica determinada. El aumento de la frecuencia de las deposiciones o una mayor cantidad de heces líquidas o semilíquidas pueden indicar muchas enfermedades diferentes, entre las cuales la más peligrosa y potencialmente mortal es el cáncer colorrectal. Descubra qué tipos de enfermedades diarreicas crónicas son y cómo se tratan.
Las enfermedades diarreicas crónicas son enfermedades, principalmente del sistema digestivo, con diarrea. En muchos casos, la evacuación de las heces líquidas es el único o uno de los pocos síntomas de una enfermedad determinada, por lo que la consistencia, el color de las heces y las sustancias que contienen, por ejemplo, sangre o moco, son de importancia diagnóstica.La diarrea crónica a menudo es causada por enfermedades del intestino grueso, insuficiencia pancreática y síndrome de malabsorción intestinal. Descubra qué tipos de enfermedades diarreicas crónicas son y cómo se tratan.
Escuche sobre los tipos de enfermedades diarreicas crónicas y cómo se tratan. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.
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Cáncer de colon
La diarrea prolongada o un patrón alterno de diarrea y estreñimiento pueden indicar cáncer colorrectal o condiciones precancerosas que resultan de cambios en el revestimiento del tracto intestinal. Un síntoma característico de la enfermedad son las heces líquidas con una mezcla de sangre o diarrea acompañada de sangrado rectal.
Tratamiento: este suele ser un procedimiento quirúrgico que implica la escisión de la parte enferma del intestino grueso.
Importante: las personas con diarrea crónica no cancerosa tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal que las personas sanas.
Enfermedad inflamatoria intestinal
La enfermedad inflamatoria intestinal es un grupo de enfermedades inflamatorias crónicas del intestino grueso o delgado, principalmente colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Un síntoma característico de la enfermedad son diarreas frecuentes y heces mezcladas con sangre.
Tratamiento: con la colitis ulcerosa, se usan medicamentos biológicos, cuyos componentes interfieren directamente con el proceso inflamatorio. Si, a pesar del tratamiento farmacológico, la enfermedad continúa desarrollándose, es decir, hay una pérdida significativa de sangre, electrolitos y proteínas, se realiza una resección de colon.
En pacientes con enfermedad de Crohn, se utilizan fármacos biológicos (fase I de la enfermedad), glucocorticosteroides (II, fase más avanzada de la enfermedad), aminosalicilatos (fase III de la enfermedad) e inmunosupresores. En el caso de perforación de colon, infiltrados inflamatorios o abscesos, se realiza un procedimiento quirúrgico, es decir, extirpación del fragmento enfermo del intestino grueso. Sin embargo, la resección de un fragmento de intestino no excluye la aparición de lesiones inflamatorias en otras partes del tracto gastrointestinal.
Síndrome del intestino irritable
El síndrome del intestino irritable, también conocido como síndrome del intestino irritable con diarrea, es un grupo de disfunción intestinal crónica (que dura al menos tres meses), cuyos síntomas más característicos son dolor abdominal, trastornos de las heces y flatulencia.
Tratamiento: El tratamiento se basa en aliviar los síntomas, ya que el síndrome del intestino irritable es causado por una alteración en el intestino, cuyas causas no se han establecido. Por lo tanto, no hay formas de curar permanentemente a las personas que luchan contra esta afección. Las recomendaciones del médico son: dieta adecuada, medicación y evitar el estrés.
Insuficiencia pancreática en pacientes con fibrosis quística
El síntoma de la enfermedad es la diarrea grasa asociada con una digestión o absorción deficiente de grasas en el tracto digestivo. Las heces que se vacían son grasosas, brillantes y tienen un olor pútrido característico.
Tratamiento: se deben utilizar preparaciones de enzimas pancreáticas con la adición de grasas insaturadas.
Síndrome de malabsorción
El síndrome de malabsorción es un trastorno de los intestinos que resulta de una mala digestión y absorción de nutrientes del tracto gastrointestinal. Las vellosidades intestinales, como resultado de la acción de diversas sustancias, se destruyen y atrofian, y así se reduce la superficie intestinal, donde tiene lugar la digestión y absorción de los alimentos.
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Enfermedad celíaca (enfermedad celíaca)
La enfermedad celíaca es un trastorno de la digestión y la absorción intestinal asociado con la intolerancia al gluten en los cereales. Como resultado de la respuesta inmune excesiva del cuerpo a las proteínas (gliadina, secalina, hordeína) contenidas en los cereales, se produce la atrofia de las partes superiores de la mucosa del intestino delgado. Una consecuencia de este proceso es la aparición de heces semilíquidas, pesadas, no digeribles y con alto contenido de grasas. Los síntomas que lo acompañan incluyen: inhibición del aumento de peso y el crecimiento, flacidez del abdomen, cambio del estado de ánimo del niño (la llamada encefalopatía dependiente de gluten).
Tratamiento: seguir una dieta sin gluten que consiste en eliminar por completo de la dieta el trigo, el centeno, la cebada y la avena.
- Alergia a la leche de vaca
Los síntomas de una alergia a las proteínas de la leche de vaca son diarrea, vómitos, gases, ansiedad y renuencia a ingerir leche.
Tratamiento: dieta de eliminación
- Antibióticos
Algunos antibióticos pueden dañar las vellosidades intestinales y causar malabsorción. Este grupo de fármacos incluye: neomicina, que aumenta la excreción de Na +, K +, nitrógeno y grasas en las heces, aminoglucósidos, que perjudican la absorción de las vitaminas A, D y E.
- Fármacos citostáticos
Estos son medicamentos contra el cáncer que se usan en quimioterapia porque son tóxicos para las células cancerosas, que pueden causar trastornos intestinales.
Tratamiento: En los dos casos anteriores, el tratamiento debe interrumpirse lo antes posible (si es posible).
Diarrea congénita por cloro
La diarrea congénita por cloro generalmente comienza en los primeros días de vida del bebé. Como resultado, hay una pérdida excesiva de cloro a través del epitelio intestinal y renal, lo que conduce a la deshidratación y alcalosis hipoclorémica metabólica.
Tratamiento: reposición de la deficiencia de electrolitos (iones NaCl y KCl)
Enterocolitis necrotizante en recién nacidos
Es una enfermedad del tracto gastrointestinal resultante de la hipoxia, la isquemia fetal o agentes infecciosos a los que no podría responder el sistema inmunológico no desarrollado del feto. La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en bebés prematuros. Sus síntomas son: heces con sangre, distensión abdominal, aumento de la retención gástrica.
Tratamiento: Inicialmente, se usa nutrición intravenosa y terapia con antibióticos. Si existe perforación o necrosis de la pared intestinal, se debe realizar un procedimiento quirúrgico que consiste en la resección de parte del intestino grueso.
Síndrome de Verner-Morrison
El tumor secretor de VIP (síndrome de Verner-Morrison, latín: VIPom) es un tumor maligno del páncreas exocrino, que provoca una mayor secreción de péptido intestinal vasoactivo. Este proceso da como resultado una diarrea acuosa y profusa que puede alcanzar un volumen de hasta 20 litros por día.
Tratamiento: el método de tratamiento principal es la cirugía para extirpar parte del intestino grueso. Si la cirugía no es posible, se debe administrar tratamiento para prevenir múltiples metástasis. Sin embargo, para esta enfermedad, la quimioterapia es ineficaz.
Déficit congénito de disacaridasas intestinales
La enfermedad se asocia con una mala digestión de los disacáridos debido a los déficits en las disacaridasas intestinales. El síntoma de la enfermedad es la diarrea fermentativa, que es ácida, espumosa y asociada a la liberación de gases.
Tratamiento: dieta sin lactosa. También puede reemplazar el azúcar de caña con glucosa o fructosa.
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