La biocenosis vaginal es un estudio microbiológico destinado a determinar los microorganismos que viven dentro de la mucosa vaginal. La técnica de examen es relativamente simple y consiste en tomar un frotis, que luego se somete a un examen microscópico.
La biocenosis vaginal como prueba ha encontrado aplicación no solo en el diagnóstico de inflamación vaginal, sino en todo el tracto urinario inferior. Para comprender la validez de la prueba realizada, el término biocenosis debe interpretarse bien. Se define como un conjunto de organismos que colonizan un área determinada, estrechamente relacionados entre sí. La biocenosis vaginal por tanto está formada por bacterias y, en situaciones patológicas, hongos y / o parásitos.
La flora vaginal normal es principalmente bacterias del género Lactobacillus acidophilus, conocido popularmente como lactobacilos. Gracias a ellos, se mantiene un pH constante, y el ambiente ácido es una excelente línea de defensa contra los patógenos.
La prueba de biocenosis vaginal también se conoce como prueba de limpieza vaginal. Este nombre resulta de la clasificación del flujo vaginal en un grupo específico sobre la base de una imagen microscópica.
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Indicaciones para el estudio de la biocenosis vaginal.
Las indicaciones básicas para la evaluación de la limpieza vaginal incluyen el diagnóstico de inflamación vaginal. Debido a la determinación del patógeno, es posible un tratamiento farmacológico dirigido. Definitivamente acelera el proceso diagnóstico y terapéutico y, por lo tanto, permite la eliminación rápida de dolencias desagradables. Macroscópicamente, la característica de la vaginosis bacteriana es una secreción blanca o gris con olor a pescado, generalmente sin picazón ni ardor. Por otro lado, para la tricomoniasis vaginal, el flujo vaginal se caracteriza por un flujo vaginal intenso, maloliente y espumoso, en la mayoría de los casos sin picazón ni ardor. La picazón y el ardor son los dominios de las infecciones por hongos, que también son fáciles de contraer porque el flujo vaginal se asemeja macroscópicamente al queso granulado por su apariencia y consistencia.
Ocurre que los síntomas de la infección no se exponen en tal medida, por lo que la sospecha de anomalías en la biocenosis vaginal se puede realizar en base a características indirectas: vaginitis recurrente, infecciones del tracto urinario, parto prematuro o dificultades para quedar embarazada.
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La biocenosis vaginal es una evaluación microscópica de un hisopo vaginal. Por supuesto, para que el resultado de dicha prueba refleje el estado real de las cosas, la muestra debe tomarse con cuidado para evitar que entre contaminación. Por lo tanto, se recomienda a las pacientes que mantengan la abstinencia sexual unos días antes del examen y que se abstengan de usar drogas por vía vaginal. El examen debe abandonarse en caso de terapia con antibióticos, así como durante la menstruación. No es recomendable realizar actividades de cuidado de la piel, como irrigación vaginal u otros procedimientos higiénicos más avanzados, el día anterior al procedimiento. Técnicamente, el examen consiste en insertar un espéculo y visualizar el cuello del útero, y luego con un hisopo de algodón estéril se toma un frotis vaginal, más precisamente de la zona del fondo de saco. La muestra así preparada se envía al laboratorio y se somete a evaluación microscópica. El tiempo de espera para el resultado suele ser de varios días.
Resultados del estudio de biocenosis vaginal
El resultado de la evaluación microscópica del frotis vaginal suele ser la clasificación de las clases / grados de limpieza vaginal desarrollada por Kuczyńska. Esta escala se basa en el número de lactobacilos presentes, en la presencia de patógenos, incluidas otras bacterias y hongos, y en la identificación de leucocitos, indicativos de infección.
El grado I es la flora normal, donde el hisopo muestra la presencia de una gran cantidad de lactobacilos sin la coexistencia de microorganismos patológicos, mientras que el estadio IV es una alteración significativa de la biocenosis vaginal, donde la cantidad de lactobacilos es escasa y la barrera protectora se ha roto por completo.
Alternativamente, se puede utilizar la escala de Nugent, que se dedica a la inflamación de etiología bacteriana. La clasificación hasta cierto punto está relacionada con el número de bacterias patológicas. Esta es una escala de 10 puntos donde la puntuación es de 7 a 10 puntos. confirma una alta infección bacteriana.
El resultado correcto de la prueba confirma el buen funcionamiento de la barrera protectora. Debido a la presencia de lactobacilos, se mantiene un pH ácido, lo que previene infecciones. Un resultado incorrecto es un trastorno de la biocenosis vaginal normal, pero cabe destacar que el examen en sí no reconoce una infección, solo sugiere su sospecha y nos impulsa a realizar otras pruebas que confirmen la patología.
