Bloqueo nervioso: indicaciones y curso

Un bloqueo nervioso "apaga" la transmisión del dolor en el sistema nervioso periférico, los nervios en los que se realizó. Vale la pena averiguar cómo funciona dicha anestesia, cuándo se puede realizar y cómo se ve el procedimiento.

Tabla de contenido

Bloqueo nervioso: curso de anestesia
Bloqueo nervioso: ¿cuando se usa?
¿Cuándo no se pueden usar cerraduras?
Bloqueo nervioso continuo

El bloqueo de nervios es un tipo de anestésico local y se realiza con agentes farmacológicos similares a los de la anestesia de infiltración dental o al utilizado para suturar.

El bloqueo periférico es una anestesia segura, pero requiere habilidades técnicas, experiencia y conocimiento de la anatomía del anestesiólogo.

Durante este procedimiento, el paciente permanece consciente, pero la sensación y la movilidad se pierden en la parte anestesiada del cuerpo.

Los enclavamientos están reservados para un grupo bastante reducido de tratamientos, la mayoría de las veces pequeñas operaciones en el campo de las extremidades (por ejemplo, muñeca, pie), cuello o en odontología.

El mecanismo de su acción se basa en la inhibición del transporte de iones (principalmente sodio) a través de la membrana celular de las neuronas, dando como resultado la estabilización tanto de la propia membrana celular como de su potencial. T.

Debido a este mecanismo de acción, los anestésicos locales utilizados en los bloqueos inhiben de forma reversible la generación y transmisión de impulsos en los nervios periféricos. La anestesia durará mientras el organismo no descomponga el fármaco administrado.

El principio del bloqueo es la inhibición de la conducción a través de las estructuras nerviosas (nervios grandes o plexos nerviosos), que irrigan partes individuales del cuerpo o áreas más grandes.

La característica principal de dicha anestesia es su completa reversibilidad y mantener al paciente consciente, esta última característica los distingue de la anestesia general - "anestesia".

Por lo tanto, es menos oneroso para los sistemas respiratorio y circulatorio y, por lo tanto, puede usarse en personas con muchas otras enfermedades que tienen un mayor riesgo asociado con la anestesia general.

La anestesia epidural, comúnmente llamada anestesia "espinal", a veces se considera un tipo especial de bloqueo, en el que la transmisión del dolor se inhibe al nivel de la entrada del nervio en el canal espinal.

Los bloqueos nerviosos se realizan con mayor frecuencia en nervios o plexos específicos (estas son conexiones y ramas de neuronas), por ejemplo, el plexo braquial: irriga toda la extremidad superior, por lo que dicha anestesia cubre toda la mano.

Otras áreas donde se puede realizar dicha anestesia es el área de la muñeca (nervios radial, cubital y mediano) o el tobillo (nervios tibial y peroneo), luego cubre la mano y el pie respectivamente, el plexo cervical para adormecer el cuello y la parte superior del pecho. .

Por supuesto, los bloqueos también se pueden usar en otros lugares, siempre que se determine la ubicación del nervio que irriga esta área.

El médico que realiza dicha anestesia determina el curso del nervio sobre la base de las relaciones anatómicas, es decir, basándose en su conocimiento, determina el lugar donde es más probable que corra un nervio específico.

Con menos frecuencia, se utilizan estimuladores especiales o ultrasonido para este propósito.

Debido a la necesidad de una valoración precisa del lugar de administración del fármaco, en ocasiones es un procedimiento largo, porque antes de iniciar la operación el anestesiólogo debe asegurarse de que la anestesia esté funcionando correctamente.

Una vez que el sitio está en el lugar correcto, el anestésico se inyecta con una jeringa, por lo general bastante profundo en los tejidos que rodean el nervio o plexo, o en la estructura misma.

Luego, el medicamento penetra profundamente en estas estructuras, lo que demora aproximadamente 30 minutos, después de lo cual el anestésico comienza a actuar.

Esto inhibe la percepción del dolor, pero, desafortunadamente, a veces también excluye temporalmente el funcionamiento de la parte anestesiada del cuerpo.

Esto se debe a que los nervios tienen fibras sensoriales para la piel y fibras motoras para los músculos, y durante la anestesia actuamos sobre todo el nervio.

Al bloquear la acción de estas fibras, no sólo se "apaga" la sensación, sino que también se "apaga" la función muscular.

Por supuesto, tal analgesia y movilidad incapacitante de un miembro dado son completamente reversibles, estas funciones regresan después de un período de tiempo diferente, dependiendo del área anatómica, qué fármaco se utilizó y cuál es el estado general del paciente.

Primero, vuelve la función motora, seguida de la sensación y la sensación de dolor, gracias a lo cual el bloqueo también asegura el alivio del dolor después del procedimiento.

Bloqueo nervioso: ¿cuando se usa?

Los enclavamientos se utilizan en muchas situaciones diferentes, por ejemplo:

cirugía menor, generalmente en las extremidades
dolor persistente en el nervio o el plexo, cuya causa no se puede curar, el llamado dolor crónico
como complemento de la anestesia general, si la cirugía es extensa y dolorosa
después de la cirugía, si el dolor persiste después de la cirugía, se aplica a una ubicación anatómica específica y los medicamentos administrados por vía oral no son completamente efectivos o están contraindicados

Además de aliviar el dolor, el bloqueo también inhibe la inflamación, los espasmos vasculares y relaja ligeramente los músculos alrededor del lugar de la inyección.

Los bloqueos son procedimientos seguros, pero deben ser realizados por un médico experimentado, generalmente un anestesiólogo. Las complicaciones son raras e inofensivas, por ejemplo:

hematoma en el lugar de la inyección
punción de estructuras adyacentes al nervio
anestesia insuficiente: luego se usa otro método o se repite el bloqueo para garantizar la máxima comodidad para el paciente.

El daño a los nervios o la incapacidad para recuperar la función completa después de un bloqueo son extremadamente raros.

¿Cuándo no se pueden usar cerraduras?

Este tipo de anestesia no siempre se puede utilizar, las contraindicaciones incluyen, por ejemplo:

Infección cutánea en el lugar de administración del fármaco, en cuyo caso existe el riesgo de que se transfiera debajo de la piel y cause una infección muscular o nerviosa, por una razón similar una infección bacteriana sistémica es una contraindicación.
un trastorno hemorrágico que puede causar hemorragia después de la punción con una aguja
algunas enfermedades neurológicas, en este caso el riesgo está asociado con el riesgo de empeoramiento de la condición neurológica del enfermo

Bloqueo nervioso continuo

En ocasiones también se utiliza el llamado bloqueo continuo, que consiste en colocar el extremo de un catéter (tubo) delgado cerca de la estructura a anestesiar y conectarle una bomba que contiene el fármaco.

Esto da como resultado un flujo continuo de agente analgésico y un bloqueo ininterrumpido durante el tiempo que se administra el fármaco. Es una solución a largo plazo, generalmente en enfermedades neoplásicas avanzadas.

Importante

Existen muchos métodos de anestesia (analgesia) que le permiten apagar la sensación de dolor en un lugar específico o en todo el cuerpo. La elección del tipo de anestesia depende del estado de salud, la posibilidad de complicaciones y el propósito de su uso (temporal o quirúrgico).

La anestesia local es muy utilizada en medicina, la más común en este contexto es la anestesia por infiltración, es decir, la que se utiliza, por ejemplo, en el dentista o al colocar suturas. Los anestésicos locales comienzan a actuar después de unos minutos, manteniendo la anestesia hasta por 12 horas dependiendo del tipo de sustancia administrada.

Un aspecto muy importante de la anestesia local es su seguridad: los efectos secundarios prácticamente no ocurren, y si ocurren, son inofensivos. Lo que es igualmente importante, para tal analgesia no necesita preparación, y no necesita estar con el estómago vacío (a menos que el procedimiento en sí lo requiera).

Lea también: