La enfermedad de Burger es una trombosis arterial. Sus causas no se comprenden bien, pero los científicos especulan que es causado por trastornos inmunológicos. ¿Cuáles son las causas, los síntomas y el tratamiento de la enfermedad de Burger?
La arteritis tromboembólica es una afección que rara vez afecta al sistema circulatorio. Sin embargo, en Polonia, el 3 por ciento de las personas ingresadas en el hospital por isquemia de una extremidad padecen la enfermedad de Burger. Por lo general, se trata de hombres de entre 20 y 40 años que fuman cigarrillos. El nicotinismo es la causa de la enfermedad en un 90%. casos, pero las tabletas y los parches de nicotina tienen el mismo efecto en los vasos. La enfermedad también puede ser causada por inflamación o predisposición genética. Es reconfortante que la enfermedad tiende a desaparecer por sí sola después de los 45-50 años. años.
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La enfermedad de las hamburguesas provoca coágulos de sangre en los vasos y las arterias.
La enfermedad de Buerger hace que se formen numerosos coágulos de sangre dentro de los vasos que gradualmente se vuelven fibróticos y ocluyen por completo el vaso. Dichos cambios ocurren con mayor frecuencia en las arterias de las extremidades inferiores, con menos frecuencia en las extremidades superiores, así como en los vasos cerebrales, coronarios, viscerales o renales. Una característica de la enfermedad es que, además de las arterias, también afecta a las venas y los nervios.
Enfermedad de la hamburguesa: síntomas
Un síntoma de la enfermedad de Buerger es el dolor que se produce en el lugar de la circulación anormal, una decoloración azulada de la piel y un descenso de la temperatura en esa zona del cuerpo. El dolor, conocido como dolor paroxístico o punzante, se asocia con hipoxia, que conduce a la acidificación de los tejidos. También puede indicar daño a los nervios. Algunos pacientes se quejan de que se produce dolor en el pie después del ejercicio, como una caminata prolongada. Además, la isquemia aumenta la sensibilidad de los pies al frío y la piel de los dedos puede tener un color rojo azulado. Las úlceras pueden formarse fácilmente en lugares donde no llega la cantidad adecuada de sangre y el oxígeno que transporta.
Si la enfermedad no se trata, los tejidos se vuelven completamente hipóxicos y necróticos con el tiempo, lo que desafortunadamente resulta en una amputación. Por lo general, termina con la amputación de algunos o todos los dedos de los pies y con una enfermedad más avanzada: partes más grandes de la pierna.
Enfermedad de la hamburguesa: diagnóstico
Al hacer un diagnóstico, el médico tiene en cuenta la edad del paciente y sus adicciones. Debe asegurarse de que los síntomas no estén relacionados con otra enfermedad, por ejemplo, diabetes, aterosclerosis, embolia o esclerodermia. Una de las pruebas básicas es comprobar si las arterias (tibial, dorsal, poplita, codo) tienen pulso palpable. El médico también ordena pruebas de laboratorio. Si el resultado muestra una VSG acelerada y niveles elevados de fibrinógeno (una proteína del plasma sanguíneo producida en el hígado) y CRP (una proteína de fase aguda cuya alta concentración en la sangre indica infección, inflamación, trauma o ataque cardíaco), se puede sospechar de la enfermedad de Buerger. El examen Doppler solo sirve para excluir la existencia de aterosclerosis. El diagnóstico definitivo se realiza tras realizar una angiografía, que muestra los lugares de oclusión arterial y la presencia de circulación colateral, es decir, la existencia de venas con forma de sacacorchos característica.
¿Cómo salvar las piernas de la amputación en la enfermedad de Burger?
La base del tratamiento es dejar de fumar. El paciente debe proteger los pies y las manos (partes distales del cuerpo) del frío, la presión y las lesiones. Dejar de fumar es especialmente importante para las personas que tienen úlceras. La descontinuación de los cigarrillos promueve la curación de las heridas y el regreso a la adicción se asocia con la formación de más isquemia, es decir, la exacerbación de la enfermedad. Las úlceras se tratan con antisépticos y apósitos especiales. Los tejidos que han sufrido necrosis se eliminan mecánicamente o el objetivo es separarlos espontáneamente aplicando preparaciones especializadas sobre la herida. El dolor se combate con medicamentos, en condiciones severas se usan opioides, así como anestesia epidural.
Importante
El tratamiento farmacológico de la enfermedad de Burger consiste en tomar medicamentos que reduzcan la coagulación sanguínea (AAS 75-150 mg / día) y mejoren el flujo vascular. El tratamiento quirúrgico consiste en la implementación de prótesis vasculares y, en última instancia, la amputación de partes de las extremidades.
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