Enteropatía exudativa (con pérdida de proteínas): causas, síntomas y tratamiento

La enteropatía exudativa ocurre cuando el equilibrio entre la producción y la degradación de proteínas, que es esencial para que el cuerpo funcione correctamente, se ve interrumpido por la pérdida de proteínas del plasma hacia el intestino. Luego, la concentración de albúmina, las principales proteínas del suero sanguíneo, se reduce y luego aparecen los síntomas molestos de la enfermedad. ¿Cuáles son los síntomas de la enteropatía exudativa? ¿Cual es el tratamiento?

La enteropatía perdedora de proteínas (PLE) es un trastorno en el que demasiada proteína pasa del plasma sanguíneo al intestino. De ahí el otro nombre de la enfermedad: enteropatía por pérdida de proteínas.

Normalmente, la proteína se produce en el hígado en cantidades tales durante el día que luego se pierde (por ejemplo, a través del tracto digestivo). Un equilibrio entre la producción y la degradación de proteínas es esencial para que el cuerpo funcione correctamente. Sin embargo, en el curso de la enteropatía exudativa, el hígado no produce una cantidad suficiente de proteína, es decir, la cantidad que permitiría no solo cubrir las necesidades del organismo, sino también compensar la pérdida de proteína que ha penetrado en la mucosa intestinal en cantidades excesivas. Luego, la concentración de albúmina (las principales proteínas séricas, producidas en el hígado) en el suero sanguíneo disminuye y aparecen los síntomas de la enfermedad.

Enteropatía exudativa (con pérdida de proteínas): causas

Las causas de la enteropatía exudativa pueden ser:

• enfermedades del corazón (por ejemplo, insuficiencia ventricular derecha, pericarditis, defectos de nacimiento);
• daño al sistema linfático (por ejemplo, como resultado de sarcoidosis, radioterapia y quimioterapia en el tratamiento de enfermedades neoplásicas);

El riesgo de enteropatía exudativa es alto, especialmente en el curso del lupus, la enfermedad celíaca y la enfermedad de Crohn.

• enfermedades del hígado (por ejemplo, cirrosis, trombosis de la vena hepática);
• defectos congénitos del sistema linfático (por ejemplo, linfangiomas intestinales);
• numerosas enfermedades del sistema digestivo (incluidas úlceras gástricas y duodenales, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, cáncer gástrico, enfermedades parasitarias gastrointestinales);
• enfermedades sistémicas del tejido conectivo (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide);

Además, el uso excesivo de analgésicos y antiinflamatorios puede provocar enteropatía exudativa.

Enteropatía exudativa (con pérdida de proteínas): síntomas

• hinchazón en todo el cuerpo;
• diarrea - de larga duración y grasa (las heces tienen un olor pútrido muy desagradable y su superficie es brillante. Además, son difíciles de aclarar);
• pérdida de peso;
• dolor de estómago;
• ascitis, que es una acumulación de líquido en la cavidad abdominal (el líquido también puede acumularse en la pleura y en el pericardio);

Además, existen síntomas de deficiencia de vitaminas liposolubles: deficiencia de vitamina A (por ejemplo, piel seca, acné, síndrome del ojo seco) y vitamina D (por ejemplo, fracturas patológicas, conjuntivitis, degeneración esquelética y dermatitis). .

Enteropatía exudativa (con pérdida de proteínas) - diagnóstico

Se realizan análisis de sangre. En el caso de la enteropatía exudativa, la concentración de proteína total y albúmina es baja y el colesterol está elevado.

También son útiles el examen fecal (para determinar la excreción de alfa1-antitripsina, una proteína en el plasma sanguíneo) y la ecografía o tomografía computarizada de la cavidad abdominal.

Si el médico tiene dudas sobre el diagnóstico, puede ordenar un examen endoscópico, durante el cual se tomará una muestra de intestino para un examen histopoatológico. En el laboratorio se observa atrofia de las vellosidades intestinales, infiltración e hinchazón de la mucosa intestinal.

Enteropatía exudativa (con pérdida de proteínas) - tratamiento

Debe tratarse la enfermedad que condujo al desarrollo de enteropatía exudativa. Cuando se cura, los síntomas desaparecen. Sin embargo, esto no se aplica a enfermedades como, por ejemplo, el lupus eritematoso sistémico o la enfermedad de Crohn, porque no se pueden curar por completo. Solo puedes aliviar sus síntomas. En el caso de tales enfermedades, el paciente debe estar bajo supervisión médica constante.

Además, el paciente debe complementar con vitaminas y minerales (para compensar su deficiencia en el cuerpo). Los fármacos deshidratantes también se administran periódicamente, y por vía intravenosa, albúmina (proteínas) y plasma sanguíneo.

Si los síntomas de la enfermedad son graves, se utiliza nutrición parenteral parcial.

Enteropatía exudativa (con pérdida de proteínas): dieta importante

Un elemento importante en el tratamiento de la enteropatía es una dieta adecuada, especialmente una dieta alta en proteínas. El paciente debe recibir de 1,5 a 3,0 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal por día. Además, debe limitar la sal y las grasas (específicamente los ácidos grasos de cadena larga).

Las preparaciones con ácidos grasos de cadena media deben usarse simultáneamente, ya que conducen a la reducción de los trastornos de absorción.