La coxartrosis no es más que la degeneración de la articulación de la cadera. La enfermedad es la enfermedad de las articulaciones de la cadera que se diagnostica con más frecuencia en adultos. Las degeneraciones en la articulación son irreversibles y muy a menudo conducen a daño articular. Afortunadamente, una articulación dañada por una enfermedad se puede reemplazar por una artificial.
Tabla de contenido
- Coxartrosis (degeneración de la articulación de la cadera): causas
- Coxartrosis: síntomas de degeneración de la articulación de la cadera
- Coxartrosis: ¿qué investigación vale la pena hacer?
- Coxartrosis: tratamiento de la degeneración de la articulación de la cadera
La coxartrosis o degeneración de la articulación de la cadera es la destrucción gradual e irreversible del cartílago articular y otros tejidos que forman la articulación de la cadera. El cartílago enfermo pierde sus propiedades de absorción de impactos y reduce la fricción de los huesos que forman la articulación. Se forman espolones óseos (osteofitos) en la superficie de los huesos, que limitan el movimiento y aceleran la destrucción de la articulación.
Coxartrosis (degeneración de la articulación de la cadera): causas
Los cambios en la articulación de la cadera se dividen en primarios y secundarios.
La causa de la degeneración primaria no se conoce bien. Los especialistas sospechan que surgen cuando se altera el metabolismo del cartílago articular o hay un cambio en la composición del líquido sinovial. En ambos casos, el cartílago está desnutrido.
Los defectos estructurales se enumeran entre las causas secundarias de coxartrosis. Una articulación mal construida tiene una cavidad demasiado poco profunda, es decir, una depresión en la pelvis.Cuando se mueve la articulación, parte de la cabeza femoral se desliza más allá del acetábulo y esto conduce a daño articular. La enfermedad también se ve favorecida por:
- colesterol alto y triglicéridos
- diabetes
- exceso de peso
- microlesiones resultantes de sobrecargar la articulación, por ejemplo, al levantar
- trastornos de los huesos y las articulaciones, incluida la artritis reumatoide
- lesiones durante una caída o la práctica de deportes
Coxartrosis: síntomas de degeneración de la articulación de la cadera
El primer síntoma de la degeneración de la cadera es el dolor en la ingle y la cadera al ponerse de pie y caminar. A menudo se irradia hasta la rodilla.
Cuando se desarrolla la enfermedad, también se produce dolor al estar acostado. La articulación se vuelve cada vez menos móvil y el paciente comienza a cojear para evitar el dolor.
El dolor se puede sentir en toda la cadera y el muslo. Solo puede aparecer en la parte delantera del muslo e irradiarse a la rodilla.
Aparte del dolor en la articulación degenerativa de la cadera, existe una limitación gradual de la movilidad. Primero, se restringe la movilidad dentro de la rotación interna, luego se restringe la hiperextensión y luego los movimientos de abducción y aducción.
En la coxartrosis muy avanzada, la extremidad puede acortarse funcionalmente.
Ninguno de los síntomas debería serlo. Ya en las primeras dolencias, debe informarle al médico, porque dolencias similares también pueden ocurrir en otras enfermedades, como:
- síndromes de dolor en la columna lumbar
- espondiloartritis anquilosante
- necrosis aséptica de la cabeza femoral
- tuberculosis ósea
Tan pronto como aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad, debe comenzar a aliviar la articulación: perder peso, caminar con un bastón en la mano del "lado sano", usar tratamientos de fisioterapia y hacer ejercicio regularmente para mejorar la articulación y fortalecer los músculos circundantes.
En períodos de aumento del dolor, después de acordar el tipo de preparación con su médico, puede tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y, mejor aún, solo analgésicos (paracetamol, metamizol, tramadol).
Con una degeneración articular significativamente avanzada, la única forma efectiva de restaurar su eficiencia es implantar una endoprótesis.
Coxartrosis: ¿qué investigación vale la pena hacer?
Para diagnosticar la osteoartritis, los reumatólogos a menudo necesitan entrevistar al paciente y verificar su movilidad.
Para confirmar el diagnóstico, el médico ordena una radiografía de huesos. En las fotos puede ver, entre otras estrechamiento del espacio articular, es decir, el espacio donde se encuentran los cartílagos de los huesos que forman la articulación y, si lo son, espolones óseos, es decir, osteofitos.
A veces, también se realizan análisis de sangre y de orina para descartar otras enfermedades de las articulaciones, como la gota.
Coxartrosis: tratamiento de la degeneración de la articulación de la cadera
- Endoprótesis, o qué
Es una articulación artificial que consta de un encaje (hemisferio hueco) y una bola que termina en un alfiler. Existen muchos tipos de reemplazo de cadera. Se pueden dividir en completos y parciales.
Si se instala una endoprótesis total, tanto el acetábulo como la cabeza femoral deben reemplazarse con elementos artificiales. Con una endoprótesis parcial, solo se retira la cabeza femoral y se coloca una prótesis en su lugar. La copa natural permanece intacta.
A lo largo de los años, el método de colocación de articulaciones artificiales ha cambiado. Inicialmente, el llamado cemento óseo, pero resultó ser dañino para el cuerpo. Fue reemplazado por cemento acrílico, que también tenía muchas desventajas.
Actualmente, las dentaduras postizas no cementadas son las más utilizadas. La superficie exterior de la prótesis (acetábulo y vástago) está cubierta con hidroxiapatita, que es un componente mineral natural del hueso.
Las partes de la prótesis se vuelven rugosas, tienen una gran superficie y, con el tiempo, el hueso crece en sus poros. Esto le da estabilidad a la prótesis. Pero qué tipo de prótesis se utilizará depende del tipo de cambios articulares, la calidad del tejido óseo y la edad del paciente.
- Capoplastia
Es un método económico de reemplazo de cadera, porque le permite mantener la cabeza y el cuello naturales del fémur, lo que garantiza la disposición anatómica de los huesos, minimiza el riesgo de dislocación y le permite volver rápidamente a una vida activa.
En la capoplastia, se reemplaza el encaje de la pelvis y se coloca una cofia, es decir, una gorra que se asemeja a una gorra, en la cabeza del fémur. El método se puede utilizar cuando los huesos no están descalcificados y la articulación no está demasiado dañada por cambios degenerativos.
La ventaja de esta solución es que el paciente se recupera más rápidamente y está completamente activo. Además, no hay riesgo de que se altere la longitud de la pierna, la prótesis se afloje o pierda el equilibrio debido a la inestabilidad corporal.
Cubrir el estanque no es la solución definitiva. En caso de deterioro de la salud o después de una lesión, se pueden utilizar prótesis articulares tradicionales.
- ¿Y después de la cirugía?
La regla básica que se debe seguir después de la cirugía es usar ... el sentido común, que debe entenderse como no permitir una tensión excesiva en la articulación. Sin embargo, esto no significa que solo deba sentarse en la silla.
En las primeras semanas después de la operación, no es aconsejable acostarse de lado, poner la pierna sobre la pierna sana, sentarse en sillas bajas, levantar pesas y sentarse en la bañera.
Si el asiento del inodoro no es lo suficientemente alto, puede instalar manijas para que sea más fácil levantarse y, mejor aún, comprar una cubierta alta para el asiento del inodoro.
Lo mismo ocurre con la cama. La superficie para dormir debe ser lo suficientemente alta para que sus pies toquen el piso mientras está sentado en el borde de la cama.
Durante la rehabilitación postoperatoria, todas las curvas y giros del cuerpo deben realizarse con cuidado. En casa, debes usar pantuflas suaves y amplias que se mantengan bien en el pie. Los zapatos deben tener un tacón bajo, ancho y estable.
También existe la necesidad de hacer ejercicio, caminar y nadar con regularidad. Necesita mover las piernas con calma mientras nada. Puede andar en bicicleta, hacer esquí de fondo o bajar las suaves pendientes. Todo depende de tu estado físico general.
Las endoprótesis modernas imponen pocas restricciones a los pacientes. Las complicaciones postoperatorias ocurren en una cantidad muy pequeña de personas.
Todos los tipos de cirugía de reemplazo de cadera son reembolsados por el Fondo Nacional de Salud.
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