Métodos de tratamiento de la artritis: metotrexato, esteroides, terapia biológica.

Por ahora, no hay forma de deshacerse de la artritis. Pero se pueden conservar. El tratamiento más reciente para la artritis es la terapia biológica. ¿Qué es y cuándo se usa?

A pesar de los avances en la investigación sobre el reumatismo, no se comprenden completamente todas sus causas. Las más insidiosas son las enfermedades inflamatorias crónicas: artritis reumatoide (AR), espondilitis anquilosante (EA) y artritis psoriásica (APs). Ocurren cuando el sistema inmunológico, que es responsable de combatir los gérmenes y las células enfermas en el cuerpo, de repente comienza a funcionar incorrectamente y sus propias células sanas se reconocen erróneamente como extrañas o dañadas y comienzan a destruirlas. Esto provoca inflamación y, en consecuencia, daño a la articulación. Estas enfermedades se incluyen en el grupo de enfermedades autoinmunes (autoinmunes). Algunos especialistas dicen que pueden ser causados ​​por un estrés severo, trastornos hormonales o un resfriado. También se habla de tendencia familiar, aunque el reumatismo no es hereditario. Y hasta que se encuentre una respuesta a la cuestión de la génesis de la enfermedad, los médicos solo eliminarán los síntomas y la enfermedad, no sus causas.

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Tratamiento de la artritis: una terapia diferente para todos

La artritis crónica se acompaña de un dolor intenso que se vuelve insoportable y puede excluirlo de su vida activa. Los enfermos están constantemente somnolientos, cansados ​​y esto les causa irritación e incluso depresión. Además, la enfermedad progresa rápidamente y conlleva cambios permanentes en las articulaciones que imposibilitan la realización de las actividades diarias. Con el tiempo, puede atacar el corazón, los pulmones, los riñones y el sistema nervioso. Desafortunadamente, los cambios que se han realizado en el estanque no se pueden deshacer. Por lo tanto, el tratamiento consiste principalmente en prevenir o al menos retrasar la destrucción y reducir el dolor. Desafortunadamente, no existe un medio dorado que ayude a que todos vuelvan a ponerse de pie rápidamente. La artritis es una enfermedad impredecible. Todos podemos desarrollarnos de manera diferente, a veces con síntomas inusuales. Cada organismo también reacciona de manera diferente a los productos farmacéuticos. Por tanto, la selección de una terapia eficaz puede llevar mucho tiempo. La base son los medicamentos que se seleccionan individualmente, según la edad, la salud general, la gravedad y el curso de la enfermedad. Se utilizan diversas combinaciones y dosis de preparaciones. El tratamiento debe continuarse en diversas formas a lo largo de la vida. Los medicamentos modificadores de la enfermedad son los más importantes: están diseñados para detener o reducir la inflamación. Ayudan en un 60-80 por ciento. Tienen la desventaja de que solo comienzan a funcionar después de 2 a 6 meses y pueden causar efectos secundarios. Pero debido a que los efectos de "esperar un milagro" son mucho más peligrosos que tomar medicamentos, tómelos según lo prescrito y controle sistemáticamente su salud.

Tratamiento de la artritis: metotrexato

Debido a su alta eficiencia, conveniencia y efectos secundarios relativamente raros, el metotrexato es el más utilizado en el mundo en la actualidad. Primero se recomendó para el tratamiento de leucemias. Ahora también se administra en la artritis, pero en dosis mucho más pequeñas: 15 a 25 mg una vez a la semana (en tumores varias veces más), generalmente en tabletas. Existen pocas contraindicaciones: daño hepático severo, alcoholismo, obesidad, embarazo (las mujeres deben suspenderlo 4-6 meses antes del embarazo planeado y los hombres 2-3 meses antes). Sin embargo, debido a la larga lista de efectos secundarios enumerados en el prospecto, los pacientes le temen a esta preparación. Los expertos le aseguran que la información proporcionada con los comprimidos se refiere a las altas dosis utilizadas en el cáncer. Entonces, si dividimos el riesgo por la dosis y la frecuencia de toma del medicamento, resulta que es realmente pequeño. Ocasionalmente hay un aumento de las enzimas hepáticas en la sangre. Pero solo cuando el resultado es 3 veces mayor que la norma, el especialista detiene el tratamiento. Debe tomar ácido fólico durante el tratamiento para prevenir la anemia. Las sales de oro son muy eficaces para tratar la AR. Actualmente, no están disponibles en el mercado polaco, pero los pacientes más decididos compran este medicamento en el extranjero. Una ventaja muy importante del tratamiento son las remisiones de la enfermedad a largo plazo, a veces a largo plazo. Desafortunadamente, estos medicamentos suelen traer complicaciones, principalmente alergias cutáneas, daño a la médula ósea y al riñón. Si un medicamento que el paciente toma en dosis completa no ayuda, el médico intenta comenzar con otro medicamento modificador de la enfermedad. Las adiciones más comunes son arechin, cyclosporine o leflunomide (este medicamento se recomienda al comienzo del tratamiento si el paciente no puede tomar metotrexato).

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¡Aprieta los dientes y practica!

Ningún tratamiento será eficaz sin ejercicio diario, que previene las contracturas y mejora la movilidad articular, fortalece los músculos y alivia el dolor. Los ejercicios deben ser seleccionados por un fisioterapeuta, aumentando gradualmente la intensidad a medida que mejora la salud. Para evitar rigidez y deformidades, intente mover la articulación afectada en la mayor medida posible varias veces al día. Cuando las articulaciones no funcionan, las células óseas disminuyen y la degeneración se produce a un ritmo acelerado. Incluso cuando le resulte difícil moverse, manténgase activo. Sal a pasear, conoce gente. Cerrarse en cuatro paredes aumenta el desarrollo de la enfermedad.

Tratamiento de la artritis: el poder de los esteroides

En el período de exacerbación de la enfermedad, a veces se deben agregar pequeñas dosis de esteroides, generalmente por vía oral (10-15 mg diarios) a los medicamentos modificadores. Inhiben rápidamente la inflamación, brindando alivio (reducen la hinchazón, alivian el dolor). Pero tienen numerosos efectos secundarios (por ejemplo, pérdida de masa ósea, riesgo de hipertensión arterial, diabetes, depresión). Por tanto, se administran en la menor dosis eficaz y se reducen gradualmente en cuanto mejora. Para prevenir la osteoporosis, las personas que toman esteroides deben tomar de 800 a 1000 mg de calcio con 400 a 800 unidades de vitamina D al día.

Te ayudará

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) ayudan a aliviar los síntomas. Aunque puede comprarlos sin receta, no debe tomarlos por su cuenta ni aumentar la dosis recomendada usted mismo, porque son dañinos para el estómago. En enfermedades reumáticas degenerativas, los geles y ungüentos con un efecto similar funcionan bien. Relajan los músculos, mejoran la movilidad articular, trabajan localmente y no irritan la mucosa gástrica. Sin embargo, las preparaciones para calentar no deben usarse en la artritis. Por lo tanto, antes de su uso, debe leer el prospecto detenidamente o consultar a un médico.

Terapia biológica

Esta es la forma de tratamiento más nueva y muy eficaz. Pero debido al alto precio, los medicamentos biológicos se recomiendan para quienes no reciben ayuda con otros medicamentos. Las terapias se llevan a cabo en algunos centros que se ocupan del tratamiento del reumatismo, bajo la supervisión de especialistas con experiencia. La esencia del tratamiento con Remicade y Enbrel es bloquear la actividad de las citocinas (proteínas que señalan la inflamación). La primera se administra en el hospital en forma de goteo según el esquema: infusión, la siguiente a las 2 semanas, luego a las 6 y cada 8 semanas, al mismo tiempo que se toma metotrexato. La segunda preparación se administra por vía subcutánea una vez a la semana. También existen fármacos biológicos que destruyen los linfocitos implicados en el proceso patógeno. En Polonia - Mab Thera. Se administra por vía intravenosa solo dos veces, con 2 semanas de diferencia, la mejoría dura hasta 8 a 9 meses. En Polonia, debido al costo, se usa el tratamiento biológico hasta que se logra la mejoría (generalmente el medicamento comienza a funcionar después de 3 meses), que se determina en base al coeficiente DAS 28 (se prueban 28 articulaciones). Se calcula de una forma bastante complicada. Una puntuación por debajo de 2,6 indica remisión de la enfermedad, 2,6 a 3,2 indica actividad moderada y alrededor de 5 indica que la enfermedad es muy activa. Los medicamentos biológicos se suspenden con un índice de menos de 2.6. Si la inflamación regresa, los tratamientos pueden repetirse.