Año tras año, los médicos polacos pueden curar eficazmente un número creciente de casos de cáncer y aumentar la tasa de supervivencia de los pacientes en la etapa avanzada de la enfermedad. La falta de tales posibilidades suele ser el resultado de limitaciones sistémicas, según el mensaje principal de los expertos durante la conferencia Oncología 2018. La reunión, organizada por la Fundación Dr. Maciej Hilgier, se dedicó a los mayores eventos y noticias oncológicas del año pasado.
Cáncer de tiroides medular y cáncer de próstata avanzado: no hay tratamiento disponible
Durante la reunión, los expertos nacionales y los médicos oncólogos de los principales centros de tratamiento de Polonia resumieron el año pasado en términos de diagnóstico y tratamiento de los cánceres más comunes. Se ha prestado mucha atención a los avances en la terapia y los mayores desafíos que enfrentan los médicos que tratan con pacientes con cáncer en la actualidad.
Los expertos discutieron, entre otras cosas, la falta de acceso al tratamiento para los pacientes con cáncer de tiroides medular y cáncer de próstata avanzado. Los pacientes polacos todavía no pueden contar con el acceso a terapias eficaces en estas indicaciones, a pesar de que se utilizan con éxito en muchos países europeos.
Expertos: Somos capaces de luchar cada vez mejor contra el cáncer, pero no tenemos acceso a muchas terapias eficaces.
El número de pacientes con cáncer de tiroides aumenta constantemente.
El tema del cáncer de tiroides como una amenaza creciente para la salud social fue planteado por el prof. Marek Dedecjus, jefe del Departamento de Endocrinología Oncológica y Medicina Nuclear, Centro de Oncología - Instituto de Maria Skłodowskiej-Curie en Varsovia. El profesor llamó la atención sobre el hecho de que en los últimos años en todo el mundo hemos estado observando un aumento constante en la incidencia de cáncer de tiroides.
- En Corea del Sur, después de la introducción de las pruebas de detección, la incidencia de cáncer de tiroides aumentó hasta quince veces en un año. Por supuesto, una proporción significativa de los casos detectados son el resultado de mejores herramientas de diagnóstico, pero el aumento de la incidencia es un hecho indiscutible. Según el profesor Dedecjus, uno de los factores más importantes que influyen en el aumento de la incidencia del cáncer de tiroides es la creciente toxicidad de los factores ambientales que nos rodean.
El cáncer de tiroides tiene muchas caras
Profe. Dedecjus también enfatizó que el cáncer de tiroides se refiere a todo un grupo de enfermedades con diferentes mecanismos de formación, diagnóstico y tratamiento. - Las neoplasias de tiroides tienen muchas caras. El cáncer papilar y folicular de la glándula tiroides se describe como "bien diferenciado" y los pacientes que lo padecen responden bien al tratamiento y tienen buenas posibilidades de recuperarse por completo. En el cáncer de tiroides, a diferencia del cáncer de cerebro o de pulmón, tenemos la tranquilidad de que podemos extirpar todo el órgano. Desafortunadamente, actualmente tenemos la peor situación en cáncer de tiroides medular. Hasta hace poco, en esta indicación, no teníamos acceso a un tratamiento eficaz en Polonia y la extirpación de la glándula no garantizaba una cura. Actualmente, como parte de la denominada En la terapia de emergencia, los pacientes se tratan con éxito con inhibidores de tirosina quinasa. Sin embargo, estamos esperando el reembolso total de estos medicamentos, lo que nos permitirá tratar a todos los pacientes diagnosticados, explicó.
La extirpación de la glándula tiroides no siempre es necesaria
En la comunidad de oncólogos y endocrinólogos, actualmente se discute si un diagnóstico demasiado efectivo no conduce, en algunos casos, a un tratamiento demasiado agresivo, especialmente en el caso de lesiones neoplásicas pequeñas y benignas. Según el prof. Es importante considerar si, en algunos casos clínicos, la extirpación de la glándula tiroides será más perjudicial para la salud y la comodidad de vida del paciente que el tratamiento farmacológico.
Cáncer de próstata: los polacos todavía mueren a causa de él con más frecuencia que otros europeos
Como ocurre con muchos otros cánceres, la incidencia de cáncer de próstata está aumentando. En este sentido, Polonia destaca negativamente de otros países europeos, donde el número de muertes por cáncer de próstata está disminuyendo gradualmente. El envejecimiento de la población tiene un gran impacto en el creciente número de casos, ya que el cáncer de próstata está fuertemente correlacionado con la edad. La incidencia máxima se observa después de los 50 años. Las dificultades de diagnóstico a menudo se deben a la renuencia de los hombres a realizar pruebas de rutina e ignorar los síntomas de la enfermedad. El cáncer de próstata también puede desarrollarse de forma asintomática durante muchos años, lo que también dificulta su diagnóstico.
Un diagnóstico temprano de cáncer de próstata puede tratarse de manera eficaz
Según el prof. Paweł Wiechno, jefe de la Clínica de Cáncer del Sistema Urinario del Centro de Oncología - Instituto de Maria Skłodowskiej-Curie en Varsovia, un cáncer de próstata diagnosticado adecuadamente puede tratarse eficazmente. - Cuando el tumor no hace metástasis, tenemos la posibilidad de extirpación quirúrgica o destrucción por radiación. Desafortunadamente, cuando ocurren metástasis, no podemos obtener una cura, pero podemos usar una terapia efectiva, extendiendo significativamente la vida del paciente, enfatizó.
Los pacientes polacos esperan el acceso a una terapia que inhiba el desarrollo de cáncer de próstata avanzado
Cuando no es posible la resección del cáncer de próstata, se utiliza la terapia hormonal. Las hormonas masculinas, las llamadas los andrógenos tienen una gran influencia en el desarrollo del cáncer de próstata. Limitar su producción eliminando los testículos o los llamados la castración química inhibe el crecimiento tumoral. Sin embargo, este enfoque terapéutico tiene una eficacia limitada. - Las células cancerosas son muy inteligentes. Con el tiempo, aumenta su resistencia a la castración. Además, aprenden a producir andrógenos ellos mismos. La medicina moderna, sin embargo, tiene terapias que ralentizan el desarrollo del cáncer en las últimas etapas de la enfermedad, alargan la vida del paciente y mejoran su comodidad. Desafortunadamente, en Polonia estamos sujetos a programas de medicamentos que limitan la financiación de terapias modernas y eficaces en las últimas etapas de la enfermedad. En Polonia, no existe la posibilidad de financiar el tratamiento con enzalutamida antes de la quimioterapia, y el uso de acetato de abiraterona en esta indicación es significativamente limitado. Tampoco podemos financiar públicamente la terapia con cabazitaxel, un citostático de segunda línea. Estos fármacos prolongan la vida y, igualmente importante, mejoran su comodidad. Espero que los pacientes polacos con cáncer de próstata avanzado resistente a hormonas pronto tengan acceso a terapias efectivas - resumió el prof. Wiechno.
