En unos días se pasará el triste aniversario de la segunda recomendación del presidente de AOTMiT para el reembolso de mirabegrón, fármaco que es la única opción terapéutica para los pacientes en la segunda línea de tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva (VH). Polonia se ha convertido en el único país de Europa que no lo reembolsa ...
Durante la celebración de la Semana de Urología (23-27 de septiembre), los miembros de la Asociación UroConti enviaron una carta al Ministerio de Salud, en la que preguntaban directamente: “¿Quién está retrasando el proceso de cambios que llevamos muchos años esperando? ¿Empresas farmacéuticas, la Comisión Económica o tal vez el Ministro? "
Conspiración de silencio sobre las drogas 75+
Las preguntas anteriores fueron el resultado de la irritación y un sentimiento de impotencia en relación con las respuestas lacónicas y evasivas del Ministerio, y no solo en este caso. Anteriormente, los pacientes enviaron toda una serie de cartas sobre la interpretación incomprensible de la controvertida opinión del Consejo de Transparencia sobre la lista de medicamentos para personas mayores (mayores de 75 años).
Muestra que en las categorías "Medicamentos urológicos utilizados en la incontinencia urinaria - solifenacina, tolterodina", el Consejo considera que la incontinencia urinaria es un problema de salud muy importante, pero la indicación de reembolso para la que se consideró la eficacia de estos preparados, es decir, hiperactividad de la vejiga, solo moderadamente importante. Esto es extraño porque, a su vez, la ordenanza del Ministerio de Salud sobre dispositivos médicos emitida a pedido, entendió que es precisamente la incontinencia urinaria (incontinencia de esfuerzo) la que no les da derecho a comprar pañales reembolsados, y sí lo hacen las enfermedades de la vejiga.
Entonces, ¿dónde está la consecuencia?
- Durante el último año, enviamos cuatro cartas a AOTMiT y al Ministro de Salud, hace unos días - se queja Anna Sarbak, presidenta de UroConti.
También escribimos al Consultor Nacional de Urología y al Plenipotenciario del Gobierno para la Igualdad de Trato. Argumentamos que la VH debe considerarse un problema de salud de igual importancia que la incontinencia urinaria, ya que crea un complejo de síntomas con una urgencia muy dolorosa, polaquiuria o nicturia.
Puede ser muy peligroso para las personas mayores, provocando aislamiento de la sociedad, renuncia a la vida profesional y, en consecuencia, pensiones de enfermedad. Pero nadie se molestó en contestarnos, ¡y mucho menos en ayudarnos! Y bastaría con volver a tratar este asunto.
Después de todo, las enfermedades de la vejiga, de las que a menudo nos da vergüenza hablar, pueden arruinar vidas más que la diabetes ... ¡El silencio continúa!
El último de Europa
Según el presidente Sarbak, la lista de medicamentos reembolsados en el síndrome de vejiga hiperactiva no se ha modificado desde su inicio, es decir, desde 2011. Esto significa que en la primera línea todavía hay solo dos sustancias con el mismo mecanismo de acción: solifenacina y tolterodina (en el mundo 4-6), y en la segunda línea, no hay tratamiento en absoluto. Los pacientes con "UroConti" esperaron 18 años para que se introdujeran cambios en el área de los límites de absorbentes.
¿Tendrán que esperar la misma cantidad para recibir tratamiento en la segunda línea de VH, que ya se reembolsa en toda Europa, excepto Polonia? Según la información recibida del fabricante del medicamento mirebegron, el único medicamento ofrecido en la segunda línea de tratamiento, "la empresa presentó propuestas para el precio más bajo en Europa (...) también adicionalmente: una propuesta para un acuerdo de riesgo compartido, que reduce significativamente el costo final del pagador (Fondo Nacional de Salud) y asegura completamente contra gastos excesivos y descontrolados. El acuerdo propuesto es más favorable que lo recomendado por el Consejo de Transparencia en su dictamen ".
- Las dudas sobre el reembolso de mirabegrón no las tuvieron los gobiernos de países mucho más pequeños y mucho menos ricos que el nuestro, entre ellos Bulgaria, Rumanía, Portugal y Eslovaquia - enumera Anna Sarbak. - Sólo nuestro ministro reconoce que en Polonia la gente como nosotros no necesita ayuda, que pueden pagar la droga con su propio dinero, o no recibir tratamiento alguno, porque a esto se reduce normalmente - añade.
¿A qué se destinó el dinero ahorrado?
En septiembre aparecieron en el mercado farmacéutico sucedáneos que contenían solifenacina, destinados a pacientes con VH.Los pacientes interpretan esto primero como un proceso natural de poner fin a la protección por patente de la solifenacina original y, en segundo lugar, como una reducción del precio y los ahorros resultantes que deberían destinarse a otros medicamentos en esta área terapéutica.
- Si el presupuesto estatal registró ahorros en la primera línea de tratamiento de VH, ¿cómo es que aún no se ha tomado la decisión de introducir la segunda línea? - Anna Sarbak se sorprende.
- Llevamos varios años luchando por esto y no sé qué más tiene que pasar para que alguien del Ministerio de Salud nos escuche. ¡Los argumentos médicos y económicos no son suficientes! Ya hemos escuchado una vez en la calle Miodowa que tenemos que apretar los dedos y esperar. Por ahora, tenemos que apretar la vejiga. ¿Pero cuánto tiempo podemos hacerlo?
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