Atrás quedaron los días en que las piernas de la madre estaban clavadas a la cama. Sin embargo, todavía existe una posición supina en muchos hospitales. Muchos hospitales polacos alientan o incluso obligan a las mujeres a dar a luz en posición supina. Si eso le conviene a la mujer en trabajo de parto, y algunas mujeres están tan cansadas que ni siquiera se les ocurre moverse, entonces está bien. Pero si acostarse (especialmente en la fase de dilatación del cuello uterino) es un dolor para usted y siente que sería mejor caminar o arrodillarse, hágalo. Protéjase cuando alguien le sugiera que se acueste en la cama sin razón médica aparente, mientras siente una gran necesidad de moverse. La Organización Mundial de la Salud recomienda que "se anime a las mujeres a caminar durante la dilatación y decidir qué posición tomar cuando emerja la parte principal".
Entonces, ¿de dónde viene este apego a acostar a los pacientes boca arriba? La respuesta más simple es: esta posición es cómoda para médicos y parteras. Cuando la mujer en trabajo de parto se acuesta en la cama con las piernas bien separadas, el tracto genital se expone al máximo, lo que facilita mucho el trabajo del personal. La segunda razón para la inmovilización de la mujer embarazada es controlar la frecuencia cardíaca fetal. Cuando una mujer está conectada a una máquina CTG, generalmente se acuesta en la cama.Pero no tiene por qué ser así, porque la monitorización, al contrario de lo que se puede escuchar en algunos hospitales, no requiere absolutamente una posición acostada.
Puedes moverte
Incluso con los "cables" conectados a su vientre, puede levantarse de la cama y saltar sobre una pelota o sentarse en un puf. Hoy en día, la monitorización se utiliza en muchos hospitales durante el trabajo de parto. Esto se debe al cuidado del bebé, pero no tiene por qué ser cómodo para la madre durante el trabajo de parto. Por lo tanto, incluso cuando esté monitoreado, pida que lo desconecten de vez en cuando para que pueda caminar o agacharse. Cuando el parto es normal, no hay necesidad de una monitorización CTG continua; en los intervalos entre monitorizaciones, es suficiente auscultar los latidos del corazón fetal cada 15-20 minutos. La buena noticia es que hay hospitales donde se coloca un pequeño transmisor portátil en el vientre de la mujer en trabajo de parto para que la mujer pueda moverse, incluso caminar. por que es tan importante? ¿Hay algo para aplastar las copias?
Vale la pena dar a luz a tu manera
Realmente no existe una posición perfecta para el parto. El punto, sin embargo, es que una mujer debería poder buscarla, tomar diferentes posiciones para encontrar la más cómoda y la menos dolorosa para ella. Resultó que las mujeres que pueden elegir suelen elegir una posición vertical, es decir, una con el torso vertical y los órganos reproductores apuntando hacia abajo. Dar a luz verticalmente (de pie, en cuclillas, de rodillas) es lo más natural y fisiológicamente más beneficioso para una mujer.
1. Siéntese en la pelota con las piernas ligeras a horcajadas, empujando las nalgas hacia atrás. Coloque los pies firmemente en el suelo, coloque las manos sobre las rodillas y doble el cuerpo ligeramente hacia adelante para mantener el equilibrio. Haga movimientos circulares de la pelvis: esto ayudará a que la cabeza del bebé se inserte correctamente en el canal del parto.
2. El hombre se pone de pie (puede apoyarse contra la pared) y la mujer, ligeramente extendida, le rodea el cuello con los brazos y se inclina apoyándose firmemente en su pareja.
3. De rodillas, levante las caderas y los glúteos lo más alto posible y coloque la cabeza y los hombros contra la cama con la mayor diferencia de altura posible entre la cabeza y las caderas.
Ventajas de las posiciones verticales
- el trabajo de parto progresa más rápido: gracias a la fuerza de la gravedad, la cabeza del bebé presiona con más fuerza el cuello uterino, como resultado, se abre más rápido y las contracciones del útero son más fuertes y más frecuentes que
- menor riesgo de hipoxia del niño: el abdomen no comprime los vasos sanguíneos principales, por lo que la circulación sanguínea es mejor y, por lo tanto, también el suministro de sangre a la placenta
- apertura inferior más ancha de la pelvis: verticalmente, el cóccix puede inclinarse hacia atrás (mientras está inmovilizado en la posición supina), gracias a lo cual la cabeza tiene más espacio que en la posición supina
- empujar más fácilmente, porque el niño no tiene que ser empujado cuesta arriba; el canal del parto está construido de tal manera que cuando está acostado (especialmente cuando las piernas están levantadas), su boca está oblicuamente hacia arriba; es mucho más fácil empujar cuando el canal de parto se dirige hacia abajo, porque entonces la gravedad ayuda a la mujer embarazada (y al bebé)
- mejor protección del perineo: en la posición supina, la cabeza presiona más contra el perineo en el área del ano mientras empuja, y por lo tanto, para evitar que se rompa, se realiza una incisión de rutina; por otro lado, cuando el cuerpo está erguido, los tejidos perineales alrededor de la cabeza se flexionan uniformemente en todos los lados, por lo que las grietas (y cortes) son más fáciles de evitar.
Como puede ver, hay muchas ventajas, por lo que vale la pena intentar dar a luz de forma activa. Por supuesto, nada por la fuerza, pero si la mujer en trabajo de parto tiene mucha energía y quiere estar activa, no debería estar prohibido.
Movimiento en la primera fase del parto
En la primera etapa del trabajo de parto, es decir, hasta que el cuello uterino esté completamente dilatado, caminar, ponerse en cuclillas y sacudir las caderas puede hacer mucho bien: ayudar a que la cabeza se inserte en el canal del parto, acelerar el trabajo de parto, reducir el dolor. También vale la pena usar el equipo en la sala de partos: una pelota grande, escaleras, una bolsa de sako.
- sobre la pelota (imagen 1): este ejercicio es beneficioso tanto al comienzo del trabajo de parto (ver descripción) como al final del período de estiramiento, luego reduce la sensación de dolor. También puede saltar sobre la pelota, lo que a su vez relajará los músculos del perineo. Cuando no tienes el balón, puedes rotar tus caderas arrodillándote con las manos en las caderas.
- de pie, al lado del compañero (fig. 2) - en esta posición la fuerza de la gravedad actúa con fuerza, lo que facilita que el niño baje al niño, lo que acelera la apertura del cuello. Puede rotar las caderas durante la contracción para aliviar el dolor. Si está solo, puede asumir esta posición agarrándose de las escaleras o apoyando sus manos firmemente contra la pared.
- sobre los talones: al final de la fase I, cuando las contracciones sean muy fuertes, arrodíllese y siéntese sobre los talones, con las rodillas bien abiertas y las manos en el suelo (o la cama, si está sobre ella), inclinando el cuerpo hacia adelante. Esta posición promueve que el cuello se abra rápidamente y si se balancea hacia adelante y hacia atrás durante la contracción, aliviará un poco el dolor.
- arrodillado en la cama (fig.3) - una posición muy útil en el llamado la fase de transición, cuando sientes que las contracciones se parte, pero aún no están completamente dilatadas. Entonces la partera le pide que no empuje todavía, pero es muy difícil no hacerlo. Esta posición reduce la fuerza de las contracciones.
Empujar de forma diferente a lo habitual
- a cuatro patas, de rodillas, pero con el apoyo de la parte superior del cuerpo en los codos (posición rodilla-codo) también es muy beneficioso para la presión, ya que promueve la ampliación del canal del parto. Al arrodillarse, mantenga las piernas bien separadas, empujando las caderas y los glúteos hacia atrás. Si una mujer está arrodillada en la cama de parto, puede agarrarse de las asas laterales con las manos. Posición muy favorable cuando el niño es grande.
- La posición en cuclillas (Fig. 4) - la posición más fisiológica y más eficaz para el parto - acorta el canal del parto y ensancha los huesos pélvicos, facilitando el desplazamiento de la cabeza. Hay varias variantes del mismo. Si está dando a luz con su esposo, lo mejor es el que se muestra en la figura 4. Si no está acompañada por su pareja, agáchese frente a la escalera con las manos agarrando firmemente el peldaño. También puede agacharse en la cama, si hay dos personas (por ejemplo, marido y partera) sobre cuyos hombros puede apoyar los brazos. Es una buena idea practicar posiciones en cuclillas durante el embarazo para fortalecer los músculos de las piernas.
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