Perfil cardíaco: pruebas para evaluar el trabajo del corazón: normas y resultados

El perfil cardíaco son análisis de sangre que le permiten evaluar el trabajo del corazón, por ejemplo, en caso de sospecha de insuficiencia circulatoria o después de un ataque cardíaco. También le permiten evaluar el riesgo de un ataque de queso o un derrame cerebral. ¿Cuáles son las indicaciones de un perfil cardíaco? ¿Cuáles son los estándares? ¿Cómo interpretar los resultados de la prueba?

El perfil cardíaco son análisis de sangre que le permiten evaluar cómo funciona su corazón. Consisten en la evaluación de la concentración de fosfocreatina quinasa (CK), la denominada proteínas de fase aguda (PCR), troponinas, alanina aminotransferasa (ALAT), aspartato aminotransferasa (AST), lactato deshidrogenasa (LDH), electrolitos (Na, K), NT-ProBNP (propéptido natriurético de tipo B N-terminal). El perfil cardíaco también incluye un lipograma.

Perfil cardíaco - indicaciones

Se recomienda realizar el perfil cardíaco en personas con sospecha de insuficiencia cardíaca e insuficiencia cardiovascular, en caso de exacerbación de enfermedad arterial coronaria y tras infarto de miocardio. Gracias al perfil cardíaco se pueden diagnosticar numerosas enfermedades cardíacas, así como monitorear su tratamiento y determinar el pronóstico del paciente.

1. Creatina (fosfo) quinasa (CK, CPK)

La creatina quinasa es una enzima que se encuentra principalmente en el músculo cardíaco. Su nivel elevado indica daño al corazón, que podría haber ocurrido como resultado de un ataque cardíaco o una inflamación. Los niveles reducidos de CK no están asociados con enfermedades cardíacas.

2. El llamado proteína de fase aguda (PCR, proteína C reactiva)

Los niveles de PCR superiores a 10 mg / l identifican a los pacientes con un mayor riesgo de infarto de miocardio y muerte, mientras que concentraciones en el rango de 3-10 mg / l se asocian con un riesgo intermedio y mayor frecuencia de recurrencias de eventos cardiovasculares.

¡IMPORTANTE! La concentración de PCR permite evaluar el riesgo cardiovascular, siempre que la prueba se realice en un período libre de cualquier enfermedad que provoque una respuesta inflamatoria.

3. Troponinas

Las troponinas son proteínas que son un componente de los miocitos, es decir, las células musculares (incluido el corazón) y son necesarias para su correcta contracción. La evaluación de su concentración es importante en el diagnóstico de infarto de miocardio (se utilizan para diagnosticar un infarto de miocardio reciente, incluido el llamado micro infarto) y la evaluación del daño miocárdico en un mecanismo diferente al isquémico (por ejemplo, después del tratamiento con citostáticos cardiotóxicos, por ejemplo, adriamicina).

En el caso de las troponinas cardíacas, incluso un ligero aumento de su concentración puede indicar daño cardíaco.

Perfil cardíaco - normas

• CK (fosfocreatina quinasa) - para mujeres 40-285 U / l; para hombres 55-370 U / l;
• CRP (la llamada proteína de fase aguda): de 0,08 a 3,1 mg / l. En fumadores, personas obesas, con hipertensión arterial puede ser <10 mg / l;
• troponina - concentración baja, casi cero;
• ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
• AST - de 5 a 40 U / l
• LDH lactato deshidrogenasa - 120-230 U / l;
• NT-proBNP - <55 años - 64 pg / ml para hombres y 155 pg / ml para mujeres; a la edad de 55 a 65 años: 194 pg / ml para los hombres, 222 pg / ml para las mujeres;
• lipograma - colesterol total - 200 mg% (5,2 mmol / l) o menos; Colesterol LDL: menos del 139 mg% (3,4 mmol / l); Colesterol HDL: más del 35 mg% (0,92 mmol / l); triglicéridos: menos de 200 mg% (2,3 mmol / l), preferiblemente 50-180 mg%;
• electrolitos - sodio: 135-145 mmol / l, potasio: 3,5-5 mmol / l;

4. Alanina aminotransferasa (ALAT)

La alanina aminotransferasa es una enzima intracelular que ingresa a la sangre cuando las células (por ejemplo, el corazón) están dañadas. El aumento de la actividad en el rango de 400-4000 U / l sugiere insuficiencia circulatoria, en el rango de 200-400 U / l infarto de miocardio.

5. Aspartato aminotransferasa (AST)

La aspartato aminotransferasa, como la alanina aminotransferasa, es una enzima intracelular cuya presencia en la sangre puede indicar daño cardíaco. La causa del aumento de la actividad de la AST puede ser necrosis cardíaca: infarto de miocardio, daño traumático al corazón, por ejemplo, después de una cirugía cardíaca.

6. Lactato deshidrogenasa (LDH)

Es una enzima que se encuentra principalmente en el músculo cardíaco, así como en el músculo esquelético, el hígado, los pulmones y los riñones. La LDH pasa fácilmente al suero sanguíneo cuando las células mueren. El aumento de concentración (400-2300 U / l) se observa en 12-24 horas. después de un infarto. Se pueden observar aumentos significativos hasta 10 días después de la muerte de parte del músculo cardíaco.

7. NT-ProBNP

El NT-proBNP (propéptido natriurético de tipo B N-terminal) es uno de los marcadores de sobrecarga de volumen cardíaco. Se observan niveles elevados de NT-proBNP en la insuficiencia cardíaca, el infarto de miocardio y la hipertensión.

8. Lipograma

Un lipograma es una prueba que determina el nivel de lípidos: colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL, colesterol LDL, y se realiza para evaluar el riesgo de enfermedad coronaria. Son indicadores confiables de la probabilidad de un ataque cardíaco o un derrame cerebral causado por el bloqueo de los vasos sanguíneos.

9. Electrolitos (sodio, potasio)

Gracias al potasio, se activa una enzima que proporciona energía al corazón y, por tanto, lo estimula para que funcione. Durante el ejercicio físico, aumenta las contracciones del corazón para oxigenar mejor el organismo. Además, gracias a él, además del magnesio y el calcio, el corazón late con regularidad.

El sodio, por otro lado, trabaja junto con el potasio. Cuando se alteran las proporciones entre estos elementos, el potasio no puede cumplir con sus funciones básicas. El sodio también juega un papel muy importante en el control de la presión arterial.

Por lo tanto, una concentración incorrecta de estos elementos puede indicar una disfunción del sistema cardiovascular.