Finaliza la undécima edición de la Semana Mundial de Continencia (WCW). Su objetivo era popularizar el conocimiento sobre la incontinencia urinaria que, aunque cada vez es más común debido al envejecimiento de la sociedad, todavía se considera un tema vergonzoso.
Las celebraciones de la WCW de este año se llevaron a cabo bajo el lema "NTM 2019 - ¿CÓMO COOPERAR PARA AYUDAR?". Durante la conferencia que los acompañó, el análisis abarcó, entre otros, la política estatal hacia las personas con enfermedades del sistema genitourinario y los estándares actuales de tratamiento de las MNA.
También se inauguró el informe "Paciente con MNA en el sistema sanitario 2019" (descarga en www.ntm.pl). Como cada año, la Asociación de Personas "UroConti" de NTM se unió a las actividades relacionadas con la WCW.
- Nuestra conferencia se dividió en varios bloques. En el primero, presentamos los supuestos y conclusiones del informe "Paciente con NTM en el sistema de salud 2019", en el segundo, al que invitamos a representantes de la administración estatal, discutimos el lugar del paciente con NTM en la salud pública y sus perspectivas de futuro. El tercer bloque se tituló "Diagnóstico y tratamiento: ¿cómo cooperar para ayudar?". A ella asistieron especialistas en el campo de la ginecología, medicina familiar, urología, así como un fisioterapeuta y nutricionista - dice Anna Sarbak, presidenta de la Asociación "UroConti".
Rompe la vergüenza y comienza el tratamiento
A pesar de las numerosas campañas realizadas por "UroConti", muchos pacientes todavía tratan la incontinencia urinaria como una "dolencia vergonzosa" o "un signo de la vejez" con la que no se puede hacer nada. Mientras tanto, la MNT es una enfermedad grave que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes, limita su actividad profesional y vida social, puede llevar a un aislamiento total de la sociedad, en casos extremos a la depresión e incluso intentos de suicidio. ¡Pueden y deben ser tratados!
- Las enfermedades relacionadas con el control de la vejiga o la micción todavía están, desafortunadamente, determinadas por la barrera de la vergüenza o la vergüenza mal entendidas - dice Anna Sarbak. - Las estadísticas al respecto son alarmantes. Estamos en el siglo XXI, y todavía solo 1/3 de los pacientes buscan consejo médico, y dos tercios de ellos acuden a un especialista solo dos años después de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad. ¡Arriesgan su vida familiar y profesional porque les da vergüenza contarle al médico sus problemas! ¡Un médico que pueda ayudarlos! Lamentablemente, no ayuda la falta de cooperación entre los médicos y la competencia malsana sobre qué médico debe tratarnos, lo que no entendemos.
Incrementar el acceso al tratamiento y la rehabilitación.
Desde el inicio de su existencia, es decir desde hace 11 años, la Asociación de Personas con MNA "UroConti" ha estado luchando para mejorar el acceso al tratamiento, rehabilitación o aumentar los límites a los fondos de absorción reembolsados. Los miembros de la Asociación entraron en 2019 con relativo optimismo, pues tras ocho años de esfuerzos consiguieron conducir a una situación en la que el catálogo de beneficios garantizados en el ámbito del tratamiento hospitalario incluía el procedimiento de neuromodulación cruzada para pacientes que padecían formas graves de MNT.
- "UroConti" solicitó incluir este procedimiento en el paquete de beneficios garantizados a partir de 2011 - recuerda Anna Sarbak. - Vivimos para verlo, pero no estábamos seguros de nuestro éxito después de la salida en falso del año pasado, cuando el Ministro de Salud no publicó el reglamento ya firmado. Hoy sabemos que la neuromodulación está disponible en los hospitales polacos porque los primeros tratamientos reembolsados ya se han realizado en Łódź y Cracovia.
Desafortunadamente, aquí es donde terminan las buenas noticias. La situación de los pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva (VH), que llevan 5 años esperando la segunda línea de tratamiento farmacológico, no ha cambiado todavía.
- Según los datos de la Federación Mundial de Pacientes con Incontinencia (WFIP), la mayoría de los países de la UE, no solo los ricos, sino incluso los vecinos, como República Checa, Hungría, Eslovaquia reembolsan no solo la primera línea de tratamiento (4-6 medicamentos), sino también la segunda - enumera Anna Sarbak .
- En Polonia, hay dos sustancias disponibles con el reembolso de primera línea y no hay acceso a la segunda línea. ¡Entonces termina que los pacientes financian el tratamiento con sus propios recursos o no reciben ningún tratamiento!
¡No ahorres en higiene!
El informe "Paciente con MNA en el sistema sanitario 2019" aporta muchas conclusiones desconcertantes en el campo del reembolso de los fondos de absorción. Resulta que los actos especiales ampliamente promocionados ("De por vida" y los relacionados con personas con discapacidad grave) no aportaron beneficios tangibles a las personas que adquirieron fondos de absorción reembolsados.
El gasto anual del NHF bajo ambas leyes especiales no superó los 100.000. PLN con el reembolso total de NHF por estos productos en 2018 a un nivel de 256,4 millones PLN por año. Sin embargo, introdujeron un caos aún mayor en el cálculo y liquidación de reembolsos, lo que resultó, entre otros, en disminución de la tasa de crecimiento del reembolso al 4,8% (2018/2017), registrado durante muchos años en un nivel de 6-8%. anualmente. Aún más desconcertante es la comparación de la tasa de crecimiento del gasto durante un período más largo (2011-2018). Según los cálculos de los autores del informe, los gastos del NHF aumentaron menos del 50 por ciento, mientras que los gastos públicos aumentaron hasta más del 250 por ciento en el mismo período.
La celebración de este año de la Semana Mundial de Continuación, la Asociación "UroConti" tradicionalmente finalizaba con la Asamblea General de Delegados, que, como cada año, dirigió un llamamiento al Ministerio de Salud, esta vez pidiendo:
- introducir un criterio médico único y claro (incontinencia urinaria) que da derecho al reembolso de los agentes de absorción
Según la normativa vigente, la incontinencia urinaria es una condición que da derecho al reembolso solo de forma condicional: una persona con MNT debe tener además una de las comorbilidades (cánceres seleccionados, accidentes cerebrovasculares, discapacidades, etc.). Por ejemplo, los pacientes con NTM de estrés están excluidos del reembolso.
- hacer que los límites de precios para las medidas de absorción reembolsadas sean más realistas, de modo que asciendan al menos a 1,5 PLN por artículo
3 de marzo de este año. Ha transcurrido un año desde la entrada en vigor de la enmienda a la ordenanza sobre la lista de productos sanitarios emitida a pedido, que aumenta el límite cuantitativo de los agentes absorbentes reembolsados de 60 a 90 piezas por mes, donde, sin embargo, el límite de precio no se ha incrementado proporcionalmente y permanece igual durante 20 años. Debido al cambio introducido, los límites de precios actuales del reembolso real para un paciente con cáncer (código 100 del reglamento) se redujeron de 1,28 PLN a 0,86 PLN por unidad, y para otros pacientes (código 101 del reglamento) desde el nivel 1, PLN 05 hasta PLN 0,7 por pieza. De hecho, por una cantidad tan baja, es posible comprar solo 90 insertos urológicos con la absorbencia más baja.
- aclaración de la controvertida opinión del Consejo de Transparencia No. 89/2018 de 23 de abril de 2018.
Sobre la eficacia y elaboración de datos para el ranking de medicamentos para personas mayores de 75 años. En la justificación, leemos que en las categorías 75.2 (Medicamentos urológicos utilizados en la incontinencia urinaria - solifenacina, tolterodina), el Consejo considera que el problema de salud de la incontinencia urinaria es muy importante, pero la indicación de reembolso para la que se consideró la eficacia de los preparados antes mencionados, es decir, hiperactividad vesical, es moderada. importante.
- creando una segunda línea de tratamiento farmacológico para el síndrome de vejiga hiperactiva (VH)
Aunque el Consejo de Transparencia (cargo No. 119/2018 de 19 de noviembre de 2018) y luego el Presidente de AOTMiT (recomendación No. 117/2018 de 23 de noviembre de 2018) consideraron justificado cubrir mirabegrón en la segunda línea de tratamiento de la vejiga hiperactiva , el borrador publicado de la lista de medicamentos reembolsados todavía incluye solo dos sustancias medicinales (tolterodina y solifenacina) destinadas a pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva (VH). En el mundo, mucho más. Según los datos de la Federación Mundial de Pacientes con Incontinencia (WFIP), incluso en los países vecinos (República Checa, Hungría, Eslovaquia, Alemania), se encuentran disponibles bajo reembolso 4-6 sustancias médicas con diferentes mecanismos de acción.
- y para que los hombres de la sección de próstata mejoren el programa de medicamentos, "Tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (ICD-10 C-61), levantando el monopolio de un medicamento antes de la quimioterapia, levantando la prohibición del tratamiento secuencial y levantando la escala de Gleason como condición para calificar para el programa
La incontinencia (MNT) es uno de los problemas más comunes en el mundo moderno. Según los criterios de la OMS, tiene el estatus de enfermedad de la civilización. Aunque no existen datos epidemiológicos claros, se supone que en los países desarrollados el problema de las MNA afecta al menos al 4-8%. sociedad. Los datos sobre las estadísticas de incontinencia urinaria en Polonia también son divergentes. Se estima que el problema afecta a unos 2,5 millones de personas, pero las cifras reales podrían ser mucho mayores, ya que la naturaleza íntima de la enfermedad dificulta la recopilación de datos fiables.
Asociación de NTM "UroConti" People
La Asociación de Personas de NTM "UroConti" se estableció en abril de 2007. Actualmente cuenta con 9 filiales provinciales y asociados más de 1.000 miembros activos. La organización agrupa a personas con el problema de la incontinencia urinaria (NTM). La misión de la Asociación es mejorar la calidad de vida de las personas con MNT y popularizar el conocimiento sobre las enfermedades del aparato genitourinario, métodos de diagnóstico, tratamiento, cuidados y cuidados. La organización lucha activamente por los derechos de los pacientes con enfermedades urológicas y la mejora de su situación en Polonia.
Más información en: www.uroconti.pl
