Se estima que incluso 1 de cada 5 polacos desarrollará insuficiencia cardíaca en algún momento. La enorme escala de la enfermedad se evidencia por el hecho de que en la actualidad es la causa más común de hospitalización de pacientes mayores de 65 años, que son hospitalizados en gran número en estado de descompensación, es decir, una exacerbación repentina de los síntomas. Sin embargo, estos números aumentarán, no solo debido al envejecimiento significativo de la población, sino también debido a la creciente incidencia de enfermedades cardiovasculares entre los más jóvenes.
Para superar esta tendencia negativa, sin duda es necesario cambiar la conciencia social y la profilaxis eficaz. Sin embargo, antes de que tenga algunos efectos, el sistema de salud polaco debe satisfacer las necesidades actuales también en términos de organización e infraestructura.
Un paso bueno, aunque todavía imperfecto, fue la implementación de un programa integral de atención al infarto, que consiste en brindar a los pacientes un proceso eficiente de recuperación de la salud después de un incidente cardíaco. Entre las opiniones críticas de los expertos, su último módulo, es decir, rehabilitación cardíaca, o más precisamente, su disponibilidad, se evalúa con mayor frecuencia negativamente.
A menudo, el paciente se ve obligado a interrumpir voluntariamente el tratamiento incluso antes de su implementación completa, lo que causa no solo daños a su propia salud, sino también pérdidas financieras para el hospital, que no puede liquidar cuentas con el Fondo Nacional de Salud sin completar todo el procedimiento.
Hay muchas razones para ello: falta de capacidad física o intelectual que le permita al paciente llegar de forma independiente al centro de rehabilitación, obligaciones familiares y profesionales y, finalmente, una distancia demasiado grande entre el lugar de residencia del paciente y la instalación.
¿Existe una solución universal que ayude tanto a una persona mayor con problemas de movilidad, a un activo de 40 años como a un residente de la aldea a varias docenas o incluso varios cientos de kilómetros de la unidad correspondiente? Sí, es telerrehabilitación cardíaca.
- El acceso a la rehabilitación es muy insatisfactorio, solo alrededor del 20 por ciento. los pacientes tienen la oportunidad de usarlo - dice el prof. dr hab. med. Ryszard Piotrowicz, Jefe del Departamento de Rehabilitación Cardíaca y Electrocardiología no invasiva del Instituto de Cardiología Prymasa Tysiąclecia Stefan Kardynała Wyszyński en Varsovia, presidente del Comité Científico y coorganizador del 22º Simposio de SRKiFW PTK.
- Mientras tanto, ahora se cree que tal omisión está prácticamente al borde del error en el art. Por lo tanto, la introducción de la telerrehabilitación aumenta el acceso a la rehabilitación y sirve para compensar las desproporciones entre las regiones, explica el experto.
- Hay lugares en Polonia donde el acceso a la rehabilitación es del 50%, y también hay lugares donde es igual a cero. La distancia no es un problema para la telerrehabilitación - añade el prof. Piotrowicz.
Aprenda sobre tecnologías que cambian la medicina
¿Qué es la telerrehabilitación cardíaca?
Es el uso de las tecnologías de telemedicina disponibles de forma híbrida y, por tanto, consta de dos fases. La primera tiene lugar en el propio centro de rehabilitación y consiste en evaluar el estado clínico del paciente, planificar una formación individualizada y aprender a utilizar el sistema de seguimiento y control de la formación. En esta fase, el paciente también realiza sesiones de entrenamiento.
El segundo tiene lugar en el hogar del paciente: después del alta y las calificaciones, el paciente recibe el llamado un sistema periférico, es decir, un registrador que registra la señal del ECG y controla el entrenamiento, así como una báscula y tensiómetro compatible con él. Los dispositivos envían los resultados actuales al centro y, después de analizarlos, el paciente recibe instrucciones de voz sobre cómo realizar el entrenamiento de hoy.
- Esta solución permite a los jóvenes volver a la vida familiar o profesional, por ejemplo, realizando un trabajo a distancia en sus hogares manteniendo el correcto proceso de rehabilitación - explica el prof. Piotrowicz.
- En el caso de las personas mayores, el método ayuda no solo a eliminar el problema derivado de la necesidad de desplazarse al centro, sino que también apoya su comodidad psicológica. Los pacientes se sienten atendidos: tienen contacto diario con un médico, un técnico de electrocardiograma o una enfermera que realiza su formación. Pueden decirles cómo se sienten, quejarse de las molestias o disipar las dudas actuales - añade el experto.
Como admite nuestro experto, la telerrehabilitación tiene una ventaja más: no solo contribuye a nivelar las desproporciones de accesibilidad en el país, sino que también permite la admisión de más pacientes en los centros existentes al triplicar incluso el número de vacantes en los hospitales. La primera de las dos fases tiene una duración de hasta dos semanas, lo que le permite reducir a la mitad el tiempo que pasa en la sala y, por lo tanto, admitir nuevos pacientes.
- Concluyendo sobre la base de la "cama" o base local, gracias a la rehabilitación el hospital puede rehabilitar 2-3 veces más pacientes, y así - ganar 2-3 veces más - agrega el prof. Piotrowicz.
En el Instituto de Cardiología de Varsovia, más de 1200 personas han utilizado con éxito esta forma de tratamiento. Allí, la telerrehabilitación híbrida es una de las alternativas entre las que puede elegir el paciente.
El artículo fue escrito con motivo del 22º Simposio de la Sección PCS de Rehabilitación Cardíaca y Fisiología del Esfuerzo.
