El choque séptico es una complicación rara, pero muy peligrosa, de la sepsis, con una alta tasa de mortalidad. Durante el choque séptico, hay una fuerte caída de la presión y una mayor hipoxia de órganos. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del shock séptico? ¿Cual es el tratamiento?
El choque séptico es la última y más peligrosa etapa en el desarrollo de una afección séptica. La primera es la sepsis (sepsis), que es la respuesta inflamatoria sistémica del cuerpo a la infección. Si la sepsis está asociada con la disfunción de al menos uno de los órganos esenciales, el diagnóstico es sepsis grave (también conocida como sepsis con insuficiencia orgánica). Si la sepsis grave provoca una caída de la presión arterial (hipotensión), se denomina shock séptico.
Se estima que la sepsis y el shock séptico son la causa de muerte en 200.000 pacientes al año en los EE. UU. Y más de 150.000 en Europa.
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Choque séptico - causas
La sepsis, y la sepsis grave y el shock séptico adicionales, pueden ser causadas por cualquier tipo de infección, bacteriana, fúngica o viral (aunque las bacterias suelen ser responsables de la sepsis), en cualquier parte del cuerpo, como infecciones abdominales y digestivas.
Los factores de riesgo para el desarrollo de sepsis y shock séptico son:
- operación
- larga estancia en el hospital
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- tratamiento con dispositivos invasivos como catéteres intravenosos o tubos de respiración
- diabetes
Choque séptico - síntomas
La sepsis se manifiesta:
- temperatura alta, por encima de 38 grados C o baja, por debajo de 36 grados C
- aumento de la frecuencia cardíaca (más de 90 latidos / minuto)
- respiración acelerada (más de 20 / min, la norma es de 12-14 / min)
Si el mencionado Los síntomas van acompañados de síntomas de insuficiencia de uno o más órganos esenciales o de hipoperfusión tisular (flujo sanguíneo reducido a través de un tejido u órgano) o sepsis grave.
El choque séptico es la aparición de sepsis e hipotensión graves.
La hipoperfusión incluye, pero no se limita a:
- acidosis láctica
- oliguria, es decir, oliguria (producción diaria de orina en una cantidad inferior a 500 ml) o anuria, a pesar de la hidratación adecuada
- alteración aguda de la conciencia
- piel fría y húmeda
Si se produce hipotensión, es decir, hipotensión (presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg y presión arterial diastólica inferior a 60 mm Hg) en el curso de una sepsis grave, no debido a otros factores, que no responde a la administración de líquidos por vía intravenosa, se trata de un shock séptico.
Esto te será útilEtapas de desarrollo de un estado séptico.
- síndrome de respuesta inflamatoria sistémica - SIRS
- sepsis - SIRS + infección
- sepsis grave - SIRS + infección + insuficiencia orgánica
- shock séptico - SRIS + infección + insuficiencia orgánica + hipotensión
Choque séptico - tratamiento
El paciente acude a la unidad de cuidados intensivos, donde se le administran antibióticos de amplio espectro de actividad. Solo después de obtener los resultados del antibiograma, se utilizan medicamentos para combatir bacterias específicas. Todo esto es para controlar la infección.
A veces, en el shock séptico, al paciente también se le administran medicamentos diseñados para inhibir la respuesta inflamatoria, como la proteína C activada humana.
Además, los líquidos y, si es necesario, los productos sanguíneos se infunden por vía intravenosa. También es necesario para tratar trastornos cardiovasculares (por ejemplo, medicamentos para descongestionar los vasos sanguíneos, por ejemplo, norepinefrina y dopamina) y trastornos respiratorios (puede ser necesaria la conexión a un ventilador).
Choque séptico - pronóstico
El shock séptico se asocia con una alta mortalidad. La causa directa de muerte en el choque séptico es el síndrome de disfunción de múltiples órganos (MODS).
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