La meningitis (inflamación cerebroespinal) es una enfermedad cuyos síntomas dependen de muchos factores, como las causas de la inflamación, la edad del paciente y, sobre todo, el estadio de la enfermedad. El tratamiento de la meningitis debe iniciarse lo antes posible; de lo contrario, pueden aparecer complicaciones graves.
La meningitis, comúnmente conocida como meningitis, es una enfermedad infecciosa en la que se produce un proceso inflamatorio en los tejidos de las meninges. Las causas de esta enfermedad son complejas y sus síntomas dependen de muchos factores:
- causas de inflamación,
- la edad del paciente,
- y sobre todo - desde la etapa de la enfermedad.
El tratamiento de la meningitis debe iniciarse lo antes posible después de reconocer los primeros síntomas o incluso cuando se sospecha inflamación. Cuanto más tarde se inicie la terapia, mayor será el riesgo de complicaciones.
Tabla de contenido
- Meningitis: causas y tipos
- Meningitis - síntomas
- Meningitis - tratamiento
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Meningitis: causas y tipos
Los médicos, guiados por las causas que provocan la enfermedad, distinguen varios tipos de meningitis:
- meningitis bacterial
- meningitis viral
- meningitis fúngica
- meningitis parasitaria
La meningitis bacteriana es una enfermedad muy grave con un alto riesgo de muerte o complicaciones permanentes. Según una investigación en Polonia, el 80 por ciento. de todas las infecciones bacterianas son causadas por 3 bacterias:
- Neisseria meningitidis, o enfermedad meningocócica, también conocida como meningitis meningocócica, que causa meningitis meningocócica y sepsis meningocócica (sepsis), conocida colectivamente como enfermedad meningocócica invasiva (IChM). Hay varios tipos diferentes de bacterias, que en terminología médica se denominan serogrupos: A, B, C, W135, Y y Z. El serogrupo B domina en Polonia y Europa (aproximadamente el 70%, en el primer año de vida, más del 80%) ;
- Haemophilus influenzae tipo b - varilla hemofílica tipo b;
- steotococos neumonia, o neumococo, los ataques más comunes son los bebés y los niños pequeños, así como los ancianos, porque tienen un sistema inmunológico débil. La meningitis neumocócica es una amenaza directa para sus vidas.
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El grupo de bacterias que tienen menos probabilidades de causar meningitis incluye:
- Listeria monocytogenes una bacteria que causa listeriosis
- Borrelia burgdorferi - una bacteria que causa, entre otros Enfermedad de Lyme,
- Estafilococo (estafilococo),
- Escherichia coli (colitis).
En los países en desarrollo, el diagnóstico de meningitis tuberculosa o tuberculosis del SNC causada por tuberculosis (TB) es común (Tuberculosis micobacteriana).
Ciertos tipos de bacterias atacan a determinados grupos de edad:
- Recién nacidos: neumococo, estreptococo del grupo B, bacterias Escherichia coli y Listeria monocytogenes
- Lactantes y niños pequeños: meningococo, bacilo hemofílico tipo b, neumonía dividida
- Niños mayores y adultos: neumonía dividida, bacilo hemofílico tipo b, meningococos, estafilococos, estreptococos, Listeria monocytogenes
- Ancianos: neumococos, Listeria monocytogenes, bacteria de la tuberculosis.
Las personas con lesiones en la cabeza y las que se infectaron como resultado de procedimientos hospitalarios pertenecen a un grupo separado. Estas personas atacan con mayor frecuencia las bacterias: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (barra de aceite azul), Klebsiella pneumoniae (varilla de neumonía), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
La infección se produce a través de gotitas, por contacto estrecho y prolongado con la faringe del paciente o del huésped.
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Según la investigación, alrededor del 70-80 por ciento. todos los casos de meningitis viral son causados por enterovirus (ECHO, polio, Coxsackie). Los otros virus son:
- Herpes Simple, es decir, virus del herpes simple (HSV)
- arbovirus (un grupo de virus transmitidos principalmente por garrapatas)
- virus de las paperas
- virus del herpes zoster
- virus del sarampión
- virus de la influenza tipos A y B
- Virus del VIH
- Hepatitis
- Virus de Epstein-Barr (EBV)
Algunos de los virus enumerados anteriormente se pueden transmitir por gotitas en el aire. Otros pueden estar presentes en agua contaminada.
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La meningitis micótica es causada con mayor frecuencia por hongos Cryptococcus neoformans y Coccidioides immitis. La enfermedad se ve favorecida por el estado de inmunidad reducida, la coexistencia de cáncer, enfermedades de la sangre, diabetes y tuberculosis.
La meningitis parasitaria suele ser causada por un parásito. Acantamoeba (un tipo de ameba que causa una enfermedad parasitaria llamada acanthamoebiasis) y un protozooNaegleria fowlerique causa negleriosis. Infección causada por Toxoplasma gondii (el protozoo que causa la enfermedad zoonótica, el toxoplasoma) también puede causar meningitis parasitaria.
Otras posibles causas incluyen:
- neoplasias: leucemia, tumores de tejido linfoide, tumores cerebrales, metástasis en el cerebro
- sarcoidosis: una enfermedad sistémica crónica caracterizada por la formación de lesiones epiteliales nodulares o infiltrativas
- tomar ciertos medicamentos, como metotrexato, que se usa con mayor frecuencia en el cáncer
- envenenamiento por plomo
Meningitis y sepsis meningocócica: síntomas en bebés
Los bebés corren un riesgo particular no solo de contraer meningitis, sino también de sepsis meningocócica, por lo que en los niños menores de 1 año se debe prestar especial atención a síntomas como:
- fiebre (los pies y las manos pueden estar fríos)
- falta de apetito
- vomitando
- Diarrea
- llanto desesperado, lamento
- inclinando la cabeza hacia atrás
- estupor
- fontanela pulsante
- petequias, manchas en la piel
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1) Los primeros síntomas de la meningitis bacteriana son
- fiebre que alcanza los 39-40 grados C.
- síntomas de una infección de las vías respiratorias superiores (dolor de garganta, tos, ronquera)
- Dolor de cabeza
- náuseas y vómitos
En la etapa inicial de la enfermedad, un síntoma característico es la rigidez del cuello, lo que hace imposible, por ejemplo, tocar el pecho con la barbilla.
Varias horas (o incluso un día) después de que aparezcan los primeros síntomas:
- hipersensibilidad al sonido y la luz
- mal humor
- somnolencia, confusión
- ligera equimosis en la piel
2) La meningitis tuberculosa se desarrolla rápidamente. Los síntomas de la enfermedad son:
- dolores de cabeza
- vómitos
- bienestar que se deteriora rápidamente,
- pérdida de consciencia.
3) Los síntomas de la meningitis viral son muy similares a la inflamación bacteriana, pero son significativamente más leves:
- síntomas de infección respiratoria
- fiebre
- Dolor de cabeza
- náuseas y vómitos
- rigidez de nuca
4) El curso subagudo y lento es característico de la meningitis fúngica. Además, la hidrocefalia ocurre con más frecuencia que en el caso de una infección bacteriana.
5) Infección por parásitos del grupo Acantamoeba y Naegleria fowleri causa fiebre, dolor de cabeza, coma y luego la muerte.
Infección Toxoplasma gondii son principalmente uveítis y retinitis que pueden provocar ceguera. También hay dolores de cabeza, mareos y síntomas de parálisis espástica.
Meningitis - tratamiento
1) Los antibióticos se utilizan para tratar la meningitis bacteriana. Los recién nacidos reciben ampicilina y un aminoglucósido. En los lactantes, se utilizan ampicilina y un aminoglucósido o una cefalosporina de tercera generación. Los niños mayores de 3 meses y los adultos reciben una cefalosporina de tercera generación. El tratamiento debe realizarse en una sala de enfermedades infecciosas.
Si la causa de la infección son los meningococos, también se administran antibióticos a personas cercanas para matar cualquier enfermedad meningocócica que pueda estar presente en la nasofaringe (eliminación del portador).
2) El tratamiento de la meningitis viral se limita a menudo al tratamiento sintomático bajo la supervisión de un médico, lo que significa hospitalización. Por lo general, se utilizan analgésicos y medicamentos para bajar la fiebre, y el tratamiento puede durar varias semanas.
3) El tratamiento de la meningitis tuberculosa se basa en la administración de fármacos antituberculosos.
4) En el caso de inflamación por hongos, el paciente recibe anfotericina B (un antibiótico antifúngico producido por bacterias del género Streptomyces) y fluconazol, un fármaco antimicótico de amplio espectro.
5) En caso de infección Acanthamoeba y Naegleria fowleri el paciente recibe anfotericina B. En caso de infección Toxoplasma gondii El tratamiento implica el uso de pirimetamina (un agente utilizado, por ejemplo, en el tratamiento de la malaria) con sulfadiazina o espiramicina.
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